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擅长:恶性肿瘤的化疗及生物治疗,特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗,逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。
向 Ta 提问
张清媛,黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授,享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年,在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣,是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者,主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目,为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时,在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务,主持国家自然科学基金课题7项,科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇,SCI收录90余篇,获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项,是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编,教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。
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乳腺癌的早期身体表现
乳腺癌早期身体表现包括乳房肿块(质硬、边界不清、活动度差)、乳头溢液(血性或浆液性)、乳头乳晕异常(内陷、糜烂)及乳房皮肤改变(酒窝征、橘皮样变)。一、乳房包块早期多为单发无痛性肿块,质地硬,边界欠清,活动度差,多位于乳腺外上象限。40-60岁女性及有家族史者需警惕。二、乳头溢液非哺乳期出现血性、浆液性或水样溢液,单侧单孔溢液需关注。导管内病变或乳腺增生可能伴随,需进一步检查。三、乳头乳晕异常乳头单侧内陷、偏斜或糜烂,伴瘙痒或刺痛感。男性乳腺癌也可能出现乳头溢液或肿块。四、皮肤改变乳房皮肤出现凹陷(酒窝征)或橘皮样水肿,局部温度升高或伴随疼痛。晚期可出现卫星结节。
2026-03-31 21:39:30 -
乳房大小不一,十分明显
乳房大小不一(双侧不对称)在青春期发育、孕期或日常中常见,多数为生理性差异,无需过度担忧。若差异明显(如直径差>2cm)或伴随疼痛、肿块等,需排查病理性因素。生理性不对称:青春期发育差异青春期乳房发育阶段,激素水平波动导致两侧乳腺组织生长速度不同,约80%女性存在此情况,随发育成熟逐渐稳定。病理性不对称:需警惕的异常情况单侧乳腺疾病(如乳腺纤维瘤、乳腺炎)、外伤或手术史(如单侧切除)、内分泌紊乱(如甲状腺功能异常)等可能导致病理性不对称,需及时就医。改善建议:非手术干预优先1.运动调整:加强较小侧胸部锻炼(如哑铃操),促进肌肉与脂肪均衡发展。
2026-03-31 21:15:31 -
birads5级一定是癌吗
BIRADS5级一定是癌吗BIRADS5级提示恶性可能性极高(>95%),但并非绝对确诊,需结合病理活检确认。BIRADS5级的恶性风险与特征1.影像特征:表现为形态不规则、边缘毛刺、微小钙化簇集等典型恶性征象,符合多项高危标准。2.活检必要性:无论年龄、性别,均需尽快进行穿刺或手术活检明确诊断,避免延误治疗。3.特殊人群注意:40岁以上女性、有乳腺癌家族史者风险叠加,需更积极干预;男性虽罕见但需同等重视。4.治疗原则:确诊后以手术切除为主,辅助放化疗或靶向治疗,具体方案由多学科团队制定。处理建议发现BIRADS5级报告时,应在1-2周内前往正规医疗机构乳腺专科就诊,避免过度焦虑但需高度重视,及时通过病理检查完成最终诊断。
2026-03-31 21:10:13 -
乳房有一硬块,怎么判断
乳房硬块需结合出现时间、质地、伴随症状等初步判断。若为近期突发且质地硬、边界清,可能是良性病变;若长期存在且质硬、活动度差,需警惕恶性可能。1.良性硬块常见类型及特点:乳腺纤维瘤:多见于青年女性,硬块表面光滑、边界清晰、活动度好,生长缓慢,月经周期影响不明显。乳腺增生结节:中青年女性多见,硬块常随月经周期变化,经前增大、经后缩小,质地中等,可伴乳房胀痛。哺乳期乳腺炎:哺乳期女性突发硬块,局部红肿热痛,可伴发热,多因乳汁淤积或感染引起。2.恶性硬块典型特征:单侧单发硬块,质地硬、边界不清、活动度差,短期内迅速增大,无明显疼痛或触痛。
2026-03-31 21:03:41 -
乳腺癌erpr强是什么意思
乳腺癌ER/PR强阳性是指雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)检测结果为阳性且表达水平较高,提示肿瘤细胞对内分泌治疗敏感,预后相对较好。ER/PR强阳性的临床意义:1.内分泌治疗敏感性:强阳性意味着肿瘤细胞依赖雌激素和孕激素生长,内分泌治疗(如芳香化酶抑制剂、选择性雌激素受体调节剂)可有效抑制肿瘤进展,降低复发风险。2.预后评估:相比阴性或弱阳性,强阳性患者复发率较低,生存期较长,是重要的预后良好指标。3.治疗选择:强阳性患者优先推荐内分泌治疗,部分患者可避免化疗,尤其适用于绝经后女性。特殊人群注意事项:
2026-03-31 20:50:34

