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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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肾囊肿切除术是什么
肾囊肿切除术是通过手术切除肾脏表面或内部囊肿的治疗方法，适用于囊肿较大、引发症状或影响肾功能的患者，常用腹腔镜或开放手术方式。一、手术适应症与禁忌症适应症：直径超过5cm的囊肿，伴随腰腹部疼痛、血尿、高血压或肾功能异常；囊肿压迫周围组织导致尿路梗阻或感染风险增加。禁忌症：凝血功能障碍、严重心肺功能不全、全身感染未控制或恶性肿瘤风险无法排除者需谨慎评估。二、手术方式与技术特点腹腔镜手术：通过3-4个小孔插入器械，具有创伤小、恢复快特点，适用于多数单纯性肾囊肿（良性病变，内壁光滑无分隔）。开放手术：适用于囊肿巨大、位置特殊或腹腔镜技术受限情况，需切开皮肤和组织暴露肾脏，术后可能遗留较长瘢痕。三、术后恢复与注意事项短期护理：术后1-2天需卧床休息，观察尿量和伤口渗血，1周内避免剧烈活动；饮食以低盐优质蛋白为主，促进肾功能恢复。长期随访：术后3个月、6个月需复查超声或CT，监测囊肿是否复发；若出现腰痛加重、发热或血尿，应立即就医。四、常见误区澄清误区1：囊肿无需处理。实际上超过5cm且有症状者必须干预，避免囊肿破裂或恶变风险。误区2：术后会影响肾功能。多数患者术后肾功能可维持正常，仅极少数严重病例可能出现暂时性波动。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.肾囊肿性疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-325.[2]WardPC，etal.Managementofsimplerenalcysts:AUA/ASTRO/SUO/SIRclinicalguideline[J].JournaloftheAmericanCollegeofRadiology，2020，17(8):923-932.
2026-09-28 16:57:57 -
尿血是怎么回事女性不疼
女性无痛性尿血可能与泌尿系统感染、结石、妇科疾病或全身性疾病有关，需及时就医排查病因。一、泌尿系统感染原因：女性尿道短（约3-5厘米），易受细菌侵袭引发非特异性尿道炎或膀胱炎，炎症刺激黏膜充血水肿，可能出现肉眼血尿但无明显疼痛。特点：常伴随尿频、尿急、尿液浑浊，尿液检查可见白细胞升高。二、泌尿系统结石原因：草酸钙或磷酸钙结石摩擦尿道黏膜，导致微小血管破裂，尤其输尿管下段结石可能仅表现为无痛性血尿。提示：需通过泌尿系超声检查明确结石位置，结石＜0.6厘米者可尝试药物排石。三、妇科相关疾病宫颈疾病：宫颈炎或宫颈癌早期可能出现接触性出血，混入尿液形成假性血尿。子宫肌瘤：黏膜下肌瘤刺激膀胱三角区，导致间歇性血尿，月经周期可能异常。四、全身性疾病凝血功能异常：如血小板减少症、血友病等，可能出现自发性血尿，需结合血常规及凝血功能检查。系统性红斑狼疮：累及肾脏时可表现为无痛性镜下血尿，需通过抗核抗体谱确诊。五、其他少见原因生理性因素：剧烈运动后可能出现一过性血尿，休息后可缓解。药物影响：长期服用抗凝药（如华法林）或某些抗生素可能增加出血风险。建议：出现无痛性血尿应尽快进行尿常规、泌尿系超声及妇科检查，明确病因后针对性治疗。严禁自行服用任何药物，尤其是不明成分的偏方或中成药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人无痛性血尿诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-325.[2]人民卫生出版社.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:576-580.[3]中华医学会妇科分会.妇科肿瘤诊疗规范(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8):529-533.
2026-09-28 16:54:14 -
睾丸一高一低是什么情况？
睾丸一高一低是男性生殖器官发育过程中的常见生理现象，多数情况下为两侧睾丸下降不对称导致，通常无病理意义，但需警惕病理性因素。一、生理性不对称：发育差异与自然状态男性胚胎期睾丸位于腹腔内，出生后逐渐下降至阴囊，两侧睾丸下降速度和位置可能存在差异。正常情况下，右侧睾丸略低于左侧约1~2cm，或因提睾肌收缩导致一侧位置稍高，这种差异不影响功能。青春期后睾丸体积增大，位置差异可能更明显，属于正常生理现象。二、病理性因素：需警惕的异常情况精索静脉曲张：左侧睾丸静脉瓣膜功能不全或受压，导致血液回流受阻，表现为左侧睾丸位置偏低、阴囊坠胀，可能伴随患侧睾丸温度升高，影响精子质量。隐睾或睾丸下降不全：部分男性出生后睾丸未完全下降至阴囊，若成年后仍有一侧睾丸未下降（隐睾），可能伴随位置异常，需通过超声检查明确诊断。睾丸外伤或手术史：既往睾丸外伤、疝气修补术或精索手术可能导致局部组织粘连、瘢痕收缩，引起两侧睾丸位置不对称。三、何时需要就医检查若出现以下情况，应及时就诊泌尿外科或男科：两侧睾丸位置差异明显增大或伴随疼痛、肿胀；出现阴囊坠胀感、性生活后不适或精液质量异常；单侧睾丸近期突然升高或变硬，需排除肿瘤、扭转等急症。四、日常注意事项避免长期久坐、久站或剧烈运动，减少阴囊局部压迫；选择宽松透气的内裤，避免高温环境（如桑拿、久坐电脑前）；规律作息，避免熬夜，适度运动增强盆底肌肉功能；定期进行生殖系统自我检查，观察睾丸大小、质地变化。参考文献：[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1456-1460.[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗指南(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-389.[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-570.
