王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 阴茎增粗增长手术费用大概多少手术具体这么做

    阴茎增粗增长手术费用因术式、医院等级等因素差异较大,一般在1.5万~5万元不等,具体手术方式需根据个人情况选择。手术主要通过自体组织移植或假体植入等方式增加阴茎长度和周径,但需严格评估适应症。一、手术费用的主要影响因素费用差异主要来自三方面:术式选择(如自体脂肪移植增粗约1.5万~2.5万,假体植入增长约3万~5万)、医院级别(三甲医院费用通常高于二级医院)、地区差异(一线城市比三四线城市高10%~20%)。医保不报销此类美容性手术,需全额自费。二、常见手术方式及原理1.自体脂肪移植增粗术从自身腹部或大腿提取脂肪,经处理后注射到阴茎皮下组织,达到增粗效果。该方法创伤小、恢复快,但脂肪存活率约30%~70%,可能需2~3次注射。2.假体植入增长术通过手术将硅胶假体植入阴茎海绵体,分为可膨胀型和半硬型。术后勃起时可维持阴茎长度增加3~5厘米,适合勃起功能障碍合并短小者,需终身维护。3.阴茎延长术切断阴茎浅、深悬韧带至耻骨弓处,使埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分,从而增加有效长度。术后需制动1~2周,可能影响勃起时感觉。三、术前评估与术后注意事项手术前需进行心理评估、勃起功能检测及全身状况检查,排除凝血功能障碍、阴茎硬结症等禁忌证。术后需保持伤口清洁,避免剧烈运动,3个月内禁止性生活。可能出现血肿、感染、瘢痕增生等并发症,需严格遵医嘱护理。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国阴茎勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):421-428.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1689-1695.

    2026-08-12 21:43:53
  • 龟头刺痛?

    龟头刺痛可能由感染、外伤或刺激引起,需结合伴随症状判断原因,日常注意清洁和避免诱因可降低风险。一、感染性因素(最常见)细菌感染:如尿路感染(细菌从尿道逆行至龟头)或包皮龟头炎(包皮垢堆积引发炎症),常伴红肿、分泌物增多。真菌感染:念珠菌感染多见,表现为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒,糖尿病患者或长期用抗生素者易发病。性传播疾病:如淋病、衣原体感染,多有不洁性接触史,伴随尿道流脓、排尿疼痛。二、物理刺激或损伤外伤:性生活过度摩擦、内裤过紧或外力撞击,可能导致局部黏膜破损。化学刺激:使用刺激性肥皂、沐浴露或避孕套润滑剂过敏,表现为局部灼热感。包皮嵌顿:包皮上翻后卡住无法复位,需紧急处理,否则可能缺血坏死。三、特殊人群注意事项儿童:需排查卫生习惯不良(如未及时清洁包皮垢)或外伤(如玩耍时异物刺激)。老年人:糖尿病患者易反复感染,需控制血糖;前列腺增生者可能因排尿不畅继发炎症。四、处理建议日常护理:用温水清洁,避免刺激性洗液;若有包皮过长,炎症控制后可考虑手术。用药原则:细菌感染可用外用抗生素软膏(如莫匹罗星),真菌感染需抗真菌药膏(如克霉唑),严禁自行服用抗生素或中成药。就医指征:疼痛持续超过3天、高热、排尿困难或分泌物异常,需及时就诊明确病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(5):321-326.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:312-315.

    2026-08-12 21:39:32
  • 小孩几岁做包茎手术比较好?

