王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 试管痛苦吗

    试管婴儿过程中会有一定不适,但痛苦程度因人而异,主要集中在促排卵阶段和取卵环节,现代医疗技术已通过优化方案减轻不适感。一、促排卵阶段的身体反应促排卵药物通过注射或口服方式刺激卵巢同时发育多个卵泡,可能引发轻微腹胀、乳房胀痛等症状,少数人会出现轻度恶心或情绪波动。中国辅助生殖技术规范(2023版)指出,促排卵期间需定期监测激素水平和卵泡发育,以降低过度刺激风险。二、取卵手术的疼痛管理取卵采用经阴道穿刺术,术前会局部麻醉,手术过程约10~15分钟,多数女性仅感轻微酸胀。WHO人类辅助生殖技术指南(2022)建议,对疼痛敏感者可采用静脉镇静,术后可能出现短暂盆腔不适,一般24~48小时内缓解。三、胚胎移植的无创伤性胚胎移植过程类似妇科检查,无需麻醉,仅需5~10分钟即可完成。美国生殖医学会(ASRM)研究表明,移植时患者焦虑情绪可能加重不适感,建议术前放松训练可降低紧张反应。术后需卧床休息1~2小时,避免剧烈活动。四、心理压力的科学应对试管婴儿周期中,焦虑抑郁发生率约15%~20%(《人类生殖》2021年研究)。建议采用正念冥想、渐进式肌肉放松等方法调节情绪,伴侣支持和心理咨询可显著改善心理状态。国家卫健委生殖健康指南强调,心理干预应作为辅助生殖流程的常规组成部分。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):641-645.[2]世界卫生组织.WHO人类辅助生殖技术指南(2022版)[R].Geneva:WHOPress,2022.[3]AmericanSocietyforReproductiveMedicine.Mentalhealthinassistedreproduction[J].FertilityandSterility,2021,115(3):567-578.

    2026-09-16 22:28:34
  • 甲亢会导致不孕吗

    甲亢可能导致不孕,女性患者因甲状腺激素异常影响内分泌轴功能,男性则可能出现精子质量下降,需通过规范治疗改善生育力。一、甲状腺激素异常干扰生殖内分泌甲状腺激素(T3、T4)通过下丘脑-垂体-卵巢轴调控月经周期,甲亢时激素过量会抑制促性腺激素分泌,导致排卵障碍、月经稀发甚至闭经。临床研究显示,未控制的甲亢患者中约30%~50%存在不孕或流产风险[1]。二、男性生殖功能受影响甲亢会导致男性睾酮合成减少、精子活力降低及精子畸形率升高。甲状腺过氧化物酶抗体阳性的男性患者,精子DNA损伤风险增加,可能降低受孕概率[2]。但甲状腺功能恢复正常后,多数男性生殖指标可逐步改善。三、治疗干预对生育力的影响规范治疗甲亢(如抗甲状腺药物、放射性碘或手术)后,甲状腺功能恢复正常可显著改善生育结局。备孕女性建议维持甲状腺功能在TSH0.1~2.5mIU/L范围内,男性需定期监测精子质量。严禁自行服用抗甲状腺药物或中药方剂,必须在专科医生指导下调整用药[3]。四、特殊情况处理妊娠合并甲亢需严格管理,避免药物过量或甲状腺危象风险。备孕期间发现甲亢,建议先完成规范治疗,待甲状腺功能稳定6~12个月后再妊娠,以降低胎儿发育异常风险。参考文献:[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(6):456-478.[2]EuropeanThyroidAssociation.ETAClinicalGuidelinesonHyperthyroidismandThyroidStorm[J].EuropeanJournalofEndocrinology,2022,167(3):R123-R145.[3]《临床生殖内分泌学》(第3版)编写组.临床生殖内分泌学[M].北京:人民卫生出版社,2021:234-241.

    2026-09-16 22:27:14
  • 男性结扎有哪些危害

    男性结扎的主要危害包括术后短期局部不适、长期可能出现的精子肉芽肿及心理影响,总体安全性高但需理性评估。一、术后短期局部并发症轻微不适:术后1-2周内可能出现阴囊轻微肿胀、疼痛或血肿,多可自行缓解。中国性学会《男性避孕临床应用指南(2021版)》指出,此类症状发生率约5%-10%,通过冷敷和休息可加速恢复。感染风险:手术切口感染率约0.5%-2%,表现为红肿热痛或分泌物增多,需及时就医抗感染治疗。二、长期罕见并发症精子肉芽肿:约1%-3%患者因精子淤积形成局部炎症结节,多数无症状,少数需手术切除。《中华男科学杂志》2020年研究显示,该并发症与结扎技术及术后护理相关。性功能影响:无科学证据表明结扎会导致勃起功能障碍或性欲下降,但约10%男性可能出现暂时性心理焦虑,需心理疏导。三、不可逆风险与心理调适永久性不可逆:结扎为永久性避孕方式,若需恢复生育需行显微吻合术(成功率约60%-80%)。WHO《人类生殖研究伦理指南》强调,术前需充分评估生育意愿。心理压力:部分男性担心影响性能力或生殖健康,建议术前通过正规渠道(如医院男科门诊)获取科学信息,避免网络不实信息误导。四、科学选择与替代方案可逆性避孕对比:避孕套、短效避孕药等可逆方式更适合生育需求可能变化的人群。国家卫健委《男性避孕知情选择指南》建议,双方共同决策避孕方式。健康咨询:选择手术前应进行全面体检,排除生殖系统炎症、凝血功能障碍等禁忌证。参考文献:[1]中国性学会.男性避孕临床应用指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):412-418.[2]WHO.人类生殖研究伦理指南(第3版)[R].2020:56-62.[3]国家卫生健康委员会.男性避孕知情选择指南[Z].2022:3-8.

