王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

展开
个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 成熟卵泡三天没变化

    成熟卵泡三天无变化,可能提示卵泡发育停滞或激素调控异常,需结合月经周期阶段、激素水平及基础疾病综合判断。一、月经周期早期(卵泡期)若月经周期第5~10天监测,卵泡直径<10mm且无增长,可能因促卵泡生成素(FSH)不足或卵巢储备功能下降导致。建议复查性激素六项(FSH、LH、雌激素等),排查内分泌紊乱。二、月经周期中期(排卵期前)若月经周期第10~14天,卵泡直径≥18mm仍无变化,可能为卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)。需结合排卵试纸及超声动态监测,必要时在医生指导下使用促排卵药物。三、高龄女性(≥35岁)年龄增长伴随卵子质量下降,卵泡发育缓慢或停滞风险升高。建议缩短监测间隔(每1~2天一次),同时调整生活方式(规律作息、均衡饮食、控制体重),必要时辅助生殖技术评估。四、多囊卵巢综合征(PCOS)患者PCOS患者常因雄激素过高抑制卵泡发育,表现为多个小卵泡但无优势卵泡形成。需通过二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗,配合促排卵治疗,同时严格控制体重。五、特殊人群注意事项孕妇:卵泡发育异常可能影响妊娠,需立即就医排查宫外孕等风险。哺乳期女性:激素波动可能导致卵泡发育延迟,建议暂停哺乳期间的监测。糖尿病患者:高血糖损伤卵巢微血管,需严格控制血糖(空腹血糖4.4~7.0mmol/L),定期复查卵巢功能。卵泡发育受多种因素影响,单次监测无变化不必过度焦虑,建议在正规医疗机构进行动态超声及激素检测,由专业医生制定个性化干预方案。

    2026-08-12 21:01:14
  • 月经期间是黄体期还是卵泡期

    月经期间属于卵泡期,此时卵巢内卵泡开始发育,子宫内膜从增殖期向分泌期过渡,伴随激素水平波动引发经期出血。一、月经周期的阶段划分月经周期以28天为标准,分为卵泡期(月经第1~14天)、排卵期(第14天左右)和黄体期(第15~28天)。月经来潮标志着上一周期结束,此时雌激素和孕激素水平降至最低,子宫内膜脱落形成经血,属于卵泡期的起始阶段。二、卵泡期的生理特征1.激素变化雌激素:卵泡刺激素(FSH)升高刺激卵泡发育,雌激素水平逐渐上升但未达峰值。孕激素:黄体期结束后迅速下降,导致子宫内膜失去激素支持而脱落出血。2.子宫内膜变化月经第1~4天:功能层内膜坏死脱落,经血排出。第5~14天:基底层内膜开始修复增殖,为下一次排卵做准备。三、黄体期与卵泡期的区别黄体期(排卵后至月经前)以孕激素为主导,子宫内膜呈分泌期改变,若未受孕则黄体萎缩,激素骤降引发月经。而卵泡期以雌激素调控为主,重点是卵泡成熟和内膜修复,与月经周期的出血阶段直接对应。四、特殊情况说明周期不规律者:如多囊卵巢综合征患者,可能出现卵泡期延长或无排卵性出血,需结合激素检测判断。经期异常:若经期超过7天或出血量异常,可能提示内分泌紊乱,建议及时就医检查。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:27-35.[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康发展报告(2021)[R].北京:中国人口出版社,2021:45-48.

