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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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隐睾不切除可以吗
隐睾是否需要切除取决于睾丸位置、年龄及并发症风险，部分可通过药物或手术保留，并非所有隐睾都需切除。一、可保留隐睾的情况低位隐睾（腹股沟管内）：若睾丸位置靠近阴囊入口，可通过激素治疗（如HCG注射）促进下降，成功率约30%~50%。中国泌尿外科疾病诊疗指南（2022版）指出，2岁前未下降的睾丸仍有自行下降可能，可先观察至2岁。青春期前单侧隐睾：若睾丸质地正常、血供良好，可尝试腹腔镜精索血管松解术固定，保留睾丸功能。研究显示，青春期前手术者成年后精子质量接近正常水平。二、必须切除的情况睾丸萎缩或坏死：隐睾长期位于腹膜后或腹股沟管，受高温影响易发生细胞凋亡，超声检查提示睾丸血流减少或萎缩时需切除。睾丸恶性变风险：隐睾患者睾丸癌发生率是正常睾丸的30~50倍，尤其合并睾丸未降、睾丸发育不良时需警惕癌变可能。合并严重并发症：如睾丸扭转、腹股沟疝等，需紧急手术探查，必要时切除病变睾丸。三、特殊注意事项双侧隐睾：若2岁后仍未下降，建议尽早手术（1.5~2岁），避免双侧睾丸功能受损影响生育。术后随访：保留睾丸者需定期超声检查（每6~12个月），监测睾丸血流及结构变化。隐睾治疗需个体化评估，建议3岁前完成诊断，由小儿泌尿外科医生根据超声、MRI及激素水平综合判断。严禁自行服用激素类药物或延误手术，以免增加癌变风险。参考文献：[1]中华医学会小儿外科学分会.中国隐睾症诊疗指南(2021)[J].中华小儿外科杂志，2021，42(6)：489-493.[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1456-1460.
2026-09-24 16:38:26 -
前列腺癌确诊怎么检查
前列腺癌确诊需通过前列腺特异性抗原检测、直肠指检、超声引导下穿刺活检等检查手段，结合病理结果明确诊断。一、初步筛查指标：PSA检测与直肠指检前列腺特异性抗原(PSA)：血液中PSA升高是前列腺癌的重要信号，但前列腺炎等良性疾病也可能导致升高。正常参考值一般<4ng/mL，若>10ng/mL需高度警惕。直肠指检(DRE)：医生通过手指触摸前列腺，可发现质地变硬、表面凹凸不平的可疑结节，是早期筛查的重要手段。二、影像学检查：精准定位与分期评估经直肠超声(TRUS)：可清晰显示前列腺大小、结构及占位性病变，同时引导穿刺活检，提高诊断准确性。多参数磁共振成像(MRI)：能更精准地评估前列腺癌的大小、侵犯范围及是否转移，对临床分期和治疗方案选择至关重要。三、确诊金标准：前列腺穿刺活检超声引导下穿刺活检：在超声实时引导下，通过细针穿刺前列腺可疑部位，获取组织样本进行病理分析，是确诊前列腺癌的唯一方法。活检阳性率影响因素：PSA水平越高、DRE异常越明显，活检阳性率越高。若首次活检阴性但高度怀疑，需重复穿刺或结合MRI靶向活检。四、鉴别诊断与风险分层PSA密度(PSAD)：结合PSA浓度与前列腺体积计算，可提高早期前列腺癌检出率。Gleason评分：通过病理分析肿瘤细胞分化程度，评估恶性程度，指导预后判断和治疗决策。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.前列腺癌诊疗指南(2022年版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(1)：47-53.[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).前列腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(2)：173-189.
2026-09-24 16:36:31 -
尿道损伤出血要用什么方法
尿道损伤出血需立即停止活动并压迫止血，尽快就医明确损伤类型，根据病情选择药物止血、手术修复或导尿治疗，同时预防感染。一、紧急处理措施局部压迫止血：立即用干净纱布或毛巾按压出血部位，持续5~10分钟，避免频繁查看影响凝血（压迫止血是最基础的急救手段）。体位调整：保持平卧位，下肢稍抬高，减少出血部位压力，同时避免剧烈活动加重损伤。二、针对性治疗方案药物止血：医生可能开具氨甲环酸等止血药物，通过抑制纤维蛋白溶解发挥作用（严禁自行服用，必须面诊辨证）。手术修复：若损伤严重（如尿道断裂），需通过手术吻合尿道，儿童患者可能需分期手术以避免尿道狭窄。导尿处理：轻度损伤可通过留置导尿管引流尿液，防止尿液外渗加重感染，导尿管需保留1~2周（期间需定期更换）。三、感染预防与护理抗生素使用：医生会根据损伤程度预防性使用头孢类或喹诺酮类抗生素，降低尿路感染风险（需遵医嘱足疗程用药）。日常护理：多饮水增加尿量冲洗尿道，保持会阴部清洁干燥，避免憋尿；儿童患者需家长协助观察排尿情况，如出现血尿加重需立即复诊。四、儿童特殊注意事项儿童尿道损伤多因外伤或医源性操作（如导尿），家长需避免过度紧张，及时向医生说明受伤细节；婴幼儿可能无法表达疼痛，需观察是否出现哭闹、排尿困难或尿液外渗（阴囊/会阴部肿胀）等症状。参考文献:[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京:人民卫生出版社，2022，145-147.[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(3):161-165.
