王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 什么时候吃促排卵药最好吃什么药

    促排卵药通常在月经周期第2~5天开始服用,常用药物包括克罗米芬、来曲唑等,需在医生指导下使用。一、促排卵药的最佳服用时机促排卵药的服用时间需根据月经周期和个体情况确定。一般而言,在月经周期第2~5天(即月经来潮的第2~5天)开始服用,连续服用5天左右,具体天数需遵医嘱调整。此时服用可有效促进卵泡发育,避免因激素水平波动影响药物效果。二、临床常用促排卵药物克罗米芬:通过调节内分泌促进卵泡成熟,是多囊卵巢综合征等排卵障碍患者的一线用药。来曲唑:芳香化酶抑制剂,能减少雌激素合成,间接促进卵泡发育,副作用相对较小。促性腺激素:如尿促性素(HMG),适用于卵巢功能低下或对克罗米芬反应不佳者,需注射给药。三、用药注意事项严格遵医嘱:促排卵药属于处方药,必须在医生指导下使用,定期监测卵泡发育情况。监测与调整:服药期间需通过B超和激素检测评估效果,避免过度刺激卵巢。不良反应:可能出现腹胀、乳房胀痛等不适,若症状严重需及时就医。四、特殊人群用药禁忌卵巢早衰、严重肝肾功能不全患者禁用。有血栓病史、乳腺肿瘤或子宫内膜癌家族史者慎用。青少年及绝经后女性不建议使用。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.促排卵药物临床应用专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):512-516.[2]谢幸,苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京人民卫生出版社,2018:363-365.

    2026-08-12 20:58:26
  • 受精的过程

    受精是成熟精子与卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵的过程,需经历精子获能、卵子成熟、受精启动及卵裂等关键步骤。一、精子获能与卵子准备精子获能:精子进入女性生殖道后,需在子宫和输卵管分泌物作用下完成获能,获得穿透卵子透明带的能力。卵子成熟:卵巢排出的次级卵母细胞处于减数分裂Ⅱ中期,需与精子结合后才完成减数分裂,形成成熟卵细胞和第二极体。二、受精过程关键步骤顶体反应:获能精子释放顶体酶溶解卵子外围的放射冠和透明带,形成精子穿过通道。透明带反应:精子穿过透明带触及卵细胞膜瞬间,透明带发生结构变化阻止其他精子进入,保证单精受精。卵细胞膜反应:精子入卵后,卵细胞膜立即发生反应,阻止多精入卵,完成受精。三、受精卵早期发育原核形成:精子和卵子细胞核分别形成雄原核和雌原核,两核靠近融合。卵裂开始:受精后约30小时,受精卵开始有丝分裂,形成多个子细胞,逐渐向子宫腔移动。四、着床前准备囊胚形成:受精第4天左右,受精卵发育为囊胚,由内细胞团和滋养层细胞组成。子宫内膜准备:子宫内膜同步进入分泌期,为胚胎着床提供适宜环境。参考文献:[1]刘兴会,杨孜.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2014:456-468.[3]王艳萍,等.临床胚胎学[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(5):567-572.

    2026-08-12 20:57:25
  • 做试管婴儿很疼吗?

    试管婴儿过程中疼痛程度因人而异,多数女性可耐受,主要疼痛集中在促排卵针注射和取卵环节,胚胎移植通常无明显痛感。一、促排卵阶段的疼痛情况促排卵需要每日注射促性腺激素(Gn)类药物,多数人仅在注射部位有轻微胀痛感,类似蚊虫叮咬,持续数秒至数分钟。少数人可能因药物刺激出现轻微腹胀,但通常不影响正常活动。二、取卵过程的疼痛管理取卵采用经阴道穿刺术,术前会进行局部麻醉(利多卡因凝胶涂抹阴道穹窿),麻醉后穿刺过程仅产生酸胀感,类似妇科检查。临床数据显示,90%以上患者表示疼痛程度低于痛经,持续时间约5~10分钟。三、胚胎移植的痛感特点移植时无需麻醉,仅需将导管经宫颈送入子宫腔(类似输卵管通液检查),多数人描述为轻微坠痛或酸胀感,持续约1~2分钟。整个过程约3~5分钟,术后休息10~15分钟即可离院。四、疼痛影响因素与应对个体差异:对疼痛敏感者可在取卵前申请静脉镇静(如丙泊酚),使舒适度提升80%以上。心理调节:术前5分钟深呼吸放松训练可降低手术焦虑导致的疼痛感知。医疗干预:疼痛评分≥5分时,医生会追加非甾体类镇痛药(如布洛芬,需遵医嘱服用)。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021:12-15.[2]WHO.AssistedReproductiveTechnologyManual[M].2020:89-92.[3]《临床生殖内分泌学》(第3版).人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-08-12 20:56:51
  • 怎样才知道卵泡破不破

