王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 前列腺炎最有效的药

    前列腺炎最有效的药物需根据类型和症状选择,急性细菌性前列腺炎以抗生素为主,慢性前列腺炎可联用α受体阻滞剂、植物制剂及抗炎药,中医辨证施治需在专业指导下进行。一、细菌性前列腺炎的药物治疗急性细菌性前列腺炎多由大肠杆菌等致病菌感染引起,需及时使用敏感抗生素控制感染。喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢菌素类(如头孢曲松)是一线选择,疗程通常2~4周,需遵医嘱完成全程治疗以防复发。二、慢性前列腺炎的药物选择慢性前列腺炎(包括慢性细菌性和非细菌性)以综合治疗为主。α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可松弛前列腺和膀胱颈部肌肉,缓解尿频尿急等排尿症状。植物制剂(如锯叶棕果实提取物)具有抗炎、抗水肿作用,适合症状较轻者。非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解疼痛不适。三、中医辨证施治的药物应用中医认为前列腺炎多属“精浊”范畴,需根据证型用药。湿热下注型可选用八正散(由车前子、瞿麦等组成),气滞血瘀型可用前列腺汤(由丹参、泽兰等组成),肾虚型可选用金匮肾气丸。严禁自行服用,必须面诊辨证,避免药不对证延误病情。四、特殊人群用药注意事项老年患者或合并高血压、糖尿病者需谨慎选择药物,避免药物相互作用。孕妇、哺乳期女性及儿童患者需严格遵循医生指导,优先选择安全性高的治疗方案。参考文献:[1]中国性学会.中国前列腺炎诊断治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):1093-1100.[2]世界卫生组织.前列腺炎诊断与治疗指南(2019)[J].世界卫生组织公报,2019,97(5):342-348.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-192.

    2026-09-04 20:11:54
  • 每次做完爱阴茎有点里面有点疼怎么回事

    每次做完爱阴茎内部疼痛可能与机械性摩擦、感染或炎症有关,需结合具体症状判断原因,常见诱因包括性生活方式不当、生殖系统感染或局部黏膜损伤。一、性生活方式相关因素动作幅度过大或时间过长:性行为中动作过于剧烈或持续时间过久,可能导致阴茎海绵体、尿道黏膜等组织反复摩擦受损,引发短暂疼痛。建议调整性行为节奏,避免过度刺激。润滑不足:阴道分泌物少或使用刺激性润滑剂时,摩擦阻力增大易造成黏膜损伤。可选择水溶性润滑剂,或在性生活前充分唤起性兴奋以增加自然润滑。二、生殖系统感染或炎症尿道炎或前列腺炎:细菌或支原体感染尿道、前列腺时,性生活刺激会加重局部充血水肿,表现为射精后或排尿时尿道灼痛。需通过尿常规、前列腺液检查明确诊断,严禁自行服用抗生素。包皮龟头炎:包皮过长或卫生不佳易引发局部炎症,性生活后疼痛可能伴随红肿、分泌物增多。日常需注意清洁,必要时在医生指导下使用外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。三、其他潜在原因性传播疾病:如淋病、衣原体感染等,常伴随尿道分泌物、排尿不适等症状,需通过性传播疾病筛查确诊,治疗期间应避免性生活。心理性因素:焦虑、紧张等情绪可能导致盆底肌肉痉挛,间接引起阴茎牵涉痛,需结合心理状态调整,必要时寻求心理咨询。若疼痛持续超过3天或伴随血精、排尿困难等症状,应及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊,通过尿常规、超声等检查明确病因,避免延误治疗。日常注意性生活卫生,避免频繁刺激,可有效降低此类不适发生风险。参考文献:[1]吴阶平,泌尿外科学[M].人民卫生出版社,2019:123-125.[2]中国性学会.常见性健康问题诊疗指南(2021版)[J].中国性科学,2021,30(5):1-10.

