刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 嘴里有异味,请问是怎么回事

    嘴里有异味(口臭)可能由口腔卫生不佳、口腔疾病、消化系统问题或全身性疾病等多种原因引起,需结合具体情况排查。口腔局部因素:口腔卫生不良时,食物残渣、牙菌斑和牙结石堆积,细菌分解产生挥发性硫化物等异味物质。龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病也会因细菌滋生引发口臭。老年人因唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,更易出现口臭。鼻咽部因素:鼻窦炎、扁桃体炎、慢性咽炎等鼻咽部疾病,会导致分泌物倒流口腔,细菌分解分泌物产生异味。长期吸烟或饮酒者,烟草和酒精残留及代谢产物也可能引起口臭。消化系统因素:胃食管反流病时,胃酸及胃内容物反流至食管和口腔,产生酸臭味。幽门螺杆菌感染会引发胃炎、胃溃疡,细菌尿素酶分解尿素产生氨味。便秘患者因肠道毒素吸收增加,也可能出现口臭。全身性疾病因素:糖尿病患者酮症酸中毒时,呼气有烂苹果味;肝病患者因肝功能异常,体内毒素蓄积,可能出现肝臭味;肾功能衰竭患者尿毒症期,口腔有尿骚味。长期熬夜、压力大、饮食辛辣油腻的人群,也可能因代谢紊乱引发暂时性口臭。改善建议:日常需保持每日早晚刷牙、饭后漱口,使用牙线清洁牙缝,定期洗牙。若口腔疾病持续不缓解,应及时就医。饮食上减少辛辣刺激、高糖高脂食物摄入,多吃蔬菜水果,多喝水促进唾液分泌。若怀疑消化系统或全身性疾病,建议尽早到医院相关科室检查,明确病因后针对性治疗。

    2026-09-17 19:28:45
  • 牙齿出血,怎么治疗,吃什么药

    牙齿出血需先明确原因,针对性处理。如因口腔卫生不佳,每日2次刷牙、使用牙线清洁,配合含氯己定漱口水;因牙周炎或牙龈炎,可在医生指导下使用抗生素类药物;因凝血功能异常,需就医排查,避免自行用药。一、口腔卫生不佳:长期牙菌斑堆积引发炎症。建议早晚用软毛牙刷刷牙,每次3分钟,饭后漱口,使用牙线清理牙缝。此类情况需坚持良好习惯,多数出血可在2周内改善。二、牙周疾病:包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎表现为牙龈红肿、触痛,需通过洁牙术去除牙结石;牙周炎需牙周刮治等专业治疗,药物辅助需遵医嘱。孕妇、糖尿病患者因激素变化或免疫力影响,更易患病,建议孕期及患病期间加强口腔检查。三、全身性疾病:如凝血功能障碍、血液系统疾病、肝病等。此类情况需优先控制原发病,避免自行用药,儿童、老年人及慢性病患者应及时就医排查,不可延误治疗。四、特殊用药影响:长期服用抗凝药或抗血小板药物(如阿司匹林、华法林)可能增加出血风险。需在医生指导下调整剂量,避免因出血影响伤口愈合。五、儿童与青少年:乳牙期或换牙期易因刷牙方式不当出血,需家长协助选择软毛牙刷,教导正确刷牙方法;青少年可能因智齿萌出引发牙龈出血,若反复发生,建议口腔检查。六、温馨提示:若出血持续超过1周、出血量多或伴随牙龈萎缩、牙齿松动,应尽快前往正规医疗机构口腔科就诊,明确病因后再针对性治疗,避免因忽视导致病情加重。

