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擅长:恶性肿瘤的化疗及生物治疗,特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗,逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。
向 Ta 提问
张清媛,黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授,享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年,在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣,是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者,主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目,为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时,在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务,主持国家自然科学基金课题7项,科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇,SCI收录90余篇,获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项,是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编,教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。
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乳腺囊肿是否一定要做手术
乳腺囊肿并非都需手术。多数良性囊肿无需手术,仅当囊肿较大、症状明显或性质不明时需进一步评估。1.单纯性囊肿(无分隔、无实性成分):通常无需手术,定期超声随访即可,若囊肿直径>3cm且伴随胀痛,可考虑穿刺抽吸缓解症状。2.复杂性囊肿(有分隔或实性成分):需结合超声造影或MRI评估,若怀疑恶性,建议手术切除并做病理检查,术后常规病理可排除乳腺癌风险。3.哺乳期囊肿(积乳囊肿):优先通过手法按摩、吸奶器辅助排空乳汁,多数可自行吸收,若持续增大或感染,需穿刺引流或手术治疗。4.特殊人群(如绝经后女性、有乳腺癌家族史者):建议缩短随访间隔至3~6个月,超声特征不典型时及时活检,避免延误诊断。
2026-05-06 16:37:50 -
乳房上长了个疙瘩是怎么回事
乳房上长疙瘩可能是多种原因引起的,多数为良性病变,但需警惕恶性可能。若疙瘩短期内增大、质地变硬或伴随乳头溢液、皮肤改变,应及时就医。一、乳腺纤维腺瘤常见于年轻女性,表现为无痛性、边界清晰、可推动的硬疙瘩,生长缓慢。月经周期对其影响小,极少恶变。二、乳腺增生结节育龄女性多见,常伴随经前期乳房胀痛,疙瘩大小随激素变化波动,质地中等偏软,可能双侧多发。三、乳腺囊肿多为良性,内含液体,触感柔软有弹性,边界清晰,生长缓慢,月经前后可能增大或缩小。四、乳腺癌中老年女性需警惕,表现为单侧、质地硬、边界不清、活动度差的疙瘩,可能伴随乳头凹陷、橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大。
2026-05-06 16:33:14 -
乳腺和甲状腺有关系吗
乳腺和甲状腺在解剖位置、生理功能及疾病关联上存在一定联系。遗传因素关联:两者均受BRCA1/2等基因突变影响,携带突变基因者患乳腺癌和甲状腺癌风险显著升高,尤其家族性病例中更常见。自身免疫关联:桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病患者,乳腺癌发病风险可能增加,甲状腺抗体阳性女性需更关注乳腺健康监测。激素影响关联:雌激素是乳腺组织增殖的关键因素,甲状腺功能异常(如甲亢/甲减)可能通过激素轴影响乳腺,绝经后女性甲状腺功能稳定性与乳腺健康存在间接关联。治疗干预关联:甲状腺全切术后长期服用左甲状腺素钠,可能通过调节内分泌环境影响乳腺,但尚无直接证据表明需过度担忧。
2026-05-06 16:33:09 -
乳晕缩小术的方法有什么?
乳晕缩小术主要有三种方法:环周切口法(沿乳晕边缘切除环形皮肤组织)、扇形切口法(乳晕边缘至乳头方向切除三角形组织)和保留乳头乳晕复合体的环形切口法(通过皮下组织切除缩小乳晕)。环周切口法适合乳晕直径较大且皮肤松弛明显者,术后瘢痕呈环形,需注意避免过度切除导致乳头血运障碍,年龄18~65岁无严重疾病者适用。扇形切口法通过乳晕边缘至乳头方向切除,适合乳晕不对称或局部突出明显者,瘢痕呈放射状,需注意保护乳头感觉神经,有乳腺疾病史者需先评估恢复情况。皮下组织切除法仅去除乳晕内部分组织,保留乳头乳晕血供,适合乳晕直径≤3cm且皮肤张力不高者,术后瘢痕隐蔽,哺乳后女性需评估是否影响乳汁分泌。
2026-05-06 16:31:59 -
乳腺癌扩散到腋下淋巴
乳腺癌扩散到腋下淋巴结,提示癌细胞可能已发生区域转移,需及时通过影像学检查(如超声、MRI)明确转移范围,同时结合病理活检确认淋巴结转移性质。腋下淋巴结转移的判定:腋窝淋巴结活检是确诊转移的金标准,若转移灶较大(通常指直径>2mm)或数量较多,需考虑系统性治疗。治疗方式分类:1.保乳术后腋窝转移:若原发病灶较小且腋窝转移仅1-2枚淋巴结,可考虑保留乳房手术+放疗+化疗。2.全乳切除后腋窝转移:需评估全身转移风险,优先选择化疗联合靶向治疗或内分泌治疗。特殊人群注意事项:老年患者:需评估心肺功能耐受性,优先选择副作用较小的单药化疗。
2026-05-06 16:31:55