    小孩做包茎手术的最佳年龄通常为5~10岁之间,此时孩子已具备基本配合能力,且手术对生活质量影响较小。但需结合具体情况判断,如反复感染、排尿困难等问题可提前干预。一、生理性包茎与病理性包茎的区分新生儿几乎都存在生理性包茎(阴茎头被包皮完全包裹),随年龄增长多可自然松解。若5岁后包皮仍无法翻开露出阴茎头,或出现排尿困难、反复炎症等症状,则需考虑病理性包茎,此类情况建议尽早手术。二、手术时机的临床考量学龄前(5~7岁):多数孩子在此阶段包皮可自然退缩,若未改善且无明显症状,可观察至学龄前期。学龄期(7~10岁):此时孩子认知能力提升,能配合局部麻醉,且手术可避免青春期发育期间的心理压力。特殊情况:若出现反复尿路感染、排尿时包皮鼓起如气球、排尿困难等急症表现,需立即就医评估。三、术后护理与注意事项术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素软膏预防感染,1~2周内避免剧烈活动。多数患儿术后1个月可恢复正常生活,家长应避免过度焦虑,遵循专业医生的个体化建议。四、非手术干预的适用情况对于无明显症状的生理性包茎,可尝试手法轻柔的包皮上翻训练(需在医生指导下进行),每日1~2次,每次持续数分钟,部分患儿可通过保守治疗改善。但保守治疗无效或出现并发症时,应及时手术。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿包茎/包皮过长诊疗指南[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-404.[2]WongV,etal.PaediatricUrology:ClinicalPracticeGuidelines.BMJBestPractice,2023.

    2026-08-12 21:35:15
  • 龟头尿道口肿得像嘴唇

    龟头尿道口肿得像嘴唇可能是感染、过敏或机械刺激等因素引起,需结合伴随症状(如疼痛、分泌物、瘙痒)判断原因,及时就医明确诊断。一、常见病因分析感染性因素:细菌(如大肠杆菌)、病毒(如生殖器疱疹病毒)或真菌感染(如念珠菌)均可引发局部炎症,常伴随尿频尿急、分泌物增多或溃疡。需通过尿常规、分泌物涂片等检查确诊。过敏性反应:避孕套润滑剂、洗涤剂、内裤材质等过敏可能导致接触性皮炎,表现为红肿伴瘙痒,脱离过敏原后症状通常缓解。机械性损伤:性生活过于剧烈、频繁自慰或外伤(如内裤摩擦)可能造成局部组织充血水肿,需注意休息并避免再次刺激。性传播疾病:淋病、衣原体感染等性传播疾病常伴随尿道分泌物,需通过性病史调查和实验室检测明确。二、处理建议日常护理:保持局部清洁干燥,用温水清洗,避免使用肥皂或刺激性洗液;穿宽松棉质内裤;暂停性生活直至症状消失。对症缓解:若瘙痒明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(严禁自行服用);疼痛时可冷敷减轻肿胀。及时就医:出现以下情况需立即就诊:红肿持续超过24小时无缓解、伴随发热或寒战、分泌物呈黄绿色或血性、排尿困难。三、预防措施注意性生活卫生,全程使用安全套;避免滥用抗生素或刺激性清洁用品;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-165.[2]李宏军.性传播疾病诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-392.

    2026-08-12 21:31:22
  • 包茎晚上睡觉可以翻出来吗

    包茎患者晚上睡觉不建议强行将包皮翻出。夜间睡眠时身体处于放松状态,强行翻包皮可能造成机械性损伤或嵌顿风险,尤其儿童包茎多随生长逐渐改善,盲目操作不符合生理规律。一、夜间翻包皮的风险夜间睡眠时交感神经兴奋性降低,包皮肌肉张力减弱,强行翻转易导致包皮口损伤出血,严重时可能引发包皮嵌顿(包皮卡在冠状沟处无法复位),表现为局部肿胀、疼痛甚至组织缺血。临床观察显示,80%以上生理性包茎患者随青春期发育可自然缓解,无需干预。二、正确处理方式儿童包茎:建议家长每日轻柔上翻包皮(每次1-2分钟),配合温水清洁,逐步扩张包皮口,避免暴力操作。若3-5岁后仍无改善,需由泌尿外科医生评估是否需包皮环切术。成人包茎:若包皮口狭窄导致排尿困难、反复感染或性生活不适,应及时就医。目前主流治疗为包皮环切术,术后1-2周即可恢复正常生活。三、日常护理要点每日用温水清洗外生殖器,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦。若出现包皮红肿、分泌物增多等感染迹象,需及时就医,严禁自行服用抗生素。四、何时必须就医包皮无法翻开且伴随排尿困难、尿流细弱。反复出现包皮炎、龟头炎或性生活疼痛。包皮嵌顿超过2小时未复位(需紧急处理)。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包茎/包皮过长诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-390.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1423-1425.[3]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:576-578.

    2026-08-12 21:26:35
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