何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 女性排卵期怎么算

    女性排卵期通常通过月经周期推算、基础体温监测、宫颈黏液观察或排卵试纸检测等方法计算,其中月经规律者可按周期天数加减14天估算,其他方法需结合生理变化综合判断。一、月经周期推算方法对于月经周期规律(28~30天)的女性,排卵期一般在下次月经来潮前14天左右,前后波动2~3天。例如,若月经周期为30天,排卵期约在第16天(30-14=16);周期28天则在第14天(28-14=14)。此方法适用于周期稳定者,误差率约10%。二、基础体温监测法排卵后因孕激素分泌增加,基础体温会上升0.3~0.5℃,持续至月经来潮前。具体操作:每日清晨醒来未活动时测量体温并记录,形成曲线后,体温上升前的最低点即为排卵日,前后2天为排卵期。需注意睡眠不足、熬夜等因素可能影响准确性。三、宫颈黏液观察法排卵期宫颈黏液会变得清亮、透明、富有弹性,类似蛋清状,拉丝度可达10cm以上,此阶段为易孕期。月经周期中黏液量随激素变化:月经后量少黏稠,排卵期前后量增多,排卵后又恢复黏稠。此方法需每日观察,结合月经周期规律判断。四、排卵试纸检测法通过检测尿液中促黄体生成素(LH)峰值判断排卵。当试纸出现强阳性(两条杠颜色相近)时,通常24~48小时内排卵。建议从预计排卵期前5天开始每天检测,出现强阳性后每4小时复测一次,直至转为阴性,此时排卵已完成。五、注意事项1.月经不规律者(周期<21天或>35天),建议结合B超监测卵泡发育(从月经第10天开始),准确性最高。2.排卵期可能出现轻微腹痛、腰酸、少量阴道出血(排卵期出血),属正常生理现象,无需特殊处理。3.备孕女性可在排卵期安排同房,受孕概率较高;避孕女性需避开此阶段。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021:32-35.[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康发展报告(2022)[R].2022:18-20.

    2026-09-14 21:40:29
  • 治疗宫外妊娠孕需多少钱

    治疗宫外妊娠的费用因病情严重程度、治疗方式及就诊医院等级而异,早期保守治疗约1~3万元,手术治疗可能增加至2~5万元,具体需结合实际情况。一、治疗方式决定费用基础宫外妊娠(宫外孕)治疗以终止妊娠为目标,分保守治疗和手术治疗两类。保守治疗(药物杀胚)适用于早期未破裂、孕囊较小者,费用主要含检查费(血HCG监测、B超等)及药物费(甲氨蝶呤等),约1~3万元。手术治疗分腹腔镜和开腹手术,腹腔镜因创伤小、恢复快,费用通常更高(约2~5万元),包括术前检查、手术费、麻醉费及术后用药等。二、医院级别影响费用差异三甲医院因设备先进、专家资源丰富,费用较二级医院高约20%~30%。一线城市治疗费用普遍高于二三线城市,如北京、上海的三甲医院总费用可能达3~6万元,而中西部地区可能控制在2~4万元。医保患者可报销部分费用,具体比例依当地政策和医保类型(职工/居民)不同,自费部分约占总费用的30%~60%。三、并发症与额外支出若宫外孕破裂导致内出血、休克等急症,需紧急手术,费用会显著增加(可能超5万元),且术后可能需输血、ICU监护等。保守治疗后若胚胎未完全清除,需二次干预,额外增加1~2万元费用。建议尽早确诊(停经后6~8周B超检查),避免延误病情导致高额支出。四、费用节省建议1.选择正规公立医院就诊,避免私立医院高额自费项目;2.提前了解医保报销范围,携带完整病历资料;3.保守治疗期间严格遵医嘱监测血HCG和B超,避免反复检查增加费用。重要提示:宫外孕是急症,延误治疗可能危及生命,务必遵循医生建议选择治疗方案,切勿因费用问题自行用药或拖延就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.异位妊娠诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):577-581.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:99-102.

    2026-09-14 21:37:45
  • 盆底肌检查

    盆底肌检查是评估盆底功能障碍(如尿失禁、盆腔器官脱垂等)的重要手段,通过专业检测可明确肌力等级、疲劳度及损伤类型,为康复治疗提供依据。一、检查前的准备要点检查前需排空膀胱,避免憋尿影响结果准确性。孕期女性建议在孕中晚期(24~32周)进行首次筛查,产后42天是黄金检查期,可早期发现盆底肌松弛问题。检查前12小时避免性生活,24小时内不做阴道冲洗或用药,以免干扰检测结果。二、常见检查方法及适用人群肌力触诊法:医生通过手指感知盆底肌收缩力度,适用于初步筛查,尤其适合无法配合仪器检测的人群(如儿童、认知障碍者)。盆底肌力评估仪:通过生物反馈监测肌电信号,量化肌力等级(0~5级),可动态观察收缩曲线,是临床诊断金标准[1]。影像学检查:超声或MRI可观察静息态与动态下盆底结构变化,适合评估子宫脱垂、膀胱膨出等解剖性问题[2]。三、检查结果解读与干预建议肌力不足(≤2级):需立即启动凯格尔运动训练,配合盆底康复仪治疗,每周3~5次,每次20分钟。疲劳度异常:提示神经肌肉协调性差,建议采用电刺激+生物反馈联合治疗,需在专业机构进行。特殊人群注意:产后女性应在恶露干净后1个月内完成首次检查,避免过度用力咳嗽、提重物等增加腹压的行为。盆底肌检查是维护泌尿生殖健康的关键手段,建议25岁以上女性、经阴道分娩者每年筛查1次,男性前列腺术后患者也应定期监测。检查后若出现持续疼痛或排尿异常,需及时就医。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会盆底学组.中国盆底功能障碍防治指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):513-518.[2]WHO.InternationalClassificationofDiseases,11thRevision[M].Geneva:WHOPress,2019:156-158.

