王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 你好,我要做人工授精

    你好,我要做人工授精,这是辅助生殖技术的一种,适用于男方轻度少弱精、女方宫颈因素等情况,需经严格医学评估后实施。一、人工授精的适用人群与条件女方需具备正常子宫环境(如无严重子宫肌瘤、内膜异位症),卵巢能规律排卵,输卵管基本通畅(可通过子宫输卵管造影确认)。男方精子质量需达到一定标准(如前向运动精子≥32%),且无严重遗传疾病。年龄建议在35岁以下,可提高成功率。二、术前检查与准备需完成基础内分泌检查(月经第2-4天查性激素六项)、子宫超声检查(排查肌瘤、息肉等)、输卵管通畅度评估(通液或造影)。男方需做精液常规分析(含精子形态学检查),排除生殖道感染(如前列腺炎需治愈后进行)。同时需签署知情同意书,明确治疗风险。三、手术流程与时机选择手术时间通常在女方排卵期(通过B超监测卵泡发育至18-20mm),术前禁欲3-7天。手术时女方取膀胱截石位,医生用导管经宫颈注入优化处理后的精子,全程约10分钟,术后需平卧15-30分钟。周期安排一般为每月1个周期,最多连续3个周期未孕则需评估是否调整方案。四、术后注意事项与成功率术后避免剧烈运动,可正常工作但需减少腹压(如避免弯腰提重物)。黄体支持需遵医嘱服用黄体酮类药物(严禁自行服用)。成功率受年龄、精子质量、排卵情况等影响,年轻女性(<35岁)成功率约15%-20%/周期,高龄或严重输卵管问题者成功率较低。若连续3次失败,建议考虑试管婴儿技术。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023:1-10.[2]WHO.人类生殖系统疾病诊断与治疗指南[M].日内瓦:世界卫生组织,2021:33-45.[3]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:267-270.

    2026-08-27 21:53:27
  • 请问没有优势卵泡,怎么办

    没有优势卵泡可能与年龄、内分泌状态、生活方式或疾病相关,需结合检查时间(月经周期第10-12天监测)、激素水平(如FSH、LH)及病史综合判断。若月经周期规律,可先调整生活方式;若持续无优势卵泡,需排查多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等问题,建议及时就医明确病因后针对性治疗。一、生理性无优势卵泡若月经周期规律(21~35天),偶尔一次监测无优势卵泡可能为正常波动,与情绪压力、熬夜等相关。建议1~2个周期后复查,期间保持规律作息、均衡饮食,避免过度减重或肥胖。二、病理性无优势卵泡1.多囊卵巢综合征:表现为月经稀发、雄激素偏高,需通过超声(卵巢多囊样改变)及激素检查确诊,治疗以改善胰岛素抵抗为主,如二甲双胍等药物可辅助调节,但需在医生指导下使用。2.卵巢功能减退:常见于40岁前女性,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,可通过基础体温监测、AMH(抗苗勒氏管激素)检测评估,必要时采用雌孕激素周期治疗。三、特殊人群注意事项备孕女性:若年龄>35岁,建议尽早就医,排查输卵管通畅性及男方精液质量,必要时考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)。青春期少女:初潮后1~2年月经不规律属正常,无需过度干预,待周期稳定后复查。更年期女性:月经周期延长至45岁后,卵泡自然衰退无需治疗,若出现潮热、失眠等症状,可在医生指导下短期补充雌激素。四、生活方式调整饮食:增加富含维生素E、抗氧化剂的食物(如坚果、豆类),减少高糖高脂饮食。运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),控制BMI在18.5~24.9范围内。情绪管理:通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,避免长期焦虑影响内分泌。五、就医指征若连续3个月经周期监测均无优势卵泡,或伴随月经紊乱、闭经、不孕等症状,需尽快到正规医疗机构妇科或生殖科就诊,明确病因后规范治疗。