    2026-09-17 19:26:44
  • 做完根管治疗要做牙冠吗

    做完根管治疗后,多数情况下建议做牙冠,尤其是磨牙等受力较大的牙齿,牙冠能保护剩余牙体组织并恢复咀嚼功能。一、牙冠保护剩余牙体组织的必要性根管治疗清除感染牙髓后,牙齿失去营养供应,牙体组织会逐渐变脆、易折裂。临床研究表明,未经修复的根管治疗牙5年内折裂风险达30%~50%,而牙冠可将剩余牙体组织包裹,分散咀嚼压力,降低折裂概率[1]。二、牙冠的功能与适用情况牙冠不仅是保护措施,还能恢复牙齿外形和咬合功能。对于牙体缺损较大(如龋坏范围超过牙冠1/2)、牙冠大面积充填物覆盖,或根管治疗后牙体剩余量不足的牙齿,牙冠是必要选择。前牙做牙冠还能改善美观度,避免变色牙暴露影响社交。三、无需立即做牙冠的特殊情况若牙齿缺损较小(剩余牙体组织>1/3)、位置靠后(如智齿),或患者咬合关系异常(如夜磨牙),可先观察3~6个月。期间需定期检查牙体情况,若出现敏感、咬合不适或继发龋,应及时补做牙冠。四、牙冠材料选择与术后注意事项牙冠材料包括全瓷、烤瓷、金属等,可根据经济条件和牙齿位置选择。术后1周内避免咬硬物,保持口腔卫生,若出现咬合痛或牙龈红肿,需及时复诊调整。参考文献:[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根管治疗后修复指南(2023)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(3):221-228.

    2026-09-17 19:24:47
  • 怎么治牙龈出血

    牙龈出血多因牙菌斑/牙结石堆积、局部炎症或全身因素(如维生素缺乏、全身性疾病),需通过规范口腔护理、控制炎症、补充营养素及治疗原发病解决。规范口腔卫生管理采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每日2次每次3分钟;每日用牙线清洁牙间隙,避免食物嵌塞;每半年至1年接受专业洁牙(含龈上洁治与龈下刮治),清除牙结石及菌斑,这是控制牙龈炎的基础。局部抗炎与药物干预轻度炎症可短期(7天内)使用0.12%氯己定含漱液减少口腔菌群;炎症明显时,医生可能局部涂抹碘甘油;需口服抗生素(如甲硝唑)时,需遵医嘱,孕妇、肝肾功能不全者禁用,避免耐药性。补充维生素与营养多摄入富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素K(菠菜、西兰花)的食物;必要时口服维生素C制剂(成人每日100-200mg,过量可能致腹泻),特殊人群(痛风、肾结石患者)需控制剂量。治疗全身性疾病糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),减少牙周病风险;血液系统疾病(如血小板减少)、肝病患者需先控制原发病,牙龈出血需口腔科与内科联合干预,避免盲目用药。生活习惯调整避免吸烟、酗酒(吸烟会加重牙龈血液循环障碍);改用软毛牙刷,刷牙力度适中;减少辛辣/冷热刺激,降低牙龈应激。妊娠期女性需加强口腔卫生,分娩后症状多缓解,禁用未经医生指导的药物。

    2026-09-17 19:22:31
  • 智齿能不能拔掉?

    智齿是否需要拔除需根据生长状态判断,大部分成年后萌出的智齿因空间不足易阻生,引发疼痛、龋齿等问题,建议尽早评估拔除。一、需优先拔除的智齿类型阻生智齿(如横向生长、倾斜生长)易导致邻牙龋坏、牙周组织感染及颌骨囊肿,这类智齿需通过X光片检查确认生长位置,建议在炎症控制期(疼痛缓解后)拔除。埋伏智齿若压迫神经或影响咬合关系,也需尽早干预。二、可保留观察的智齿情况完全萌出且功能正常、无反复发炎史的智齿,可保留但需每日清洁。儿童期若发现乳牙滞留或恒牙阻生,需由口腔医生评估是否提前干预,避免影响颌骨发育。三、特殊人群拔牙注意事项妊娠期女性需避开孕早期和晚期,哺乳期女性拔牙前需告知医生。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血压患者需在血压稳定期操作。老年患者拔牙前需评估全身状况,选择合适麻醉方式。四、拔牙后护理要点术后24小时内冷敷止血,24小时后温盐水漱口,避免吸吮、吐口水等动作。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,需及时复诊。参考文献:[1]《口腔医学临床诊疗指南》编写组.口腔医学临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.

    2026-09-17 19:20:41
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