程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 肚脐下方疼痛是什么原因?男性?

    男性肚脐下方疼痛可能与消化系统疾病、泌尿系统问题或生殖系统异常有关,需结合伴随症状判断,如腹泻、尿频、睾丸不适等。一、消化系统疾病肠道炎症:如溃疡性结肠炎(肠道黏膜溃疡引发的慢性炎症,表现为黏液脓血便、腹泻)或克罗恩病(肠道透壁性炎症,可伴腹痛、体重下降),疼痛多为持续性隐痛,常在餐后加重。肠易激综合征:压力或饮食刺激诱发的肠道功能紊乱,疼痛呈痉挛性,排便后可缓解,常伴腹胀、排便习惯改变。二、泌尿系统异常膀胱炎/前列腺炎:膀胱炎(细菌感染膀胱,表现为尿频尿急尿痛)或前列腺炎(中青年男性高发,疼痛可放射至腰骶部,伴尿不尽、尿道口滴白),按压下腹部或排尿时疼痛加重。尿路结石:结石移动时刺激输尿管下段,可引起剧烈绞痛,伴血尿、恶心呕吐,需通过超声或CT确诊。三、生殖系统问题附睾炎/睾丸炎:病原体感染附睾或睾丸,疼痛沿精索放射至下腹部,伴阴囊肿胀、发热,需结合阴囊触诊和血常规判断。腹股沟疝:腹腔内容物通过腹股沟管突出,表现为可复性包块,嵌顿时出现剧烈疼痛,需紧急就医。四、其他少见原因腹主动脉瘤:老年男性需警惕,疼痛为持续性搏动性,可伴血压下降,属于急症。腰椎/神经压迫:腰椎间盘突出或带状疱疹病毒侵犯神经,疼痛沿神经分布区放射,需结合影像学检查排除。若疼痛持续超过24小时、伴高热/便血/血尿/休克,或反复发作,应立即就医。日常需避免久坐、酗酒及生冷饮食,注意腹部保暖。严禁自行服用抗生素或止痛药物,需通过血常规、腹部超声等检查明确病因后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见健康问题诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:589-592.[3]《中医内科学》(第十版)[M].上海科学技术出版社,2017:156-158.

    2026-09-04 01:13:40
  • 脖子下方有一肿块是怎么回事

    脖子下方出现肿块可能由淋巴结肿大、甲状腺结节、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等引起,需结合质地、活动度及伴随症状综合判断,建议及时就医明确性质。一、淋巴结肿大(最常见原因)颈部淋巴结分布密集,口腔、咽喉、皮肤感染(如扁桃体炎、毛囊炎)常引发反应性肿大,表现为黄豆至核桃大小、可推动、质地中等的肿块。若肿块持续增大、质地变硬且无痛,需警惕结核或恶性肿瘤转移(如淋巴瘤、肺癌等)。二、甲状腺疾病(需重点排查)甲状腺位于颈前下方,肿块可随吞咽上下移动。若伴随心慌、多汗、体重骤变,可能是甲状腺结节(多数为良性,少数需穿刺活检);甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)也可能形成弥漫性肿大。儿童及青少年需警惕甲状腺癌风险,尤其肿块短期内快速增大时。三、皮下组织病变(良性可能性大)皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞形成,表面可见小黑点,易感染化脓,通常无明显症状。脂肪瘤:质地柔软、边界清晰的皮下肿块,生长缓慢,极少恶变,多见于肥胖或长期高脂饮食人群。四、其他少见病因鳃裂囊肿:先天性疾病,表现为胸锁乳突肌前缘无痛性肿块,易继发感染。淋巴结结核:伴随低热、盗汗、乏力,需抗结核治疗。注意事项若肿块持续2周以上不消退、质地硬且固定、伴随体重下降/声音嘶哑/吞咽困难,需立即就医。儿童颈部肿块需优先排查感染或先天性畸形,避免延误治疗。建议通过超声检查(颈部+甲状腺)明确性质,必要时结合CT/MRI或穿刺活检。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):389-407.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:124-126.[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.头颈部淋巴结肿大诊疗专家共识(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(8):739-745.

