何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 不是晨尿可以测出怀孕吗

    不是晨尿可以测出怀孕,但晨尿检测结果更准确。尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度在早晨首次排尿时最高,其他时段尿液稀释后HCG浓度可能降低,导致假阴性结果。一、非晨尿检测的可行性原理:怀孕后胎盘滋养层细胞会分泌HCG,经肾脏排泄到尿液中。非晨尿因经过夜间浓缩,HCG浓度相对较低,可能影响检测灵敏度。准确性差异:临床研究显示,非晨尿检测的假阴性率约为15%~20%,而晨尿检测假阴性率可降至5%以下。若使用高灵敏度检测试纸,非晨尿也可能测出阳性,但需注意结果准确性。二、提高非晨尿检测准确性的方法中段尿检测:排尿时先弃去前段尿液,留取中间部分尿液检测,可减少尿液稀释影响。多次检测:若首次非晨尿检测阴性,建议次日早晨用晨尿复查,或间隔2~3小时后再次检测。检测时间选择:排卵后10~14天内,HCG水平较高,非晨尿检测阳性率也会提高。三、检测注意事项试纸质量:选择正规品牌检测试纸,确保HCG检测灵敏度≥25mIU/ml。操作规范:严格按照说明书操作,避免尿液污染试纸条,观察结果时间控制在5~10分钟内。结果解读:阳性结果需结合月经周期和临床症状,建议进一步到医院进行血HCG检测确认。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠诊断指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-148.[2]王艳,李红.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国妇幼保健协会.早孕诊断专家共识[J].中国妇幼健康研究,2019,30(12):1512-1515.

    2026-09-20 20:47:32
  • 月经期过了一天,能用早早孕测出怀孕吗?

    月经期过了一天,多数情况下早早孕试纸难以测出怀孕,建议等待月经推迟1周后检测或通过血HCG确认。一、早早孕检测的原理与时机早早孕检测基于检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG),受精卵着床后胎盘滋养细胞才会分泌HCG。一般在月经推迟3~5天左右,尿液中HCG浓度逐渐升高,此时检测结果较准确。月经刚结束1天,HCG水平通常处于极低水平,试纸可能无法显色。二、影响检测结果的关键因素着床时间差异:若受精卵着床较晚(如月经周期较长或排卵延迟),HCG分泌会相应推迟,建议观察1周后再次检测。检测方法与质量:使用晨尿(浓缩尿液)、严格按照说明书操作可提高准确性,避免喝水过多稀释尿液导致假阴性。异常情况干扰:宫外孕、生化妊娠等特殊情况可能导致HCG水平异常,需结合超声检查综合判断。三、更可靠的检测方式血HCG检测灵敏度更高,可在受精后7~10天(即月经推迟1~2天)通过抽血明确是否怀孕,适合希望尽早确认的人群。若检测结果为阴性但月经持续推迟,建议间隔3~5天再次复查,或到医院进行超声检查排除其他妇科问题。四、注意事项与误区避免过度焦虑:情绪波动、压力过大可能影响内分泌,导致月经周期紊乱,需保持规律作息。区分生理性与病理性:月经偶尔推迟1~2天属正常生理波动,若连续2个月以上异常,应及时就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:112-115.[2]中国医师协会妇产科医师分会.早期妊娠诊断指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.

    2026-09-20 20:45:23
  • 什么时候测早早孕比较准确

    早早孕检测建议在月经推迟后1周左右进行,此时尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)浓度较高,检测准确性达95%以上。过早检测可能因激素水平不足导致假阴性,建议使用晨起第一次尿液(浓缩尿液),选择正规品牌试纸,严格按照说明书操作。一、最佳检测时间月经规律女性在月经推迟3~5天时,可初步检测,但此时HCG浓度较低(约20~50mIU/mL),准确率约75%。月经推迟1周后(即预计月经来潮日起算),尿液中HCG浓度显著升高,检测结果更可靠,准确率可达98%以上。二、特殊情况调整月经不规律者(如多囊卵巢综合征、内分泌紊乱),建议以同房后14天为基准检测,或通过血HCG检测(同房后7~10天)确认妊娠。宫外孕、生化妊娠等异常情况可能导致HCG升高缓慢,需结合B超检查综合判断。三、检测方法与误差控制尿液检测:优先选择早晨中段尿,避免大量饮水稀释尿液;试纸需在5分钟内读取结果,超过10分钟可能出现假阳性。血HCG检测:医院抽血检查不受尿液稀释影响,可提前1~2天确诊,适合HCG水平较低或有出血腹痛等异常症状者。四、常见误区解析假阳性原因:服用含HCG的促排卵药物、卵巢肿瘤、葡萄胎等疾病可能导致假阳性,需结合临床症状排除。假阴性原因:检测时间过早(HCG未达阈值)、试纸失效、尿液污染等,建议更换试纸重复检测。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021:112-115.[2]《中国临床检验操作规程》编写组.中国临床检验操作规程[M].人民军医出版社,2018:234-236.

