王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 啥原因前列腺炎怎么调理

    前列腺炎多因病原体感染、久坐憋尿、饮食辛辣、情绪紧张等因素诱发,日常需通过生活方式调整、药物治疗及心理疏导改善症状。一、前列腺炎的常见诱因病原体感染:细菌(如大肠杆菌)、支原体等病原体逆行侵入前列腺,引发炎症反应,多见于中青年男性。不良生活习惯:久坐不动导致盆腔充血,长期憋尿使尿液反流刺激前列腺,辛辣饮食和酒精摄入会加重局部炎症反应。心理因素:长期焦虑、抑郁等情绪波动可能通过神经内分泌系统影响前列腺功能,诱发或加重症状。免疫因素:部分患者存在自身免疫异常,免疫系统误攻击前列腺组织,导致慢性非细菌性炎症。二、科学调理方法生活方式调整:避免久坐(每坐30~40分钟起身活动),养成规律排尿习惯(避免憋尿),饮食清淡(减少辛辣、酒精摄入),适度运动(如快走、游泳等有氧运动)。局部护理:温水坐浴(40℃左右温水,每次15~20分钟)可促进前列腺血液循环,缓解坠胀感;注意会阴部清洁,避免穿过紧内裤。药物治疗:细菌性前列腺炎需遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星);慢性非细菌性前列腺炎可短期服用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善排尿症状,严禁自行服用中药方剂或中成药,必须面诊辨证。心理调节:通过深呼吸、冥想等方式缓解压力,必要时寻求心理咨询,避免因过度焦虑加重症状。三、特殊人群注意事项青少年:避免频繁手淫,减少久坐打游戏时间,家长应关注孩子排尿习惯,发现尿频、尿急及时就医。中老年男性:40岁以上需定期筛查前列腺特异性抗原(PSA),排除前列腺增生或肿瘤可能,合并排尿困难时优先排查梗阻性疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.

    2026-10-27 13:20:32
  • 龟头上面有小泡是什么病?

    龟头出现小泡多与生殖器疱疹、包皮龟头炎、珍珠状阴茎丘疹或局部过敏相关,需结合症状特征区分病因后规范处置。一、最需警惕的性传播病因:生殖器疱疹生殖器疱疹是单纯疱疹病毒(HSV,一种可潜伏在神经节内、易复发的致病病毒)感染引起的性传播疾病,典型表现为龟头、包皮部位成簇分布的透亮小水疱,伴随灼热、刺痛感,水疱破溃后会形成浅表糜烂面。该病传染性强,发病期需避免性接触,需在皮肤性病科医生指导下口服抗病毒药物治疗,切勿自行挑破水疱引发继发感染。二、非性传播的常见炎症病因包皮龟头炎:是包皮、龟头黏膜的炎症性病变,细菌、真菌感染或局部清洁不足都可能诱发,表现为散在小丘疹、小水疱,伴随龟头红肿、瘙痒、分泌物增多,包皮过长(包皮无法上翻完全露出龟头的生理状态)人群更易发作。接触性皮炎:属于局部过敏反应,多因接触不合格避孕套、刺激性清洁用品、新内裤材质诱发,表现为边界相对清晰的小水疱、红斑,伴随明显瘙痒,远离过敏原后多可逐步缓解。三、无需特殊治疗的生理性变异情况珍珠状阴茎丘疹是常见的生理性发育变异,不属于疾病,表现为龟头冠状沟边缘排列整齐的、针尖至小米粒大小的半透明小丘疹,外观类似小泡,无疼痛、瘙痒等不适,也不具有传染性,不会影响性功能与生殖健康,无需特殊治疗,日常做好局部清洁即可。儿童若出现该表现,家长无需过度焦虑,随生长发育多无异常变化。龟头出现小泡后不要自行挤破或乱涂药膏,若伴随疼痛、破溃、瘙痒或水疱增多,需及时到泌尿外科或皮肤性病科就诊明确诊断,日常需保持外阴清洁干燥,避免不洁性行为,包皮过长反复发炎者可在炎症控制后评估是否需行包皮环切术。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会性病学组.生殖器疱疹诊断和治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):413-417.[2]那彦群,叶章群,孙颖浩,等.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2014版)[M].人民卫生出版社,2014:421-425.[3]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:222-224.

    2026-10-27 13:18:12
  • 男性尿道根部刺痛是什么原因

    男性尿道根部刺痛多与感染、理化刺激、盆底肌功能异常相关,需结合排尿、局部体征明确诱因,避免盲目用药延误病情。一、感染性因素是刺痛最常见诱因下尿路感染:即膀胱、尿道的细菌或病原体入侵,尿道黏膜(尿道内壁的薄嫩保护层)充血水肿,排尿时尿液刺激受损黏膜引发刺痛,常伴随尿频、尿急,部分人群晨起可见尿道口少量分泌物,儿童可因疼痛抗拒排尿。前列腺炎:前列腺紧邻尿道根部,炎症发作时腺体肿胀压迫周围神经,可放射至尿道根部产生刺痛,久坐、憋尿后症状更明显,青春期后男性需留意这类诱因。上述感染需通过尿常规、病原体检测明确,不可自行使用抗生素。二、理化与机械刺激易诱发一过性刺痛局部摩擦损伤:衣物过紧、骑行、不当手淫或性生活导致尿道根部黏膜轻微磨损,尿液接触破损处即可产生刺痛,通常无尿频尿急,休息2~3天可逐渐缓解,儿童需留意是否有异物触碰尿道的情况。尿液浓缩刺激:饮水过少、大量进食辛辣食物或饮酒后,尿液中代谢废物浓度升高,会刺激尿道根部敏感黏膜产生短暂刺痛,增加饮水量、调整饮食后即可快速缓解。三、盆底与神经功能异常引发非感染性刺痛盆底肌痉挛:盆底肌(承托膀胱、尿道的底部肌肉群)持续紧张痉挛,会牵拉尿道根部产生刺痛,常伴随会阴坠胀、排尿不畅,长期久坐、精神焦虑的人群易出现这类问题。神经感觉异常:腰椎间盘轻微突出压迫支配尿道的神经,或局部神经敏感度过高,也会产生固定位置的刺痛,通常无排尿相关异常,需结合腰椎、神经功能检查判断。出现尿道根部刺痛时需先增加饮水、避免久坐,若刺痛持续超过2天或伴随分泌物、发热需及时就医,切勿自行购药服用,儿童出现相关症状需家长陪同就诊排查诱因。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2018:527-538.[2]王辰,王建安.内科学[M].人民卫生出版社,2018:492-501.[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社,2022:312-325.

