博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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肾结石打黄体酮有什么作用
肾结石注射黄体酮主要作用是松弛输尿管平滑肌、促进结石排出，同时缓解痉挛性疼痛，临床常用于辅助治疗直径≤0.6cm的结石患者。一、松弛输尿管平滑肌，促进结石下移黄体酮通过作用于输尿管平滑肌β?受体，降低平滑肌张力，使输尿管管径暂时性扩张（通俗理解：像给输尿管“松绑”），帮助较小结石（通常＜0.6cm）随尿液自然排出。临床观察显示，对输尿管上段结石的排石成功率较单纯饮水组提高约20%。二、缓解肾绞痛症状结石阻塞输尿管时，平滑肌强烈收缩引发剧烈疼痛。黄体酮可抑制平滑肌过度收缩，减少疼痛发作频率和持续时间，为后续排石创造条件。但需注意，疼痛剧烈时需联合非甾体抗炎药或阿片类镇痛药，不可单独依赖黄体酮止痛。三、调节尿液成分，辅助预防结石复发黄体酮可能通过影响肾小管重吸收功能，轻度改变尿液酸碱度和晶体成分，减少草酸钙结晶形成风险。对尿酸结石患者，可辅助碱化尿液（需结合饮食调整），但不能替代正规溶石治疗。四、注意事项适用范围有限：仅适用于无严重梗阻、无感染的小结石，较大结石（＞1cm）或合并肾积水者需优先考虑体外碎石或手术。副作用管理：少数患者可能出现头晕、恶心等轻微反应，长期使用需监测肝功能。用药规范：严禁自行服用，必须由医生评估结石位置、大小及肾功能后开具处方，且需配合多饮水（每日2000~3000ml）和适当运动。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1):1-10.[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社，2008:1467-1475.[3]国家卫生健康委员会.中国成人肾结石诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12):897-903.
2026-09-24 18:17:29 -
尿道感染老是反复发作怎么办？
尿道感染反复发作需从明确病因、优化预防措施两方面入手，通过规范治疗、生活方式调整及高危因素干预，降低复发概率。一、精准排查复发诱因需通过尿常规、尿培养等检查明确致病菌类型及药敏结果，尤其是反复感染患者应排查是否存在尿路结构异常（如输尿管反流）、糖尿病等基础疾病。女性患者需关注性生活相关感染，男性则警惕前列腺炎或尿道狭窄。儿童需排查是否有包茎、膀胱输尿管反流等先天问题。二、规范治疗与巩固疗程首次感染需足量足疗程使用敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），疗程通常7~14天，不可自行停药。反复发作患者可在医生指导下采用长疗程抑菌疗法（每晚低剂量抗生素），持续6个月以上。女性急性感染期间应避免性生活，男性需同步治疗性伴侣，防止交叉感染。三、强化日常预防措施饮水习惯：每日饮水1500~2000ml，保持尿量充足以冲刷尿道。卫生管理：女性排尿后从前向后擦拭，避免经期盆浴；男性需清洁包皮垢，糖尿病患者需严格控制血糖。生活方式：避免久坐憋尿，穿棉质透气内裤，减少辛辣刺激饮食。四、特殊人群管理孕妇需定期监测尿常规，产后42天复查；老年患者需排查前列腺增生等梗阻因素；儿童反复感染建议泌尿外科评估是否需手术干预。尿道感染反复发作需系统治疗而非单纯依赖药物，建议在正规医院泌尿外科或肾内科建立长期随访机制，制定个性化防治方案。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-326.[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4):271-317.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022:156-159.
2026-09-24 18:11:52 -
龟头周围长肉粒是什么病？
龟头周围长肉粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹等疾病，需结合症状和病史判断，建议及时就医明确诊断。一、珍珠状阴茎丘疹表现为环绕龟头冠状沟的白色或肤色小丘疹，直径1~3mm，表面光滑，互不融合，可能与包皮过长、局部卫生状况差有关。属于良性生理变异，无传染性，无需特殊治疗，注意清洁即可。二、尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增大呈菜花状、乳头状，表面粗糙，可能伴有瘙痒或出血。主要通过性接触传播，需尽早就医，可采用冷冻、激光等物理治疗，严禁自行服用药物。三、生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染导致，表现为簇集或散在的小水疱，2~4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，常反复发作。需抗病毒治疗，如阿昔洛韦等，必须在医生指导下使用。四、假性湿疣对称分布于小阴唇内侧或阴道前庭，呈鱼子样或绒毛状小丘疹，表面光滑，群集不融合，可能与生理变异或慢性炎症刺激有关，无传染性，无需治疗。五、注意事项避免自行挤压或涂抹不明药物，防止感染扩散或加重症状。若肉粒短期内明显增多、增大或出现破溃、出血、疼痛等症状，应尽快前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊。日常注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免不洁性生活，降低感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(3):257-263.[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:145-147.[3]WaldA，etal.SexuallyTransmittedDiseasesTreatmentGuidelines，2021[J].MMWRRecommRep，2021，70(RR-1):1-166.