    2026-09-04 01:11:35
  • 看脖子淋巴挂什么科

    脖子淋巴结肿大或疼痛,建议优先挂普通外科或头颈外科;若伴随发热、结核史等,可挂感染科或呼吸科;儿童可挂儿科。需结合症状选择科室,明确病因后再转诊。一、按症状类型选择科室普通外科/头颈外科:颈部淋巴结无痛性肿大、质地硬、活动度差,或伴随颈部肿块、口腔溃疡、牙痛等局部症状,优先就诊。此类情况多需超声检查明确淋巴结结构,必要时穿刺活检。感染科/呼吸科:淋巴结肿大伴随发热、咽痛、咳嗽、盗汗等全身症状,尤其有结核接触史或反复感染史者,需排查结核、EB病毒感染等。儿科:儿童颈部淋巴结肿大多因病毒感染(如感冒),若持续增大或伴随皮疹、体重下降,应挂儿科,排除川崎病等儿童特发性疾病。二、关键检查与科室协作超声检查:多数情况首诊科室可完成,明确淋巴结形态、血流及与周围组织关系。若怀疑恶性可能,由相应科室转诊至肿瘤科或血液科。跨科室协作:若确诊为淋巴结结核,需感染科与外科联合治疗;淋巴瘤等血液系统疾病则需血液科全程管理。三、就医注意事项避免自行用药:抗生素对病毒感染无效,激素类药物需严格遵医嘱。特殊人群提示:长期吸烟、酗酒者需警惕肺癌转移;免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)感染风险高,建议尽快就诊。四、常见误区澄清误区:“颈部淋巴结肿大=癌症”。多数为良性反应性增生,仅约5%为恶性。误区:“无需检查,自行观察即可”。持续增大(>2cm)、质地硬或固定的淋巴结需排查。【免责声明】本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。如症状持续或加重,建议24小时内就医。参考文献:[1]《外科学》(第9版,人民卫生出版社,2018年):颈部淋巴结肿大诊疗指南部分。[2]《中国居民健康素养手册》(2023年版):淋巴结相关疾病的识别与就医指引。[3]《中医诊断学》(十四五规划教材):颈部肿块的辨证要点。

    2026-09-04 01:08:18
  • 被蚊虫叮咬后有小红点很痒,该怎么办

    被蚊虫叮咬后出现小红点和瘙痒,可通过立即止痒、局部冷敷、外用药物等方式缓解,避免抓挠以防感染,严重时需就医。一、立即止痒与局部处理快速降温:被叮咬后立即用冰袋或冷毛巾冷敷(每次10~15分钟,间隔1~2小时),可收缩血管减少组胺释放,快速缓解红肿痒感。避免抓挠:抓挠会破坏皮肤屏障,导致炎症扩散,可用肥皂水或清水冲洗叮咬处,中和蚊虫唾液中的酸性物质,减轻刺激。二、外用药物缓解症状基础止痒药:可选用含炉甘石洗剂(摇匀后涂抹,形成保护膜)或薄荷醇软膏(清凉止痒,儿童需遵医嘱),每日2~3次。激素药膏:若瘙痒剧烈,可短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),连续使用不超过1周,面部、儿童需谨慎。抗组胺药膏:含苯海拉明成分的药膏可阻断组胺受体,缓解过敏反应,但需注意避免接触眼口鼻黏膜。三、特殊人群与严重情况处理儿童与婴幼儿:优先用炉甘石洗剂或冷敷,避免使用含樟脑、薄荷脑的刺激性药物,可在医生指导下使用低浓度激素药膏。成人严重反应:若出现水疱、持续红肿超过3天、发热或全身皮疹,可能是过敏或感染,需及时就医,严禁自行服用抗组胺药或抗生素。四、预防再次叮咬环境防护:使用蚊帐、纱窗,外出穿浅色长袖衣物,暴露部位涂抹含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱蚊剂(儿童需选低浓度配方)。居家清洁:定期清理积水,减少蚊虫滋生地,避免在蚊虫活跃时段(黄昏~凌晨)在户外逗留。参考文献:[1]中华医学会皮肤科学分会.中国过敏性皮肤病诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):645-651.[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社,2017:1234-1237.[3]世界卫生组织.蚊虫叮咬与登革热预防指南[R].2021:15-20.

    2026-09-04 01:05:53
  • 女性淋巴结症状有哪些

    女性淋巴结症状主要表现为淋巴结肿大(质地硬/软、活动度变化)、局部疼痛或压痛、伴随发热/盗汗/体重下降等全身症状,部分可触及皮下结节或伴随原发病表现。一、浅表淋巴结肿大颈部淋巴结:最常见,多因头面部感染(如扁桃体炎、痤疮)或甲状腺疾病引起,表现为单侧或双侧颈部皮下圆形肿块,质地中等,活动度可,伴随局部压痛或无明显痛感。若长期不消或快速增大,需警惕结核或肿瘤可能。腋下淋巴结:常与乳腺疾病相关,如乳腺炎、乳腺增生或乳腺癌转移,表现为腋窝深处无痛性肿块,质地硬,边界不清,活动度差,可伴随同侧上肢水肿或皮肤橘皮样改变。二、伴随全身症状感染性症状:淋巴结肿大伴发热(38℃以上)、寒战、咽喉肿痛、咳嗽等,多提示细菌或病毒感染(如EB病毒感染、链球菌感染)。免疫性症状:长期低热(37.3~38℃)、盗汗、体重下降(6个月内>5%)、乏力等,需警惕结核、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)或淋巴瘤。三、特殊人群表现育龄女性:月经周期中可能出现生理性腋下淋巴结轻度肿大,无需过度紧张;哺乳期女性若伴随乳房胀痛、乳汁淤积,需排查乳腺炎。老年女性:无痛性颈部淋巴结肿大需高度重视,可能为恶性肿瘤早期信号,建议尽早就医。四、鉴别要点良性肿大:质地软、边界清、活动度好、疼痛明显,伴随感染症状,抗炎治疗后可缩小。恶性肿大:质地硬如橡皮、无痛性、进行性增大、融合成团,需结合影像学(超声/CT)和病理活检确诊。特别提醒:发现淋巴结异常应及时就医,避免自行服用抗生素或中药(如夏枯草膏等)。严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2022.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]《外科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-09-04 00:59:58
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