那溶

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:前列腺肿瘤以及其它泌尿系肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

2013年毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制,2013年-2017年就职于复旦大学附属华山医院泌尿外科。2017年至今就职于上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科。主攻前列腺癌及泌尿系统肿瘤诊治、遗传咨询。

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个人擅长
前列腺肿瘤以及其它泌尿系肿瘤的诊治。展开
  • 尿道炎吃什么药有效

    尿道炎治疗需根据感染类型选药,普通细菌感染首选喹诺酮类、头孢类抗生素;支原体/衣原体感染用大环内酯类;反复发作或慢性病例需结合中医辨证,严禁自行服用,必须面诊辨证。一、西医抗生素治疗原则急性细菌性尿道炎:以大肠杆菌等革兰氏阴性菌为主,推荐左氧氟沙星、头孢克肟等广谱抗生素,一般疗程3~14天,需足量足疗程避免耐药。非淋菌性尿道炎:多由支原体、衣原体引起,首选阿奇霉素、多西环素,性伴侣需同时治疗以防交叉感染。特殊人群用药:孕妇禁用喹诺酮类,可选用头孢曲松;儿童需按体重调整剂量,避免影响骨骼发育。二、中医辨证施治要点膀胱湿热型:尿频尿急伴尿道灼热,可用八正散加减(车前子、瞿麦、扁蓄等),严禁自行服用,必须面诊辨证。阴虚火旺型:尿道涩痛伴腰膝酸软,可选用知柏地黄丸,适合慢性炎症恢复期调理。生活调理:每日饮水1500~2000ml,避免辛辣刺激,注意经期卫生,减少久坐憋尿习惯。三、常见问题与注意事项用药误区:症状缓解后停药易复发,需完成疗程;不可用抗生素替代中成药,以免延误病情。预防措施:注意个人卫生,性生活前后排尿,糖尿病患者需控制血糖,避免反复感染。就医指征:高热、腰痛、尿液浑浊伴血丝时,需立即就诊排查肾盂肾炎等并发症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性细菌性膀胱炎诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-324.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国非淋菌性尿道炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(8):561-565.

    2026-08-28 21:26:27
  • 小便困难怎么办

    小便困难需先明确病因,通过生活方式调整、药物干预或医学手段缓解,儿童需排查先天发育问题,成人重点关注前列腺、泌尿系统感染等因素。一、紧急处理与初步干预若突然出现排尿困难且伴随剧烈疼痛、血尿,可能是尿路结石或急性尿潴留,需立即就医。日常可尝试温水坐浴放松盆底肌肉,轻柔按摩下腹部促进膀胱排空,避免憋尿导致症状加重。二、针对性病因处理前列腺问题:中老年男性若伴随尿频、尿流变细,可能是前列腺增生,可在医生指导下使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺),严禁自行服用。泌尿系统感染:伴随尿急、尿痛、尿液浑浊时,需做尿常规检查,确诊后使用敏感抗生素(如左氧氟沙星),疗程需遵医嘱。神经源性问题:糖尿病患者若出现排尿无力,可能是神经病变,需控制血糖并配合导尿或间歇清洁导尿。三、特殊人群注意事项儿童排尿困难多因包皮过长、尿道狭窄或心理因素,需由儿科医生检查是否存在包茎、后尿道瓣膜等先天问题;女性产后若排尿困难,可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,严重时需手法复位或导尿。四、预防与长期管理每日饮水1500~2000ml(心衰、肾衰患者遵医嘱),避免久坐憋尿。男性注意避免久坐压迫前列腺,女性经期勤换卫生巾预防感染。定期体检:中老年男性建议每年查前列腺特异性抗原(PSA),糖尿病患者监测尿微量白蛋白。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南(2023年版)[M].人民卫生出版社,2023:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性尿潴留急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):567-570.

    2026-08-28 21:23:24
  • 睾丸疼是什么病

    睾丸疼可能由感染、外伤、结石或肿瘤等多种原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因,及时就医是关键。一、感染性睾丸炎急性睾丸炎:多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,表现为睾丸红肿热痛、触痛明显,常伴发热。腮腺炎病毒感染还可能影响生育能力,需尽早抗病毒或抗生素治疗。慢性附睾炎:长期炎症刺激导致附睾硬结、隐痛,可能反复发作,需规范抗感染及物理治疗。二、外伤性损伤急性损伤:如撞击、挤压或运动拉伤,疼痛剧烈且局部肿胀,可能伴随皮下淤血。轻度损伤可冷敷制动,严重时需手术修复。医源性损伤:如前列腺手术或导管操作可能引发放射性疼痛,需结合病史排查。三、结石与梗阻睾丸/附睾结石:结石阻塞管腔引发绞痛,超声检查可发现强回声团,无症状者定期观察,梗阻严重时需碎石或手术。精索静脉曲张:血管迂曲导致局部坠胀疼痛,多见于青壮年,严重时影响精子质量,需手术或药物干预。四、肿瘤性病变睾丸肿瘤:无痛性肿块伴隐痛需警惕,青少年多见精原细胞瘤,中老年需排查转移瘤,手术联合放化疗是主要治疗手段。前列腺癌转移:晚期可引起睾丸牵涉痛,需结合PSA检测及影像学综合判断。睾丸疼痛可能是多种疾病的信号,若疼痛持续超过24小时、伴随高热或阴囊肿大,应立即就医。日常需注意生殖器官卫生,避免久坐及剧烈运动,发现异常切勿自行用药。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,212-215.[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-324.[3]吴勉华,王新华.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021,153-156.

