张立

北京大学第三医院

擅长:脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。

向 Ta 提问
个人简介

张立,男,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。    1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。    在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。    擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。    曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。    曾著有科普著作:《颈椎病专家答疑》一书,并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖;在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。

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个人擅长
脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。展开
  • 腰肌劳损吃什么药好啊?

    腰肌劳损治疗以非甾体抗炎药、肌松药为主,配合外用贴膏,中药需辨证使用且严禁自行服用。一、基础用药原则非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布):缓解疼痛和炎症,需饭后服用减少胃刺激。肌肉松弛剂(如乙哌立松):改善肌肉紧张,连续使用不超过2周。外用药物:氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,直接作用于局部。二、中药辅助治疗辨证用药:寒湿型可用独活寄生丸,湿热型用四妙丸,需在中医师指导下使用。中成药:活血止痛胶囊、腰痛宁胶囊等,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、特殊人群用药孕妇/哺乳期:禁用非甾体抗炎药,可用对乙酰氨基酚短期缓解。老年人:优先选择外用药物,避免长期口服药物增加肝肾负担。四、用药注意事项避免空腹服药,长期服用需监测肝肾功能。药物仅为辅助手段,配合休息、理疗(如热敷、按摩)效果更佳。若服药1周无效或症状加重,需及时就医排查腰椎间盘突出等问题。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2020:89-91.[3]中华中医药学会.中医临床诊疗指南释义[M].人民卫生出版社,2019:156-158.

    2026-09-24 14:47:15
  • 头痛 颈椎痛,怎么办,一边颈椎有点痛

    一边颈椎痛伴随头痛多因颈椎劳损或神经压迫引发,可通过姿势调整、局部放松和适度锻炼缓解,必要时需就医排查颈椎病变。一、快速缓解姿势调整颈椎中立位:避免长时间低头看手机或电脑,每30分钟抬头活动颈椎,保持视线与屏幕上沿平齐。热敷放松:用40℃左右热水袋或热毛巾敷痛侧颈部15分钟,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。二、科学锻炼方案颈椎牵引:使用充气颈托(遵说明书操作),每天1~2次,每次10分钟,帮助拉开颈椎间隙减轻压迫。米字操:缓慢做头部前屈、后仰、左右侧屈及左右转头动作,每个方向停留5秒,避免剧烈转动。三、中医辅助调理穴位按摩:用拇指按压风池穴(后颈两侧凹陷处)、肩井穴(肩部最高点),每次1分钟至酸胀感,促进气血运行。艾灸热敷:艾草条温和灸大椎穴(颈后最高点),每次10分钟,注意避免烫伤皮肤。四、就医指征若出现头痛加重、手臂麻木、行走不稳或症状持续超过1周,需及时到骨科或康复科就诊,通过颈椎CT/MRI明确是否存在椎间盘突出等病变。日常应选择高度合适的枕头(一拳高),避免高枕或无枕睡眠。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国成人颈椎病防治指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-295.[2]《中医推拿学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:103-107.

    2026-09-24 14:44:33
  • 颈椎病会不会引起心悸

    颈椎病可能引起心悸,称为“颈心综合征”,因颈椎退变刺激交感神经或血管受压导致。需结合影像学检查与症状综合判断,排除心脏器质性疾病。一、交感神经型颈椎病的致病机制颈椎退变刺激或压迫交感神经节后纤维,通过神经反射影响心血管系统,表现为心动过速、胸闷、心悸等症状。此类患者常伴颈肩部僵硬、头晕、耳鸣等交感神经兴奋表现。二、鉴别诊断要点心悸患者需优先排除冠心病、心律失常等心脏疾病。颈心综合征特点:心悸与颈部活动相关(如转头时加重),伴随颈肩部疼痛或僵硬,心电图无心肌缺血表现,颈椎X线/CT显示椎体骨质增生或椎间盘突出。三、中西医应对原则西医以颈椎牵引、理疗为主,配合非甾体抗炎药缓解神经压迫。中医采用针灸(如风池、大椎穴)、推拿改善局部循环。严禁自行服用活血化瘀类中成药(如丹参片),需经中医师辨证。四、日常预防措施避免长期低头,工作时保持颈椎中立位;睡眠选用高度适中的枕头(一拳高);每30分钟做颈椎操(缓慢左右转头、仰头)。出现持续心悸伴颈痛时,应及时到骨科/心内科就诊。参考文献:[1]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:402-405.[2]国家卫生健康委员会.中国成人颈椎病防治指南[Z].2020:12-15.[3]中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].南京:南京大学出版社,1994:187-189.

