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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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左肾结石治疗方法有哪些？
左肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案，常见方法包括药物排石、体外碎石、内镜取石及手术治疗，具体需结合个体情况制定。一、药物辅助排石适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石，可通过α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，溶解尿酸结石；排石颗粒等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）辅助排石。服药期间需大量饮水（每日2000~3000ml），配合适度运动（如跳绳、爬楼梯）。二、体外冲击波碎石利用高能冲击波聚焦击碎结石，适用于直径≤2cm的肾结石。单次碎石后可能出现血尿、石街（碎石堆积梗阻），需间隔1~2周复查。孕妇、凝血功能障碍者禁用，糖尿病患者需控制血糖后进行。治疗后需观察排石情况，必要时结合药物促进排石。三、内镜微创治疗经皮肾镜碎石取石术：通过皮肤穿刺建立通道，直视下碎石取石，适用于＞2cm结石或体外碎石失败病例。术后需留置肾造瘘管1~2周，恢复期需避免剧烈活动。输尿管软镜碎石术：经尿道、输尿管插入软镜，利用激光碎石，适用于复杂肾结石（如肾下盏结石）。术后可能出现发热、感染，需预防性使用抗生素。四、手术治疗对于合并严重梗阻、感染或肾功能受损者，需紧急手术干预。腹腔镜肾盂切开取石术、开放手术等适用于特殊病例，但创伤较大，需严格评估手术指征。五、预防复发措施饮食调整：减少高草酸食物（菠菜、苋菜）、高嘌呤食物（动物内脏）摄入，增加膳食纤维。定期复查：每3~6个月做泌尿系超声，监测结石变化。特殊人群管理：儿童需排查先天性尿路畸形，老年人需预防脱水和感染。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1):1-10.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:123-125.
2026-09-24 19:51:48 -
新生儿女宝宝小便有血
新生儿女宝宝小便有血可能由生理性假月经、泌尿系统感染或先天发育异常等引起，需结合出血量、伴随症状及检查结果判断，家长应及时就医明确原因。一、生理性假月经（新生儿期常见）成因：母体雌激素通过胎盘进入胎儿体内，出生后雌激素骤降，导致子宫内膜脱落出血，类似月经表现。特点：多为少量淡红色或褐色分泌物，持续1~3天，无其他不适症状，常见于出生后3~7天。处理：无需特殊治疗，保持外阴清洁干燥即可，避免挤压或擦拭出血部位。二、泌尿系统感染（需警惕的病理情况）症状：尿液带血常伴随尿频、尿急、排尿哭闹、发热或拒奶等表现。风险因素：女婴尿道短、卫生习惯不佳（如尿布更换不及时）易引发感染。检查与治疗：需通过尿常规、尿培养明确诊断，严禁自行服用抗生素，需遵医嘱使用敏感药物治疗。三、先天发育异常（需影像学排查）常见类型：如先天性肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流等。提示信号：持续或反复血尿、尿液浑浊、腹部包块，需通过超声或CT检查确诊。干预原则：轻度梗阻可观察，严重病例需手术治疗，必须由儿科泌尿外科医生评估。四、家长注意事项观察要点：记录出血频率、量及颜色变化，注意是否伴随发热、呕吐等症状。就医指征：出血量增多、持续超过3天、伴随其他异常表现时，应立即就诊。日常护理：每次换尿布后用温水冲洗外阴，女婴从前向后擦拭，避免使用刺激性清洁剂。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童健康管理指南[J].中华儿科杂志，2020，58(12):967-972.[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第九版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:114-116.[3]国家卫生健康委员会.新生儿常见疾病诊疗指南（2019年版）[Z].国卫办妇幼发〔2019〕15号.
2026-09-24 19:46:05 -
老年人尿不出尿来怎么办啊？
老年人突然尿不出尿（医学称“急性尿潴留”），需立即处理以防膀胱破裂，可先尝试轻柔按摩腹部、热敷，同时尽快就医，明确病因后通过导尿、药物或手术解决。一、紧急处理：快速缓解梗阻轻柔按摩：用手掌顺时针按摩下腹部（膀胱区域），力度适中，帮助尿液排出。热敷刺激：用热水袋或热毛巾敷下腹部（注意温度避免烫伤），促进膀胱肌肉放松。避免用力憋尿：切勿因紧张加重症状，及时寻找安全的排泄环境。二、明确病因：针对性治疗前列腺增生：老年男性常见病因，需通过B超检查前列腺大小，医生可能开具α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缓解梗阻，严禁自行服用。尿道结石/狭窄：通过CT或尿道镜检查，必要时需碎石或手术疏通尿道。神经源性膀胱：糖尿病、中风等导致神经损伤，需导尿配合营养神经治疗。三、长期管理：预防复发定期检查：男性每年查前列腺超声，女性关注盆底肌功能，糖尿病患者控制血糖。饮食调整：减少辛辣、酒精摄入，睡前2小时少饮水，避免夜间膀胱过度充盈。凯格尔运动：锻炼盆底肌力量，增强排尿控制力（收缩肛门动作，每次持续3~5秒，每日3组）。四、就医警示：出现这些情况必须立即就诊下腹部剧烈胀痛、恶心呕吐；尿液带血或发热；导尿后仍无法排尿超过24小时。注意：任何药物或治疗方案需由医生面诊后制定，严禁自行服用中药方剂或中成药。参考文献:[1]中国老年医学学会尿失禁分会.中国老年男性下尿路症状诊疗指南[J].中华老年医学杂志，2023，42(5):567-573.[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:587-590.[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿失禁诊断治疗指南[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(3):161-168.