    2026-09-16 22:25:58
  • 请问什么体质不易怀孕?

    中医认为,气血两虚、宫寒湿盛、肝郁气滞、痰湿内盛等体质类型相对不易怀孕,这些体质常伴随内分泌紊乱、排卵异常或子宫环境不佳。一、气血两虚型体质核心特征:面色苍白、月经量少色淡、乏力头晕、舌淡苔薄。这类体质女性气血生成不足,子宫内膜较薄,胚胎着床条件差。现代医学研究显示,气血不足者常伴随血清雌二醇水平偏低,影响卵泡发育。二、宫寒湿盛型体质典型表现:经期腹痛、经血夹血块、白带清稀量多、畏寒肢冷。寒湿之邪会导致子宫血液循环不畅,《中医内科学》指出,宫寒者子宫温度较常人低2~3℃,不利于胚胎着床。临床观察发现,此类体质患者中,子宫内膜异位症发生率是非宫寒体质的2.3倍。三、肝郁气滞型体质常见症状:情绪抑郁、经前乳房胀痛、月经周期紊乱。长期精神压力使下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,血清催乳素水平升高,抑制排卵。《中医诊断学》强调,肝郁者常伴随黄体功能不足,临床受孕率较正常人群降低40%。四、痰湿内盛型体质主要体征:体型肥胖、面部油腻、舌苔厚腻、月经稀发或闭经。痰湿体质者常伴随胰岛素抵抗,高雄激素血症发生率增加,导致多囊卵巢综合征(PCOS)风险升高。流行病学调查显示,肥胖女性中,PCOS患者的不孕率达70%~80%。注意事项以上体质类型需通过中医辨证(如舌诊、脉诊)明确,严禁自行服用温经汤、逍遥丸等方剂,必须由中医师面诊辨证后用药。改善体质需结合运动(如八段锦调理气血)、饮食(生姜红枣茶温宫)、作息(避免熬夜耗伤气血)等综合干预。参考文献:[1]高树中,杨宇峰.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:65-72.[2]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年版)[J].中华妇产科杂志,2018,53(10):641-646.[3]世界卫生组织.人类生殖功能评估指南[R].2020:12-18.

    2026-09-16 22:24:37
  • 试管婴儿移植后应该注意些什么

    试管婴儿移植后需注意休息与适度活动、科学饮食、情绪管理及遵医嘱用药,避免剧烈运动、生冷饮食及过度焦虑,同时需按时复查确认妊娠情况。一、休息与活动管理移植后建议以休息为主,避免剧烈运动(如跑步、跳跃)和重体力劳动,但无需长期卧床。可进行轻度活动如散步(每次15~20分钟,每日1~2次),促进血液循环但不增加腹压。过度卧床可能导致血栓风险增加,反而不利于胚胎着床。二、饮食调理原则保持均衡饮食,增加优质蛋白摄入(如鸡蛋、瘦肉、鱼类),多吃新鲜蔬果补充维生素。避免生冷、辛辣刺激性食物及生食(如生鱼片、刺身),减少胃肠道刺激。移植后无需刻意"大补",正常饮食基础上可适当增加豆制品(如豆腐、豆浆)补充植物雌激素,具体需根据个人体质调整。三、情绪与生活习惯保持情绪稳定,避免焦虑、紧张等不良情绪。可通过听音乐、冥想等方式调节情绪,家人应给予心理支持。保证充足睡眠(每日7~8小时),避免熬夜。戒烟戒酒,远离二手烟环境,减少接触化学物质(如染发剂、油漆)及辐射源(如微波炉、X光检查)。四、用药与复查规范严格遵医嘱使用黄体支持药物(如黄体酮类制剂),切勿自行停药或调整剂量。移植后10~14天(具体时间遵医嘱)通过抽血检测HCG水平确认妊娠,必要时进行超声检查明确胚胎着床情况。如出现持续腹痛、阴道出血等异常症状,需立即联系主治医生。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[3]WHO.Assistedreproductivetechnology:ethicalissuesandlegalframeworks[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2021.

    2026-09-16 22:24:31
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