    2026-09-24 14:41:47
  • 尾椎骨长了个疙瘩会疼是什么原因?

    尾椎骨长疙瘩伴疼痛可能是皮脂腺囊肿感染、藏毛窦、疖肿或尾椎骨骨膜炎等原因引起,需结合具体症状和诱因判断。一、皮脂腺囊肿感染皮肤毛囊或皮脂腺堵塞后形成囊肿,细菌入侵可引发红肿疼痛。常见于久坐者或尾椎部皮肤摩擦多的人群,疙瘩质地较硬,感染后会迅速肿大、触痛明显,严重时可能化脓破溃。二、藏毛窦尾椎部皮肤褶皱处毛发倒生或异物刺入引发的慢性感染,表现为反复流脓的窦道,常伴疼痛和局部红肿。多见于男性、肥胖者或长期坐姿者,易反复发作,需手术切除窦道才能根治。三、疖肿或毛囊炎金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及其周围组织,形成红色硬疙瘩,疼痛剧烈,后期可能出现白色脓头。儿童、青少年及免疫力低下者更易发生,避免挤压可减少感染扩散风险。四、尾椎骨骨膜炎或滑囊炎长期坐姿不当、外伤或尾椎骨退变引发无菌性炎症,局部形成炎性结节伴压痛。按压时疼痛明显,活动或久坐后加重,需结合影像学检查排除骨质病变。若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现发热,应及时就医。日常避免久坐,保持尾椎部清洁干燥,穿宽松衣物减少摩擦。严禁自行挤压或涂抹不明药膏,需由医生明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:114-116.[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[Z].2020:32-35.

    2026-09-24 14:38:11
  • 关于颈椎病患者要注意的事项

    颈椎病患者需注意日常姿势管理、避免颈部过度负重、科学锻炼及及时就医,同时控制低头时间,选择合适枕头,保持颈椎生理曲度。一、姿势与活动管理避免长期低头:使用手机、电脑时保持视线与屏幕平齐,每30~40分钟起身活动颈椎,做缓慢左右转头、抬头动作(每次持续10秒,重复5次)。选择合适枕头:枕头高度以一拳为宜(约8~12cm),支撑颈椎自然曲度,避免过高或过低导致颈部肌肉紧张。二、运动与防护措施适度锻炼:推荐游泳(自由泳、仰泳)、颈椎米字操(缓慢向八个方向活动,每个方向停留3秒)等低强度运动,增强颈肩肌肉力量;避免剧烈甩头、倒立等危险动作。注意保暖:空调或风扇避免直吹颈部,天冷时戴围巾,防止受凉引发肌肉痉挛。三、就医与治疗原则及时干预:出现持续颈痛、手臂麻木、头晕等症状时,尽早到骨科或康复科就诊,避免自行按摩或服用止痛药物延误病情。规范治疗:可采用颈椎牵引、理疗(如超声波、热敷)等非手术治疗,严禁自行服用任何药物或偏方,必须面诊辨证后遵医嘱治疗。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国颈椎病诊治指南(2019)[J].中华骨科杂志,2019,39(12):705-712.[2]国家卫生健康委员会.中国成人颈椎病防治知识科普[R].2020.

    2026-09-24 14:35:10
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