2026-09-24 18:09:42 -
尿道狭窄好治吗
尿道狭窄能否治愈取决于狭窄程度、病因及治疗时机，多数患者通过规范治疗可恢复排尿功能，儿童患者因尿道发育特点可能需更谨慎干预。一、治疗难度与狭窄程度的关系轻度尿道狭窄（管径＞50%正常）可通过尿道扩张术（定期扩张尿道）或药物灌注（如α受体阻滞剂）缓解，多数患者1~3次治疗后症状改善。重度狭窄（管径＜50%）需手术干预，如尿道内切开术（经尿道切除瘢痕组织）或吻合术（端端吻合断裂尿道），术后配合定期复查可降低复发率。二、病因差异影响治疗效果医源性狭窄（如术后留置尿管过久）通过规范手术重建成功率达90%~95%；外伤性狭窄（车祸、挤压伤）因局部瘢痕硬且血供差，需结合自体组织移植（如口腔黏膜、膀胱黏膜）；先天性狭窄（如尿道瓣膜）儿童患者需分期手术，成人可一次性修复。三、术后康复与预防措施术后需定期尿道镜复查（首次3个月，后续每6个月），配合抗生素预防感染。长期管理包括盆底肌训练（凯格尔运动）、多饮水（每日1500~2000ml）及避免憋尿，可减少瘢痕挛缩风险。对于反复复发的狭窄，可采用激光消融或生物补片植入等新技术，成功率较传统手术提升15%~20%。四、特殊人群注意事项儿童患者因尿道弹性好，术后瘢痕修复能力强，建议尽早干预（＜12岁）以避免影响生殖发育；老年患者合并糖尿病时愈合周期延长至3~6个月，需严格控制血糖。无论年龄，首次出现排尿困难（如尿线变细、尿流中断）应立即就医，拖延可能导致肾积水等并发症。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国尿道狭窄诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5):321-326.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:223-228.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童尿道疾病诊疗规范[J].临床儿科杂志，2022，40(3):201-205.
2026-09-24 18:07:39 -
输尿管体外冲击波碎石
输尿管体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦于结石部位，将结石击碎成细粒后随尿液排出的微创治疗方式，适用于直径≤1cm的输尿管上段结石及部分中段结石。一、适用人群与禁忌适用标准：直径0.5~1cm的输尿管结石，经保守治疗（如药物排石）无效且无明显梗阻积水者。禁忌情况：结石远端存在梗阻、凝血功能障碍、严重心脑血管疾病、妊娠、肾功能衰竭等人群不适用。二、治疗流程与注意事项术前准备：需完成泌尿系CT或超声检查明确结石位置，术前6小时禁食禁水，避免肠道气体干扰。术中配合：治疗时保持体位稳定，冲击波能量需根据结石硬度、位置动态调整，单次治疗能量不超过300mJ。术后护理：多饮水（每日2000~3000ml）促进排石，遵医嘱服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，术后1~2周复查超声或CT观察排石情况。三、并发症与处理常见反应：治疗后可能出现短暂血尿、腰部酸胀感，多数可自行缓解。严重风险：若出现持续肉眼血尿超过3天、高热（体温>38.5℃）或剧烈腹痛，需立即就医排查输尿管损伤或感染。四、儿童与特殊人群注意事项儿童治疗：需在全身麻醉下进行，冲击波剂量减半以减少对周围组织损伤，治疗后需加强尿量监测。老年患者：合并高血压、糖尿病者需术前控制基础疾病，术后密切观察心脑血管反应。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1):1-10.[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社，2008:1456-1460.[3]国家卫生健康委员会.输尿管结石诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕xx号.
2026-09-24 18:05:42