2026-09-24 19:44:09 -
包皮切除后问题
包皮切除术后可能出现伤口疼痛、水肿、感染等问题，多数可通过规范护理缓解，严重并发症罕见。术后需注意清洁消毒、避免摩擦，必要时及时就医。一、术后常见问题及处理1.伤口疼痛与水肿术后1~3天内疼痛较明显，可遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。水肿多因局部血液循环暂时受阻，一般2~4周逐渐消退，可通过冷敷（术后48小时内）和抬高阴囊促进吸收。2.伤口感染迹象若出现伤口红肿加剧、流脓、发热等症状，需警惕感染。预防措施包括术后每日用温水清洁伤口，遵医嘱使用碘伏消毒；治疗需在医生指导下口服抗生素，严禁自行使用药膏。3.勃起疼痛与出血术后早期勃起可能引起牵拉痛，可尝试冷敷缓解。少量渗血属正常现象，若出血量大需立即按压止血并就医。建议穿宽松内裤，避免接触刺激性物品。4.瘢痕形成与功能影响多数人术后瘢痕不明显，少数瘢痕体质者可能形成明显瘢痕。预防瘢痕增生可在医生指导下使用硅酮类凝胶。极少数患者可能出现暂时性敏感度变化，通常3~6个月恢复正常，无需过度担心。二、特殊人群注意事项儿童患者需家长协助护理，避免患儿抓挠伤口；老年患者愈合较慢，需加强血糖监测（糖尿病患者需控制血糖稳定）。术后恢复期应避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食。三、术后护理关键要点清洁：每日用生理盐水或医生推荐溶液冲洗伤口，保持干燥；用药：严格遵医嘱使用外用消毒药物，严禁自行服用抗生素或中药方剂；复诊：按医生要求定期复查，及时处理异常情况。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(12)：989-994.[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1423-1430.[3]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：156-158.
2026-09-24 19:42:07 -
女人晚上睡觉爱做梦尿床是怎么回事
女人晚上睡觉爱做梦尿床医学上称为“夜间遗尿伴梦境行为”，多见于压力较大、睡眠周期紊乱的人群，可能与睡眠质量下降、盆底肌功能失调及神经调节异常相关。一、睡眠结构紊乱与梦境记忆睡眠分为快速眼动期（REM）和非快速眼动期，REM阶段大脑活跃度高易产生梦境，此时若膀胱充盈信号未及时唤醒中枢神经，可能导致遗尿。研究表明，长期焦虑或情绪压力会缩短REM周期，增加梦境记忆清晰度，形成“做梦-尿床”的条件反射。二、盆底功能与神经调控异常女性盆底肌群由尿道括约肌、耻骨尾骨肌等构成，若长期憋尿或产后损伤导致控尿能力下降，夜间排尿阈值降低。中医认为“肾虚不固”（肾脏功能不足导致膀胱约束无力）与现代医学“逼尿肌不稳定”机制相关，表现为夜间频繁无意识排尿冲动。三、心理应激与生活方式影响长期工作压力、情绪抑郁或睡前过度兴奋（如刷手机、饮酒）会激活交感神经，抑制膀胱排空信号。临床数据显示，约65%女性遗尿患者存在明显心理压力，通过正念训练或认知行为疗法可改善睡眠中大脑觉醒度。四、鉴别诊断与科学应对若每周尿床超2次，需排除糖尿病（血糖波动影响神经调节）、泌尿系统感染或脊髓病变。建议：①睡前2小时减少液体摄入；②采用“唤醒排尿法”训练膀胱容量；③必要时在医生指导下短期使用抗胆碱能药物（如奥昔布宁）缓解症状。严禁自行服用中成药，需结合舌脉辨证论治。参考文献：[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人女性尿失禁诊断治疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.[2]王琦.中医诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2021：108-112.[3]AmericanUrologicalAssociation.AUA/SUFUGuidelineonFemaleStressUrinaryIncontinence[J].JournalofUrology，2020，203(3)：567-575.
2026-09-24 19:36:24
