博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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射出的精子是红色的怎么回事？
射出的精子呈红色（医学称血精），可能由生殖系统炎症、结石或肿瘤等原因引起，需及时排查病因。一、常见病因分类1.感染性因素前列腺炎/精囊炎：细菌或病毒感染导致精囊、前列腺充血水肿，毛细血管破裂出血。表现为射精时精液带血，可能伴随尿频、尿急或下腹坠胀。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，约60%血精由慢性前列腺炎引发。性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，病原体刺激尿道黏膜，引发局部炎症出血。2.梗阻性因素精囊结石：结石摩擦损伤精囊壁血管，导致间歇性血精。典型表现为射精时疼痛加剧，B超检查可发现结石影像。射精管梗阻：先天发育异常或炎症导致射精管狭窄，精液排出受阻，压力升高引发出血。3.肿瘤性因素前列腺癌/精囊癌：老年男性需警惕，早期可能仅表现为无痛性血精，需结合PSA检查和影像学排查。睾丸肿瘤：较少见，但可能通过淋巴转移至生殖系统，需警惕伴随症状。二、处理建议紧急就医指征：血精持续超过2周、伴随排尿困难或体重下降，需立即就诊。生活方式调整：避免久坐、酗酒及辛辣饮食，规律排精（每周1~2次）可促进炎症消退。药物治疗：感染性血精需抗生素治疗（如左氧氟沙星），严禁自行服用；慢性炎症可配合α受体阻滞剂改善症状。三、检查与预防必做检查：尿常规、精液常规、前列腺液检查及精囊超声，必要时行MRI排查。预防措施：安全性行为减少感染风险，避免过度性生活，定期体检筛查生殖系统病变。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人血精症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):389-394.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1423-1425.
2026-09-21 22:20:55 -
双肾结石会导致肌酐或尿酸升高吗
双肾结石可能间接导致肌酐或尿酸升高，当结石阻塞尿路引发肾损伤或尿酸排泄受阻时，血肌酐、尿酸水平会异常。但单纯结石未影响肾功能时，指标可能正常。一、肌酐升高的原因肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄。双肾结石若导致尿路梗阻（如双侧输尿管结石），尿液排出受阻，肾脏内压力升高，会损伤肾小管和肾小球功能，使肌酐排泄减少，血肌酐上升。这种情况需及时解除梗阻，否则可能发展为慢性肾功能不全。二、尿酸升高的原因尿酸主要经肾脏排泄。肾结石患者若同时存在高尿酸血症（如饮食中嘌呤摄入过多），可能因尿酸盐结晶沉积形成结石，或尿酸排泄通道受阻（如肾小管重吸收增加），导致血尿酸升高。长期高尿酸血症还可能加重结石形成，形成恶性循环。三、关键区别与注意事项单纯结石无梗阻：若结石较小且未阻塞尿路，肾功能正常，肌酐和尿酸通常无明显变化。梗阻性肾损伤：双侧输尿管完全梗阻时，可能出现急性肾衰，血肌酐短期内急剧升高，需紧急处理。尿酸盐结石：尿酸排泄异常者，尿液中尿酸浓度过高易形成结石，同时尿酸升高会加重结石风险。四、检查与应对建议定期监测指标：肾结石患者应每3~6个月检查肾功能（肌酐、尿素氮）和尿酸水平，尤其是长期结石病史者。生活方式调整：减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，增加饮水量（每日1500~2000毫升），避免久坐，预防结石增大或新发。医学干预：结石直径超过0.6厘米或伴有梗阻时，需就医评估是否需碎石治疗，同时控制尿酸水平（遵医嘱使用降尿酸药物）。参考文献：[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人肾结石诊疗指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：603-609.[2]国家卫生健康委员会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2022)[J].中华内科杂志，2022，61(11)：1093-1104.
2026-09-21 22:19:15 -
龟头的包皮痒
龟头的包皮痒多因病原体感染、清洁不当或过敏刺激引发，常见于包皮过长者，需结合伴随症状判断诱因，及时处理可避免反复感染。一、感染性因素（最常见）细菌性感染：多因大肠杆菌、葡萄球菌等定植，表现为局部红肿、瘙痒伴少量分泌物，包皮垢堆积易诱发感染。真菌感染：白色念珠菌感染占比高，常伴白色豆腐渣样分泌物，瘙痒夜间加重，糖尿病患者风险更高。滴虫感染：性传播疾病，分泌物多为黄绿色泡沫状，瘙痒剧烈且夫妻易交叉感染。二、非感染性因素清洁不当：包皮过长者易积垢，尿液残留刺激黏膜引发瘙痒，需每日温水清洗。过敏反应：避孕套润滑剂、沐浴露、肥皂等化学物质可能引发接触性皮炎，表现为红斑、瘙痒。机械刺激：内裤过紧、频繁摩擦或性生活过度导致黏膜损伤，继发瘙痒。三、特殊人群注意事项儿童：婴幼儿包皮瘙痒多因生理性包茎未发育成熟，尿液残留或尿布刺激引发，避免强行翻开清洗。老年人：需警惕糖尿病合并念珠菌感染，或前列腺疾病导致排尿不畅继发感染。四、处理与预防日常护理：每日温水清洗，避免刺激性清洁用品，穿宽松棉质内裤，性生活前后清洁。药物治疗：念珠菌感染可用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），细菌感染需抗生素（如莫匹罗星软膏），严禁自行服用药物。就医指征：瘙痒持续超1周、出现溃疡或发热，需及时就诊排查性传播疾病。龟头包皮痒多为良性问题，规范护理可改善。若反复发作，建议泌尿外科或皮肤科就诊，明确病因后针对性治疗。参考文献：[1]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2022，36(1)：1-10.[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：572-574.