    2026-09-14 21:36:20
  • 同房后试纸测试最早几天能测出来

    同房后使用早孕试纸测试,最早可在同房后7~10天通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)判断是否怀孕,建议以月经推迟3~5天测试结果更准确。一、试纸检测原理与HCG分泌规律早孕试纸通过检测尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素,受精卵着床后胎盘滋养细胞分泌的激素)浓度判断妊娠。受精卵着床后约7天开始分泌HCG,但早期HCG浓度较低,需达到一定阈值(通常25mIU/mL以上)才能被试纸检测到。二、影响测试时间的关键因素着床时间差异:受精卵一般在同房后6~12天完成着床,着床后HCG才开始显著升高。月经周期规律者(28~30天),着床时间相对固定;月经不规律者可能延迟至14天以上。尿液浓度与检测时机:晨尿中HCG浓度较高,建议优先使用晨尿测试;若饮水过多稀释尿液,可能导致假阴性结果。三、提高测试准确性的实用建议选择正规品牌试纸:确保检测灵敏度(≥20mIU/mL),避免使用过期或质量不佳的产品。多次检测与观察变化:若首次阴性但月经推迟,可间隔2~3天重复测试,或直接就医抽血查HCG(最早同房后7天即可确诊)。特殊人群注意事项:宫外孕、葡萄胎等异常妊娠可能导致HCG升高缓慢,需结合B超检查综合判断。四、常见误区与科学解读“同房后立即阳性”是谣言:精子与卵子结合需1~2天,着床后HCG才开始分泌,不可能立即检测出。试纸弱阳性≠怀孕:可能因HCG浓度不足、试纸失效或尿液污染导致,需排除干扰因素后复查。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京:人民卫生出版社,2018:45-48.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:106-108.[3]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范[Z].2020:12-15.

    2026-09-14 21:33:41
  • 孕妇禁忌食物一览表

    孕妇应避免食用生肉及未熟透肉类以防致病菌影响胎儿、避免生海鲜以防含寄生虫或细菌感染、避免高汞鱼类以防汞影响胎儿神经系统发育、避免未经消毒的乳制品以防感染胎儿等、适量控制辛辣刺激性食物以防诱发宫缩、限制高糖高盐食物摄取以防增妊娠糖尿病或高血压疾病风险、绝对避免饮酒以防干扰胎儿正常发育致多种不良妊娠结局。一、生肉及未熟透的肉类生肉可能携带李斯特菌等致病菌,孕妇感染后易通过胎盘影响胎儿,导致流产、早产或胎儿宫内感染等不良后果,因此应避免食用生肉及未充分煮熟的肉类,如牛排未达全熟状态等。二、生海鲜生海鲜(如生鱼片、醉虾等)可能含有寄生虫(如肝吸虫、肺吸虫等)或细菌,孕妇食用后可能引发感染,影响自身及胎儿健康,故需避免食用生海鲜。三、高汞鱼类大型掠食性鱼类(如鲨鱼、旗鱼、方头鱼等)属于高汞鱼类,汞可通过食物链富集,孕妇摄入高汞鱼类后,汞会通过胎盘传递给胎儿,影响胎儿神经系统发育,增加智力发育迟缓等风险,应避免食用此类高汞鱼类。四、未经消毒的乳制品未经消毒的牛奶、奶酪等乳制品可能含有李斯特菌,孕妇感染李斯特菌后可能出现发热、肌肉疼痛等症状,严重时可导致胎儿感染、流产或早产,因此应避免食用未经消毒的乳制品。五、辛辣刺激性食物过量食用辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒等)可能刺激孕妇胃肠道,引起胃痛、便秘等不适,部分孕妇还可能因胃肠道不适诱发宫缩,增加早产风险,故孕妇应适量控制辛辣刺激性食物的摄入。六、高糖高盐食物长期大量摄入高糖食物(如蛋糕、糖果等)易导致孕妇血糖升高,增加妊娠糖尿病的发生风险;高盐食物(如腌制食品、咸菜等)过量摄入则会使孕妇血压升高,增加妊娠高血压疾病的患病几率,因此孕妇需限制高糖高盐食物的摄取。七、酒精孕妇饮酒后,酒精可通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿正常发育,增加胎儿畸形(如面部畸形、心脏畸形等)、智力发育迟缓、生长受限等多种不良妊娠结局的发生风险,故孕妇应绝对避免饮酒。

    2026-09-14 21:31:01
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