    通过观察基础体温变化、排卵试纸强阳转弱、B超监测卵泡消失或缩小、结合排卵痛等症状,可初步判断卵泡是否破裂。若需精准诊断,建议在医生指导下结合临床检查。一、基础体温监测法基础体温是指清晨醒来未活动时的体温,排卵后因孕激素分泌增加,体温会升高0.3~0.5℃并持续12~14天。若监测到体温突然上升,提示可能已排卵(卵泡破裂)。需注意:感冒、熬夜等因素可能影响体温准确性,需连续监测多个周期。二、排卵试纸检测法排卵试纸通过检测促黄体生成素(LH)峰值判断排卵时机。当试纸出现强阳性后12~24小时内,LH迅速下降,提示卵泡破裂。若试纸强阳持续超过48小时未转弱,可能存在排卵障碍。建议从预计排卵期前3天开始每天检测,取晨尿中段更准确。三、超声监测法经阴道超声是诊断卵泡破裂最准确的方法。优势在于:可动态观察卵泡大小、形态变化破裂时可见卵泡壁塌陷、盆腔少量积液(<10ml)建议在月经周期第10天开始监测,间隔1~2天一次,直至卵泡直径达18~25mm时重点观察。四、症状辅助判断部分女性排卵时会出现:轻微下腹部隐痛(排卵痛)阴道少量点滴出血(排卵期出血)白带增多、呈透明拉丝状这些症状可作为辅助参考,但需结合客观检查结果综合判断。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:35-38.[2]中华医学会计划生育学分会.排卵障碍性异常子宫出血诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-373.

    2026-08-12 20:55:53
  • 内膜多厚适合怀孕卵泡多大

    子宫内膜厚度在月经周期中动态变化,适合怀孕的范围为8~14mm;优势卵泡直径通常为18~25mm,此时具备受精潜力。一、子宫内膜厚度与受孕关系内膜厚度随月经周期波动:增殖期约4~6mm,分泌期增至8~14mm(最佳),月经前达峰值。过薄(<6mm)可能影响胚胎着床,过厚(>14mm)需排查内膜增生等问题。二、优势卵泡发育标准自然周期中,优势卵泡每日增长1.5~2mm,成熟时直径18~25mm,此时雌激素水平达高峰,内膜同步增厚至分泌期最佳状态。若卵泡持续>25mm未排卵,可能黄素化。三、特殊人群注意事项年龄>35岁:需提前监测内膜和卵泡,高龄女性内膜容受性可能下降,卵泡质量波动大。多囊卵巢综合征患者:常伴随卵泡发育不均、内膜偏薄,需结合激素水平调节促排卵治疗。反复着床失败女性:建议在分泌期(月经第20~24天)复查内膜厚度,排除内膜血流异常或炎症。四、提升内膜与卵泡质量的建议内膜养护:日常保持规律作息,避免过度节食,可适当补充维生素E、Omega-3脂肪酸(需遵医嘱)。卵泡监测:月经第10天起通过B超跟踪卵泡,优势卵泡出现后增加高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼类)。医疗干预:若内膜过薄或卵泡发育异常,需在专业医生指导下进行内分泌调节或辅助生殖技术评估。提示:个体差异存在,具体数值需结合月经周期天数、激素水平及临床检查综合判断,建议在生殖专科医生指导下制定个性化方案。

    2026-08-12 20:55:19
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