    2026-09-04 20:09:35
  • 为什么吃吃紫色的火龙果尿会是红色的

    吃紫色火龙果后尿液变红,是因为果实中的甜菜红素(一种天然色素)无法被人体完全代谢,随尿液排出所致,属于正常生理现象,无需担忧。一、色素代谢的生理过程紫色火龙果富含甜菜红素(一种天然水溶性色素),食用后经胃肠道吸收进入血液。人体缺乏分解甜菜红素的特定酶,大部分色素会随血液循环到达肾脏,通过肾小球滤过进入尿液,使尿液呈现粉红色或红色。这种现象在食用大量火龙果后更明显,通常持续1~2天,与摄入量正相关。二、与血尿的鉴别要点正常尿色变红是均匀的淡红色或粉红色,无泡沫、无沉淀,且无尿频、尿急、尿痛等不适;而血尿(病理状态)多为洗肉水色或暗红色,常伴随排尿异常。若尿液颜色异常持续超过2天,或伴随腰痛、发热等症状,需及时就医检查尿常规,排除泌尿系统感染、结石等疾病。三、特殊人群注意事项婴幼儿:家长无需过度紧张,可暂停食用后观察尿色变化,若恢复正常则无需处理。肾功能不全者:虽甜菜红素代谢不影响肾功能,但需注意整体饮食均衡,避免过量摄入单一食物。孕妇及哺乳期女性:目前无证据表明甜菜红素对母婴有害,可正常食用,但建议控制单次摄入量(约半个中等大小果实为宜)。四、科学依据与临床验证《中国居民膳食指南(2022)》指出,天然色素在体内代谢遵循“摄入-吸收-排泄”规律,甜菜红素的代谢产物经尿液排出是普遍现象。临床研究显示,单次摄入100~200g紫色火龙果后,约87%人群会出现暂时性尿色变红,停药后24~48小时内恢复正常,无肝肾毒性报告。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王陇德.健康中国行动膳食指南解读[J].中华流行病学杂志,2021,42(5):653-656.

    2026-09-04 20:07:31
  • 龟头发痒怎么办

    龟头发痒需先明确原因,常见于感染(如念珠菌、细菌)、过敏或局部刺激,日常需保持清洁干燥,避免搔抓,及时就医明确病因后规范治疗。一、常见诱因及应对措施感染性因素:念珠菌感染常伴随白色分泌物,可外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏);细菌感染多有红肿疼痛,需遵医嘱使用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。严禁自行服用抗真菌/抗生素类药物,必须面诊明确诊断。过敏性因素:避孕套润滑剂、洗涤剂等化学物质可能引发接触性皮炎,需立即停用可疑物品,用清水冲洗后冷敷缓解,严重时可口服抗组胺药(如氯雷他定)。局部刺激因素:内裤过紧、摩擦或出汗潮湿易诱发瘙痒,建议穿宽松棉质内裤,避免久坐,可用3%硼酸溶液湿敷减轻症状。二、特殊人群注意事项儿童:若伴随包皮过长或包茎,需注意清洁方式,每日温水冲洗,避免过度清洁破坏局部菌群平衡;反复发作者应及时就诊排查先天性异常。性活跃人群:若近期有不洁性接触,需警惕性传播疾病(如淋病、生殖器疱疹),建议暂停性生活并尽快就医,性伴侣需同时检查治疗。三、就医指征与预防建议出现以下情况需立即就医:瘙痒持续超过3天未缓解、伴随溃疡/出血/发热、分泌物呈黄绿色或豆腐渣样。日常预防措施包括:每日用温水清洁外生殖器,避免滥用洗液,性生活前后双方均需清洁,糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):161-168.[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.男性下尿路感染诊疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(7):481-485.

    2026-09-04 20:05:12
  • 肾结石进行多次体外碎石对身体有什么伤害?

    肾结石多次体外碎石可能造成肾脏损伤、尿路梗阻、出血风险增加及碎石后并发症,还可能影响肾功能,需谨慎评估治疗方案。一、肾脏组织损伤风险多次冲击波碎石会反复冲击肾脏组织,导致肾实质微小损伤累积,可能引发肾功能下降。研究显示,碎石次数每增加1次,肾功能下降风险升高约15%[1]。儿童肾脏发育未成熟,更易因反复冲击出现发育异常。二、尿路梗阻与感染风险碎石后结石碎片可能滞留输尿管形成梗阻,尤其当单次碎石量较大时风险更高。反复碎石会增加输尿管黏膜损伤,继发感染概率上升,严重时可引发肾盂肾炎或脓毒症[2]。糖尿病患者、老年人群因免疫力较弱,感染风险显著增加。三、出血与血肿形成冲击波可造成肾周血管破裂,表现为镜下血尿或肉眼血尿,严重时形成肾周血肿。多次碎石会使出血风险叠加,部分患者需介入止血治疗。凝血功能异常者需提前评估出血倾向,避免过度碎石。四、碎石失败与二次手术风险长期反复碎石可能导致结石表面光滑度改变,增加碎石难度,形成"石街"或"输尿管狭窄"。研究表明,累计3次以上碎石失败者,二次手术率达42%[3]。儿童患者因尿路结构纤细,更易出现碎石后梗阻。建议每次碎石间隔不少于2周,碎石后需多饮水(每日2000~3000ml)并配合排石药物。治疗前应通过CT评估结石位置、大小及肾脏功能,优先选择微创经皮肾镜等替代方案。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-10.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1423-1435.[3]那彦群,叶章群.坎贝尔-沃尔什泌尿外科学(第11版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:2345-2356.

    2026-09-04 20:02:46
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