    2026-10-27 13:15:51
  • 射精后左下腹疼痛主要原因有哪些

    射精后左下腹疼痛多与生殖系统炎症、结石或肌肉紧张有关,常见原因包括前列腺炎、精囊炎、左侧精索静脉曲张及肠道问题等,需结合伴随症状鉴别。一、生殖系统炎症前列腺炎:前列腺发炎时,射精过程中肌肉收缩刺激炎症部位,可引起左下腹牵涉痛,常伴尿频、尿急或尿道灼热感。(通俗注解:前列腺是男性生殖器官附近的腺体,发炎时会肿胀疼痛)精囊炎:精囊发生炎症时,射精时精囊收缩会引发疼痛,疼痛可放射至左下腹,可能伴随血精或射精不适。(通俗注解:精囊是储存精子的器官,发炎会导致射精疼痛)二、左侧精索静脉曲张精索静脉回流受阻形成曲张血管团,射精时盆腔充血加重局部压力,可诱发左下腹坠胀或隐痛,久站或劳累后症状更明显。(通俗注解:精索是输送精子的血管,曲张后像“蚯蚓状”血管团,影响血液回流)三、肠道或泌尿系统问题便秘或肠道痉挛:便秘时干结粪便刺激乙状结肠(位于左下腹),射精动作可能诱发肠道痉挛;(通俗注解:乙状结肠是大肠末端,位置靠近左下腹)左侧输尿管结石:结石移动时刺激输尿管黏膜,可引起左下腹突发绞痛,常伴血尿或排尿困难。(通俗注解:输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,结石堵塞会引发剧烈疼痛)四、盆底肌肉紧张性兴奋后盆底肌肉未充分放松,持续收缩可能导致局部乳酸堆积,引发左下腹酸痛,通常休息后可缓解。(通俗注解:盆底肌肉像“吊床”支撑盆腔器官,过度紧张会引发酸痛)出现持续疼痛或伴随血精、发热等症状时,应及时就医,通过尿常规、前列腺液检查或超声明确病因,严禁自行服用抗生素或中成药,需遵医嘱规范治疗。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1456-1460.[2]陈孝平,汪建平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-592.[3]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):897-902.

    2026-10-27 13:13:38
  • 可以用双氧水洗龟头吗?

    普通健康人群日常不建议用双氧水清洗龟头,仅在医生评估后的特定浅表感染场景下可短期规范使用。一、双氧水清洗龟头的适用边界1.医用双氧水的作用特性医用双氧水(浓度2.5%~3.5%的过氧化氢溶液)接触创面后会释放氧气,起到临时抑菌、清洁浅表污物的作用,本身不属于黏膜常规护理制剂。健康人群的龟头黏膜(覆盖在龟头表面的薄嫩上皮组织)没有破损、感染时,使用双氧水会破坏局部正常的弱酸性保护屏障,反而增加敏感、泛红的概率。2.禁止自行使用的风险黏膜灼伤风险:龟头黏膜厚度仅为普通皮肤的1/3,未经稀释的双氧水接触后,可能造成表层细胞脱水、蛋白变性,出现刺痛、脱屑、局部红肿。菌群紊乱风险:龟头表面定植的正常共生菌群可抵御外界致病菌入侵,随意冲洗会杀灭有益菌,诱发条件致病菌过度增殖,反而增加龟头炎发作概率。掩盖病情风险:自行冲洗会暂时减轻表面分泌物的异常表现,延误对真菌、细菌、性传播感染类病因的识别,延长正规治疗的周期。二、不同场景下的正确处理方式1.日常清洁规范健康人群日常护理仅需用温度35~37℃的流动清水冲洗即可,无需使用任何刺激性洗液,冲洗后用干净柔软的棉质毛巾轻轻蘸干,保持局部干燥。存在包皮过长的人群,冲洗时需将包皮轻轻上翻,清除冠状沟处的包皮垢(皮脂腺分泌物与脱落上皮混合形成的白色污垢)即可,不要反复摩擦黏膜表面。2.异常症状的处置原则如果出现龟头红肿、瘙痒、疼痛、异常分泌物等表现,需先到正规医疗机构明确病因,真菌性龟头炎需遵医嘱使用抗真菌外用制剂,细菌性龟头炎需根据病原学结果选择对应外用药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。儿童群体的龟头清洁需由家长协助操作,避免孩子自行接触医用消毒制剂造成意外伤害。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国包皮龟头炎诊疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(10):721-726.[2]王庭槐.生理学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:198-201.

    2026-10-27 13:11:28
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