2026-09-24 16:33:31 -
有尿道炎会影响怀孕吗
尿道炎可能影响怀孕，尤其是慢性或未治愈的尿道炎，可能引发宫内感染、早产等风险。建议备孕前规范治疗，孕期加强监测。一、尿道炎对怀孕的潜在影响尿道炎由病原体感染尿道黏膜引发，常见致病微生物包括大肠杆菌、支原体等。若感染上行至生殖道，可能导致子宫内膜炎、输卵管炎等并发症，干扰受精卵着床，增加早期流产风险。研究表明，孕前存在无症状菌尿的女性，孕期尿路感染发生率升高2~3倍，可能影响羊膜腔环境。二、孕期尿道炎的特殊风险孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，尿液潴留增加感染概率。若尿道炎未及时控制，可能发展为急性肾盂肾炎，表现为高热、腰痛等症状，严重时可导致败血症或胎儿宫内窘迫。美国CDC数据显示，孕期UTI（尿路感染）患者早产风险是非感染者的1.8倍，需引起重视。三、备孕与孕期的应对策略备孕女性建议孕前3个月完成尿常规检查，确诊无症状菌尿需规范治疗。治疗期间采取「足量、足疗程」抗生素方案，如阿莫西林等β-内酰胺类药物（用药需遵医嘱）。孕期需每日饮水1500~2000ml，保持排尿通畅，出现尿频、尿急等症状及时就医。四、预防措施与注意事项日常注意个人卫生，避免憋尿，性生活后及时排尿。选择棉质透气内裤，减少紧身裤穿着。饮食上增加富含维生素C的蔬果摄入，如橙子、西兰花等，有助于增强尿道黏膜抵抗力。任何症状持续超过24小时应立即就诊，避免自行用药延误病情。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.孕前与孕期生殖道感染防治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):189-193.[2]国家卫生健康委员会.孕期尿路感染诊断与治疗专家共识(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(6):567-571.
2026-09-24 16:32:11 -
男人尿痛尿急是怎么回事啊？
男人尿痛尿急通常是泌尿系统感染或炎症的信号，常见原因包括细菌感染、前列腺炎或尿道损伤，需结合具体症状判断。一、泌尿系统感染细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行感染膀胱或尿道时，会引发炎症反应，导致黏膜充血水肿，排尿时刺激神经末梢，出现尿痛、尿急症状。部分患者可能伴随尿液浑浊、异味或发热，需通过尿常规检查确诊。二、前列腺炎中青年男性高发的前列腺炎（包括急性和慢性），炎症刺激前列腺包膜及尿道黏膜，表现为尿频、尿急、尿痛，还可能伴随会阴部不适或腰骶部酸胀。久坐、憋尿、频繁性生活等是诱发因素。三、尿道损伤或刺激性行为后或外伤导致尿道黏膜损伤，或长期憋尿、饮水不足造成尿液浓缩，刺激尿道黏膜，也会引起尿痛尿急。此类情况通常有明确诱因，排尿时疼痛可能更剧烈，伴随尿道灼热感。四、其他少见原因糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分升高易滋生细菌；性传播疾病（如淋病、衣原体感染）也可能导致尿道炎症，表现为尿痛、尿道口分泌物增多。若症状持续或伴随发热、血尿，需及时就医排查。尿痛尿急多为急性病症，建议先增加饮水量促进排尿冲洗尿道，避免辛辣刺激饮食。若症状持续超过2~3天或加重，应尽快到正规医院泌尿外科就诊，通过尿常规、尿培养等检查明确病因，严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊医生辨证后规范治疗。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-560.[2]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南（2019版）[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：809-814.[3]吴勉华，石岩.中医内科学（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：189-192.
2026-09-24 16:28:02