    2026-08-28 21:20:14
  • 射出来的精液发黄是怎么回事?

    射出来的精液发黄多数是生理性的短暂现象,可能与禁欲时间过长、尿液残留或饮食影响有关,但若持续异常或伴随症状需警惕炎症等病理因素。一、生理性精液发黄的常见原因禁欲时间过长:精子在生殖道内储存过久,水分被吸收导致颜色加深呈淡黄色,通常恢复规律排精后1~2次即可改善。尿液混合:射精前若膀胱未排空,少量尿液混入精液,尿液中的尿酸盐结晶可能使精液短暂发黄,排尿后射精通常可缓解。饮食与生活习惯:大量食用辛辣、油炸食物或饮酒后,精液可能因代谢产物增加呈现淡黄色,调整饮食结构后多可恢复正常。二、病理性精液发黄的警示信号生殖系统炎症:前列腺炎、精囊炎等炎症时,病原体刺激导致白细胞增多、精液黏稠度增加,可能伴随黄绿色精液、射精疼痛或尿频尿急。此类情况需及时就医,严禁自行服用抗生素或中成药,需通过精液常规检查明确诊断。肝胆疾病影响:胆红素代谢异常时,精液可能因含胆汁成分呈深黄色,常伴随皮肤巩膜发黄、乏力等症状,需结合肝功能检查排查肝胆系统问题。三、日常护理与就医建议基础护理:保持规律排精(每周1~2次为宜),避免久坐憋尿,日常多饮水促进尿液排出。饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。就医指征:若精液持续发黄超过2周,或伴随血精、射精疼痛、发热等症状,应尽快到泌尿外科或男科就诊,通过精液分析、超声检查等明确病因。参考文献:[1]中国性学会.中国男性生殖健康指南(2023)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-402.[2]吴勉华,王新华.中医诊断学(第5版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:76-78.[3]国家卫生健康委员会.中国慢性前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(6):401-406.

    2026-08-28 21:18:28
  • 睾丸萎缩能恢复吗

    睾丸萎缩能否恢复取决于病因和病程阶段,早期可逆性病因(如感染、外伤)经规范治疗多可改善,慢性不可逆病变(如先天性发育异常)则难以完全恢复。一、病因不同恢复可能性差异显著可逆性病因:如病毒性睾丸炎(病毒感染引发睾丸炎症)、精索静脉曲张(睾丸血液循环障碍)、外伤或手术导致的暂时性血供不足,通过抗病毒治疗、精索静脉结扎术等干预,多数患者睾丸体积可逐渐恢复。不可逆性病因:先天性性腺发育不全(染色体异常)、长期慢性疾病(糖尿病致微血管病变)、放化疗损伤等造成的睾丸实质纤维化或生精小管不可逆损伤,恢复难度极大。二、治疗干预的关键时机早期干预:发病3个月内是关键窗口期,及时解除病因(如抗感染、改善微循环)可保留部分生精功能;超过1年的慢性萎缩(睾丸体积<12ml)恢复概率显著降低。中医辅助:部分中药(如淫羊藿、丹参)可能改善睾丸微循环,但严禁自行服用,必须面诊辨证,且不可替代规范西医治疗。三、特殊人群的注意事项青少年:青春期前睾丸萎缩可能影响第二性征发育,需尽早排查染色体异常(如克氏综合征)并干预;成年男性:长期久坐、熬夜、酗酒等不良习惯可能诱发生理性萎缩,调整生活方式后部分可逆转;儿童:隐睾症导致的睾丸萎缩需在2岁前完成手术固定,拖延可能造成不可逆损伤。四、日常预防与监测定期自检睾丸大小(正常成年男性单侧约15-25ml),发现短期内明显缩小(>20%)需立即就医;控制基础疾病(血糖、血压),避免滥用激素类药物;职业暴露者(如接触重金属、辐射)需做好防护并定期体检。睾丸萎缩能否恢复需个体化评估,建议通过超声检查(睾丸体积、血流)、性激素六项等明确病因,中西医结合治疗并坚持3-6个月为一疗程,具体方案由泌尿外科或男科医生制定。

    2026-08-28 21:15:14
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