2026-09-28 16:46:40 -
男人肾部位总是凉凉的怎么回事
男人肾部位总是凉凉的可能与肾阳不足、局部血液循环不畅或体质虚寒有关，需结合生活习惯和伴随症状综合判断。一、肾阳不足型体质虚寒肾阳是人体阳气根本，负责温煦全身。若先天不足或后天失养（如长期熬夜、过度劳累），易致肾阳亏虚，表现为腰膝发冷、手脚冰凉、精神萎靡。《中医内科学》指出，肾阳不足者常伴夜尿增多、畏寒喜暖，需温补肾阳调理。二、久坐久卧导致局部循环差长期久坐不动或缺乏运动，会使腰臀部血液循环减慢，局部热量供应不足，产生"发凉感"。现代医学研究表明，久坐使腰椎周围肌肉紧张，压迫血管影响气血运行，尤其男性久坐办公者更常见。建议每坐1小时起身活动5~10分钟。三、寒湿侵袭与生活习惯相关长期处于潮湿环境、贪凉饮冷（如空调直吹腰腹）或淋雨受寒，易导致寒湿困阻经络。中医认为"寒性收引凝滞"，寒湿会使气血运行不畅，表现为腰部冷痛、遇寒加重。《中医诊断学》强调，此类情况常伴舌苔白腻、大便溏薄等湿象。四、慢性疾病或体质差异影响某些慢性疾病（如慢性肾病、糖尿病）可能影响末梢循环，甲状腺功能减退也会导致基础代谢率下降，出现全身怕冷。此外，体质敏感者即使无器质性问题，也可能因神经调节差异感到局部发凉。若伴随水肿、尿量异常，需及时就医排查。日常可通过适度运动（如八段锦"双手攀足固肾腰"动作）、艾灸命门穴（后腰正中凹陷处）改善循环，避免久坐久卧。严禁自行服用温阳中成药（如金匮肾气丸等），需由中医师辨证后指导用药。若症状持续2周以上或加重，建议到正规医院中医科或泌尿外科就诊。参考文献:[1]高鹏翔，王富春.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社，2021:156-158.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:102-105.[3]陈志强，林洪生.中西医结合肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社，2020:213-215.
2026-09-28 16:44:45 -
宝宝肾盂分离正常吗
宝宝肾盂分离多数情况下是正常的生理性表现，尤其多见于胎儿期和新生儿早期，通常会随生长发育自行缓解。但需结合分离程度、动态变化及伴随症状综合判断，部分可能提示尿路梗阻等病理问题。一、生理性肾盂分离的常见情况胎儿期肾盂分离在10%~15%正常新生儿中可见，多数为轻度（<10mm），多因膀胱充盈或输尿管暂时性狭窄导致，出生后排尿后复查常明显减轻。这种生理性扩张无梗阻证据，随肾脏发育成熟会逐渐恢复。二、病理性肾盂分离的警示信号若肾盂分离持续>10mm且无改善，或合并肾积水加重、输尿管扩张、膀胱输尿管反流等，需警惕先天性尿路梗阻（如后尿道瓣膜、肾盂输尿管连接部狭窄）、神经源性膀胱等疾病。新生儿期持续重度分离（>15mm）可能影响肾功能，需尽早干预。三、临床评估与处理原则超声检查：孕期及出生后首次筛查建议在24~32周（胎儿期）和生后1~2周（新生儿期）进行，动态观察分离程度变化。随访观察：轻度分离（5~10mm）可每2~4周复查超声，多数在6个月内自行缓解；重度分离需转诊小儿泌尿外科，必要时行排尿性膀胱尿道造影、同位素肾动态显像明确病因。治疗干预：无症状轻度分离无需特殊处理；合并梗阻者可能需手术矫正（如肾盂成形术），但需严格遵循专业医生评估后的个体化方案。四、家长注意事项发现肾盂分离后无需过度焦虑，但需避免自行用药或盲目手术。日常关注宝宝排尿情况（如尿流是否变细、排尿时哭闹），保持合理喂养和卫生习惯，定期按医嘱复查超声，确保及时发现异常变化。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会泌尿学组.小儿先天性肾积水诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5):389-394.[2]《超声医学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2021:236-240.[3]国家卫生健康委员会.新生儿常见疾病筛查技术规范[Z].2019.
2026-09-28 16:42:45