    2026-08-27 21:52:18
  • 试管婴儿胚胎移植后常见的有哪些反应

    试管婴儿胚胎移植后常见的反应包括轻微腹痛、少量阴道出血、乳房胀痛等,多数为正常生理现象,少数需警惕异常情况。一、常见生理反应轻微腹痛或腹胀:胚胎着床时可能刺激子宫收缩,表现为下腹部隐痛或坠胀感,通常持续数小时至1~2天,程度较轻且无加重趋势。少量阴道出血:胚胎着床过程中可能损伤微小血管,出现点滴状或淡粉色分泌物,量少且持续1~3天,无血块或鲜红出血。乳房胀痛:激素水平变化刺激乳腺组织,类似月经前症状,表现为乳房轻微胀痛、敏感,通常在移植后1~2周出现。二、需关注的异常信号持续剧烈腹痛:若疼痛加剧或伴随恶心呕吐,可能提示卵巢过度刺激综合征或宫外孕,需立即就医。大量出血或血块:超过月经量的出血或持续鲜红出血,可能是子宫内膜异常脱落,需紧急处理。严重疲劳或头晕:可能与激素波动或贫血有关,若伴随尿量减少、血压下降等症状,需排查内出血风险。三、应对建议休息与活动平衡:避免剧烈运动,但无需绝对卧床,可进行轻度散步等活动促进血液循环。饮食与情绪管理:清淡饮食,避免辛辣刺激食物,保持情绪稳定,避免焦虑紧张影响胚胎着床。药物规范使用:遵医嘱服用黄体支持药物(如黄体酮),严禁自行服用其他药物或保健品。四、注意事项移植后14天检测:通过血HCG确认妊娠,过早检测可能因激素水平不足导致假阴性结果。个体差异说明:反应轻重与胚胎质量、子宫内膜容受性相关,无反应不代表失败,需结合检查结果判断。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020:1-15.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]WHO.人类辅助生殖技术临床实践指南[R].2019:32-35.

    2026-08-27 21:51:05
  • 卵泡28乘以19居然怀孕了正常吗

    卵泡28×19mm属于偏大卵泡,在此状态下怀孕是可能的,但需结合激素水平、内膜情况综合评估。正常成熟卵泡直径约18~25mm,过大可能影响卵子质量,但临床中偶见此类卵泡成功受孕案例。一、卵泡大小与受孕的关系卵泡28×19mm已接近成熟边缘,可能提示促排卵后卵泡未自然排卵或黄素化。黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)是常见原因,即卵泡成熟却未破裂排卵,形成黄体内分泌异常。此类卵泡受孕几率与正常卵泡相近,但需警惕妊娠质量问题。二、临床评估重点1.激素水平:需结合LH峰值、孕酮值判断排卵状态。若排卵后孕酮>15ng/ml,提示黄体功能良好,妊娠成功率高。2.内膜厚度:理想内膜厚度为8~14mm,过薄(<6mm)或过厚(>16mm)均影响着床。3.卵子质量:B超仅观测形态,需通过卵子形态学评分(如卵丘颗粒细胞数量)评估,必要时结合卵子透明带检查。三、特殊情况处理LUFS干预:若反复出现,可在排卵前24小时注射HCG触发排卵,降低妊娠风险。妊娠监测:建议孕早期(5~6周)行B超检查,排除宫外孕及卵巢黄素囊肿,此类囊肿多为生理性,孕中期可自行消退。四、注意事项避免过度促排:促排卵药物可能导致卵泡过度发育,建议严格遵循医生剂量方案。生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜(影响内分泌),减少咖啡因摄入。卵泡28×19mm受孕后需密切监测妊娠进展,及时排查黄体功能及胚胎发育情况,建议在生殖专科医生指导下完成孕期管理。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.排卵障碍性疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-194.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-326.

    2026-08-27 21:50:06
  • 带套套会怀孕吗

    正确使用安全套(避孕套)时,避孕成功率约98%,但如果使用方法错误或出现破裂、滑落等情况,仍有怀孕风险。一、正确使用可显著降低怀孕概率安全套通过物理屏障阻止精子进入子宫,正确佩戴(全程使用、射精后及时取出)且无破损时,避孕效果接近98%。研究表明,规范使用的情况下,每年每100对伴侣中约2人意外怀孕,远低于不避孕的85%失败率。二、使用失败的主要原因破裂或滑落:占失败案例的80%,多因尺寸不合适、佩戴前未检查完整性、性行为中动作幅度过大或润滑剂使用不当。使用时机错误:如事前未佩戴、中途才开始使用,或射精后未及时抽出,导致精子提前溢出。产品质量问题:劣质安全套易因材料老化或工艺缺陷失效,建议选择正规品牌并在保质期内使用。三、补救措施与风险提示若发现安全套破裂或滑落,应立即用肥皂水冲洗阴道,并在72小时内服用紧急避孕药(需在医生指导下使用紧急避孕药,严禁自行服用,必须面诊辨证)。但紧急避孕药仅对服药前72小时内的性行为有效,且不可作为常规避孕手段。四、综合避孕建议选择符合自身尺寸的安全套,使用前检查包装是否完好。全程使用,避免重复使用同一安全套。配合其他避孕方式(如短效避孕药、宫内节育器)可进一步降低风险。若月经推迟超过7天,建议进行早孕检测。免责声明:本文仅作科普参考,具体避孕方案需结合个人健康状况,建议咨询专业医师。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国计划生育与避孕药具使用指南(2022)[J].中国计划生育学杂志,2022,30(5):1-12.[2]WHO.避孕药具使用指南(第5版)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2020:45-68.[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:362-365.

    2026-08-27 21:48:56
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