-
擅长：咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪，女，医学博士, 主任医师，博士，国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景：1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业，研究生学历，获得临床医学硕士学位，为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学，获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修，专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者，专修喉科、嗓音医学。
展开-
儿童扁桃体肥大吃什么药
儿童扁桃体肥大用药需根据病因和症状选择，急性发作期以抗感染为主，慢性期可配合中成药及局部用药，严重时需手术干预。一、急性感染期用药细菌感染需使用抗生素，如青霉素类（阿莫西林）、头孢类（头孢克洛），需遵医嘱足疗程服用以避免复发。病毒感染以对症治疗为主，可使用清热解毒中成药（如蒲地蓝消炎口服液），但严禁自行服用，必须面诊辨证。二、慢性炎症期辅助用药局部用药可缓解症状，如含漱液（复方氯己定含漱液）、含片（西瓜霜含片），能减轻咽喉不适。中成药如蓝芩口服液、小儿咽扁颗粒可辅助清热利咽，但需注意脾胃虚寒儿童慎用。三、过敏性因素干预若因过敏诱发肥大，需在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定糖浆），同时避免接触过敏原。糖皮质激素雾化吸入（布地奈德混悬液）可快速减轻局部水肿，但需严格控制疗程和剂量。四、特殊情况处理腺样体面容或睡眠呼吸暂停者，需评估是否手术切除扁桃体及腺样体。用药期间需观察症状变化，若出现持续发热、呼吸困难等，应立即就医。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.儿童扁桃体炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：423-427.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：156-160.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南[J].临床儿科杂志，2022，40(3)：189-195.
2026-10-08 12:31:56 -
双侧乳突炎怎么治疗
双侧乳突炎治疗以控制感染、通畅引流为核心，需结合药物治疗与手术干预，儿童患者应注意听力保护。一、药物治疗：抗感染与对症支持抗生素治疗：需根据细菌培养结果选择敏感抗生素，如头孢类（头孢呋辛、头孢克肟）或大环内酯类（阿奇霉素），疗程通常7~14天（具体遵医嘱）。对症处理：发热时可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热；疼痛明显者短期服用非甾体抗炎药缓解症状。二、手术干预：适用于保守治疗无效病例单纯乳突切开术：适用于儿童及急性乳突炎患者，通过切开乳突骨皮质清除病变组织，建立引流通道。改良乳突根治术：适用于慢性病例合并胆脂瘤或骨质破坏者，需彻底清除病变并保留听力功能结构。三、儿童特殊注意事项听力监测：婴幼儿患者需定期进行听力筛查，避免因延误治疗导致永久性听力损伤。家庭护理：保持耳道干燥，避免污水入耳；遵医嘱完成全疗程用药，不可自行停药。四、恢复期康复指导饮食调理：清淡饮食，多饮水，避免辛辣刺激食物；可适当补充维生素C增强免疫力。生活习惯：保证充足睡眠，避免熬夜；注意保暖，预防感冒复发。参考文献：[1]《外科学》（第九版），人民卫生出版社，2018年，第304-306页。[2]《中国儿童急性中耳炎诊疗指南》，中华儿科杂志，2021，59(6)：456-460。[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》，人民卫生出版社，2019年，第123-125页。
2026-10-08 12:29:26 -
突发性耳朵聋是什么原因导致的
突发性耳聋多因内耳血液循环障碍、病毒感染、内耳水肿或膜迷路积水等急性病理改变引发，常伴随耳鸣、眩晕，需及时干预。一、内耳血液循环障碍内耳对缺血缺氧极为敏感，血管痉挛或栓塞（如高血压、糖尿病引发的微小血管病变）会导致耳蜗毛细胞、听神经供血中断。长期熬夜、压力大、吸烟等因素会加重血管收缩，诱发急性听力下降。二、病毒感染或免疫反应病毒感染（如流感病毒、EB病毒）可能通过免疫机制引发内耳炎症，导致毛细胞损伤或听神经水肿。研究显示，约30%的突发性耳聋患者发病前有病毒感染史，部分患者伴随自身免疫抗体异常。三、膜迷路积水或内耳压力异常梅尼埃病急性发作时，内耳淋巴循环失衡导致膜迷路积水，压迫听神经引发听力骤降。此外，潜水、高空飞行等环境压力变化，可能造成内耳气压损伤，诱发突发性耳聋。四、其他高危因素年龄因素：40~60岁人群因血管弹性下降风险升高基础疾病：高血压、高血脂、颈椎病患者需警惕血管受压风险精神因素：长期焦虑、抑郁可能通过神经内分泌途径影响内耳血供参考文献：[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.突发性聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2)：105-110.[2]黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：1123-1130.
2026-10-08 12:24:33 -
耳朵旁边有个小洞怎么办？
耳朵旁边的小洞多为先天性耳前瘘管，若无反复感染可观察，感染时需抗感染治疗，必要时手术切除。一、先明确小洞的性质这种小洞医学上叫先天性耳前瘘管（通俗理解：胚胎发育时耳前组织未完全闭合留下的小孔），多数无症状，仅少数人会反复感染。二、日常观察与护理无症状者：无需特殊处理，保持局部清洁（可用棉签蘸生理盐水轻擦），避免挤压、搔抓，防止细菌入侵。儿童注意：家长需提醒孩子勿用手抠挖，洗澡时避免污水进入，减少感染风险。三、感染时的处理红肿疼痛：局部可涂碘伏消毒，口服抗生素（如头孢类，需遵医嘱）控制感染。脓肿形成：需就医切开引流，严禁自行挤压或刺破，避免感染扩散。四、根治方法手术切除：感染控制后，建议手术完整切除瘘管（避免复发），儿童可在1~2岁后耐受麻醉时进行。术后护理：按医生指导换药，保持伤口干燥，一般1周左右愈合。参考文献：[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳前瘘管诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：198-201.[2]《临床诊疗指南·耳鼻咽喉科学分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻咽喉科学分册[M].人民卫生出版社，2009：45-47.
2026-10-08 12:22:02 -
鼻子里经常有血块是怎么回事呀
鼻子里经常有血块，通常与鼻腔黏膜干燥、局部炎症或外力刺激有关，多数情况下是良性的，但若频繁出现或伴随其他症状需警惕。鼻腔黏膜干燥：环境干燥、饮水不足或长期处于空调/暖气环境中，会导致鼻黏膜水分流失，黏膜脆弱易出血。这种情况在秋冬季节或北方干燥地区更常见，需注意保持室内湿度（40%~60%）并多喝水。鼻腔炎症或损伤：鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血肿胀，反复擤鼻、挖鼻或用力打喷嚏也可能造成黏膜破损。儿童因鼻腔发育尚未完善、黏膜更娇嫩，更易因挖鼻或感冒引发此类问题，建议避免不良习惯。全身性因素：高血压、凝血功能异常（如血小板减少）或某些疾病（如糖尿病）可能影响鼻腔止血，此类情况常伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，需及时就医排查。特殊人群注意：儿童应避免挖鼻，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔；老年人若长期服用抗凝药物（如阿司匹林），需咨询医生调整用药方案；孕妇因激素变化鼻黏膜更敏感，需格外注意环境保湿。若血块频繁出现（每周＞2次）、出血量增多或伴随头痛、鼻塞加重，建议前往耳鼻喉科就诊，排查是否存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性问题。日常可通过鼻腔冲洗、增加室内湿度等方式预防鼻黏膜损伤。
2026-10-08 12:19:37