    2026-09-20 20:43:18
  • 腹腔镜疏通输卵管手术

    腹腔镜疏通输卵管手术是针对输卵管阻塞导致不孕的微创手术,通过腹腔镜探查并修复输卵管,恢复通畅性以提高受孕几率。一、手术适用人群与术前评估适用情况:经子宫输卵管造影或超声检查确诊输卵管近端或远端阻塞,且排除其他不孕因素(如男方精子异常、排卵障碍等)的患者。术前检查:需完成血常规、凝血功能、传染病筛查及心电图等基础检查,同时通过宫腔镜检查排除宫腔粘连等合并问题。二、手术操作与技术特点微创方式:在腹部开3个0.5~1cm小孔,通过腹腔镜镜头观察输卵管形态,采用显微手术技术松解粘连或切除阻塞段后行吻合术。成功率:对于轻度粘连患者,术后6个月内自然受孕率可达30%~50%;严重阻塞(如输卵管积水)患者成功率相对较低,可能需结合辅助生殖技术。三、术后注意事项与并发症恢复管理:术后1~2天可下床活动,1周内避免重体力劳动,常规使用抗生素预防感染(严禁自行服用抗生素)。风险提示:可能出现盆腔粘连复发、输卵管再阻塞(发生率约10%),若术后3个月未孕,建议复查输卵管通畅度。四、术后辅助治疗与备孕指导药物辅助:可在医生指导下短期服用中药活血化瘀方剂(如血府逐瘀汤,需辨证使用)促进输卵管功能恢复,严禁自行服用。备孕时机:术后需避孕1个月,次月可开始监测排卵,建议在排卵前后2天内同房以提高受孕机会。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.输卵管性不孕诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:278-282.

    2026-09-20 20:40:29
  • 自然流产的方法有哪些?

    自然流产的方法包括药物流产、手术清宫、期待疗法及中医辨证治疗,需根据孕周、胚胎情况及个体差异选择,必须在医生指导下进行。一、药物流产适用于妊娠49天内、确诊宫内妊娠且无药物禁忌证者,通过口服米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。米非司酮(抗孕激素药物)使胚胎松动,米索前列醇(前列腺素类药物)促进子宫收缩排出孕囊。服药后需观察孕囊排出情况及出血,可能出现恶心、腹痛等副作用,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、手术清宫适用于药物流产失败、胚胎残留、出血量大或孕周较大(>49天)者。常用方法包括负压吸引术(适用于<10周)和钳刮术(适用于10~14周),通过手术器械清除宫腔内残留组织。术后需注意休息、预防感染,可能出现子宫穿孔、宫腔粘连等风险,需由专业医生操作。三、期待疗法适用于早期自然流产且胚胎已完全排出、出血少、无明显腹痛者。医生会建议观察阴道出血及排出物,定期复查B超确认宫腔情况,无需立即干预。期间需注意休息、避免劳累,若出血超过10天或腹痛加重,应及时就医。四、中医辨证治疗需根据流产后气血亏虚、瘀血内阻等证型,采用益气养血(如八珍汤)或活血化瘀(如生化汤)方剂调理,严禁自行服用,必须面诊辨证。同时配合生活方式调整,如避免生冷饮食、适当运动促进子宫恢复,改善体质以预防再次流产。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国自然流产诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]国家卫生健康委员会.流产后关爱服务规范(2021)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕XX号.

    2026-09-20 20:37:30
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