    2026-08-12 21:01:09
  • 跟女朋友性生活没有射进去会怀孕吗

    跟女朋友发生性生活未射进去仍有可能怀孕,关键在于是否在射精前已有精子进入阴道。若在射精前有精子随尿道分泌物进入,或排卵期内精子存活时间达受精窗口期,仍会提高受孕风险。一、排卵期内受孕风险高若女性处于排卵期(月经周期中下次月经前14天左右,或月经规律者的28天周期),精子可存活3~5天,若在此期间精子进入阴道,就可能与卵子结合。需注意,部分女性因情绪或环境因素可能提前或推迟排卵,建议结合基础体温监测或排卵试纸辅助判断。二、无射精但分泌物含精子即使未射精,男性性兴奋时尿道球腺分泌的黏液中可能混有少量精子(尤其是前几次性生活),这些精子若进入阴道且处于排卵期,会增加受孕概率。因此,建议全程使用安全套等屏障措施,避免意外发生。三、月经周期异常者风险难预测月经周期不规律(如多囊卵巢综合征、内分泌紊乱等)的女性,排卵期可能不固定,此时即使未射精,也可能因额外排卵导致受孕。此类情况建议通过基础体温、B超监测等方式明确排卵时间,或咨询妇科医生制定个性化避孕方案。四、紧急避孕可降低风险若发生上述情况且处于排卵期,建议在72小时内(越早越好)服用紧急避孕药(需咨询医生选择合适药物),或在24小时内就医放置宫内节育器。但紧急避孕药不可作为常规避孕手段,频繁使用可能导致月经紊乱。五、特殊人群需额外注意有多次流产史、严重妇科炎症或正在服用激素类药物(如避孕药)的女性,意外怀孕后流产风险较高,建议优先选择短效口服避孕药等更安全的避孕方式。男性若存在少精症、精子活力低等问题,受孕概率会降低,但仍需采取避孕措施。

    2026-08-12 20:59:36
  • 精子与卵子结合的症状是什么?

    精子与卵子结合后通常无明显症状,但部分女性可能出现轻微着床出血、基础体温上升、乳房胀痛等表现,这些症状缺乏特异性,不能作为判断怀孕的确诊依据。一、着床期常见生理反应轻微出血或褐色分泌物:受精卵着床时可能冲破子宫内膜微小血管,导致少量出血,通常持续1~2天,颜色偏暗,量远少于月经量。《临床生殖医学指南》指出,约30%~40%女性会出现此现象,但需与月经初期区分。基础体温短暂下降后上升:排卵后基础体温通常维持在36.8℃以上,着床完成后因孕激素作用,体温会比排卵后第二天升高0.3~0.5℃,持续至孕早期。二、激素变化引发的身体感受乳房敏感胀痛:雌激素和孕激素水平升高会刺激乳腺腺泡发育,导致乳房增大、触痛或刺痛感,类似经前期综合征表现,但持续时间更长。轻微疲劳与嗜睡:HCG(人绒毛膜促性腺激素)开始分泌,可能引起基础代谢加快,部分女性会感到精神不振、困倦,需与感冒症状区分。三、个体差异与注意事项无需过度关注症状:多数人着床时无感知,上述症状也可能与其他生理状态重叠,不能仅凭症状判断是否受孕。科学确认方法:月经推迟1周后,建议使用早孕试纸检测或到医院进行血HCG检测,两者结合可提高准确率。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:103-105.[2]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中华生殖与避孕杂志,2023,43(5):417-425.

    2026-08-12 20:58:56
  • 什么时候吃促排卵药最好吃什么药

    促排卵药通常在月经周期第2~5天开始服用,常用药物包括克罗米芬、来曲唑等,需在医生指导下使用。一、促排卵药的最佳服用时机促排卵药的服用时间需根据月经周期和个体情况确定。一般而言,在月经周期第2~5天(即月经来潮的第2~5天)开始服用,连续服用5天左右,具体天数需遵医嘱调整。此时服用可有效促进卵泡发育,避免因激素水平波动影响药物效果。二、临床常用促排卵药物克罗米芬:通过调节内分泌促进卵泡成熟,是多囊卵巢综合征等排卵障碍患者的一线用药。来曲唑:芳香化酶抑制剂,能减少雌激素合成,间接促进卵泡发育,副作用相对较小。促性腺激素:如尿促性素(HMG),适用于卵巢功能低下或对克罗米芬反应不佳者,需注射给药。三、用药注意事项严格遵医嘱:促排卵药属于处方药,必须在医生指导下使用,定期监测卵泡发育情况。监测与调整:服药期间需通过B超和激素检测评估效果,避免过度刺激卵巢。不良反应:可能出现腹胀、乳房胀痛等不适,若症状严重需及时就医。四、特殊人群用药禁忌卵巢早衰、严重肝肾功能不全患者禁用。有血栓病史、乳腺肿瘤或子宫内膜癌家族史者慎用。青少年及绝经后女性不建议使用。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.促排卵药物临床应用专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):512-516.[2]谢幸,苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京人民卫生出版社,2018:363-365.

    2026-08-12 20:58:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询