2026-09-21 22:15:47 -
前列腺炎对性功能的影响大吗？
前列腺炎对性功能的影响因人而异，多数患者经规范治疗后可恢复正常，但部分患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍或射精不适等问题。一、影响机制与常见表现前列腺是男性重要的生殖腺体，其炎症可能通过神经内分泌和局部组织影响性功能。慢性前列腺炎患者中约20%~30%会出现性功能异常，主要表现为：性欲降低（性欲望减少）、勃起困难（阴茎难以维持勃起状态）、射精疼痛（射精时伴随会阴部或尿道疼痛），少数患者可能出现早泄或血精（精液带血）。二、心理因素的叠加作用炎症带来的尿频、尿急等排尿不适，以及对疾病的焦虑，会形成“疼痛-焦虑-性功能下降”的恶性循环。研究显示，慢性前列腺炎患者的抑郁量表评分显著高于健康人群，心理压力可能通过影响睾酮水平和神经递质（如5-羟色胺）进一步加重性功能障碍。三、治疗对性功能的影响规范治疗前列腺炎是改善性功能的关键。抗生素（如左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）等药物可缓解盆底肌痉挛和排尿症状，多数患者在炎症控制后性功能逐步恢复。中医辨证治疗（如八正散、龙胆泻肝汤等）需在专业医师指导下进行，严禁自行服用。物理治疗（如温水坐浴、生物反馈）可辅助改善局部血液循环，对性功能恢复有积极作用。四、特殊注意事项急性前列腺炎患者若伴随高热、脓尿，应优先控制感染，避免炎症扩散；反复发作的慢性前列腺炎患者需排查是否合并前列腺结石、尿道狭窄等并发症。此外，规律性生活（每周1~2次）有助于前列腺液排出，对炎症消退和性功能维持均有益处。参考文献：[1]中国性学会.中国慢性前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(6)：489-495.[2]吴阶平泌尿外科.前列腺炎诊断与治疗[M].人民卫生出版社，2020：112-125.[3]国家卫健委.中国男性健康白皮书(2022)[R].北京：中国人口出版社，2022：38-42.
2026-09-21 22:14:09 -
输尿管上段狭窄怎么治？
输尿管上段狭窄的治疗需结合病因与梗阻程度，以解除梗阻、保护肾功能为目标，优先选择微创内镜技术，必要时辅以开放手术或药物治疗。一、内镜介入治疗（首选方案）输尿管镜碎石取石术：通过膀胱镜插入输尿管镜，直视下用激光、气压弹道等器械碎石，适用于结石合并狭窄的患者。操作中可同期放置双J管支撑狭窄段，促进黏膜修复。球囊扩张术：对良性狭窄（如炎症后瘢痕），可在输尿管镜下用球囊扩张器逐步扩张狭窄段，术后留置双J管支撑3~6个月。二、开放手术治疗（适用于复杂病例）输尿管狭窄段切除吻合术：适用于狭窄段较长（>2cm）或内镜治疗失败的患者，需游离正常输尿管后重新吻合，术后需放置双J管6~12周。肠代输尿管术：对严重狭窄合并反复感染的患者，可采用回肠或结肠替代部分输尿管，需严格评估肠道功能影响。三、药物辅助治疗（仅作为围手术期措施）抗生素：合并尿路感染时，需根据尿培养结果选择敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），严禁自行服用。α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，辅助缓解狭窄处痉挛（需医生指导使用）。四、术后管理与复查定期随访：术后1个月、3个月、6个月需复查泌尿系超声、静脉肾盂造影（IVP）或CTU，监测狭窄是否复发。生活方式调整：每日饮水2000~3000ml，避免憋尿，减少高草酸饮食（如菠菜、坚果），预防结石形成。参考文献：[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1567-1572.[3]那彦群.泌尿外科手术学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：456-460.
2026-09-21 22:12:17
