陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
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孩子早上起床头晕怎么回事?
孩子早上起床头晕可能与睡眠质量不佳、低血糖、内耳功能异常或贫血等因素有关,需结合具体症状判断原因,及时调整生活习惯或就医检查。一、睡眠不足或质量差夜间睡眠时长不足(如<8小时)或频繁夜醒,会导致大脑供血供氧不足,引发晨起头晕。睡眠呼吸暂停综合征(打鼾严重)的儿童,夜间反复缺氧也会出现类似症状。长期睡眠不足还可能伴随注意力不集中、记忆力下降等表现。二、低血糖反应经过8~10小时空腹,若夜间未进食或进食量不足,清晨血糖偏低会刺激交感神经兴奋,表现为头晕、乏力、心慌。尤其早餐习惯吃甜食或高糖食物的孩子,可能出现餐后短暂血糖骤升后骤降的头晕。三、体位性低血压儿童血管调节功能较弱,突然从卧位起身站立时,血压短暂下降(收缩压下降>20mmHg)会导致脑部供血不足,引发头晕、眼前发黑。这种情况多见于快速起床或睡眠后体位变化时,持续数秒至数十秒可自行缓解。四、内耳功能异常儿童前庭系统(内耳平衡器官)发育尚未完善,感冒、过敏或鼻窦炎等炎症可能影响内耳淋巴循环,导致晨起头晕、平衡失调。若伴随耳鸣、听力下降或眼球震颤,需警惕耳石症或梅尼埃病等内耳疾病。五、其他潜在原因【贫血】缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降,脑部缺氧易出现头晕,常伴随面色苍白、乏力、食欲差。【颈椎问题】长期低头看电子设备或睡姿不良,可能压迫颈椎血管,影响脑部供血。【药物影响】某些治疗癫痫、过敏的药物可能有头晕副作用,需查看用药说明。出现持续头晕、频繁发作或伴随呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状时,应及时就医检查血常规、血糖、颈椎X线或内耳功能,明确病因后针对性干预。日常建议保证7~9小时睡眠,早餐摄入适量蛋白质和复合碳水,起床时缓慢起身,避免突然体位变化。
2026-10-20 11:13:16 -
小孩十个月拉肚子怎样好的快?
小孩十个月拉肚子时,需通过科学补水、调整饮食、合理用药及预防脱水四步综合护理,多数3~5天可缓解,期间需密切观察精神状态。一、快速补水是核心腹泻初期应立即补充口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次喂服,每次5~10ml间隔5~10分钟,预防脱水。ORS含葡萄糖、电解质,能快速补充腹泻丢失的水分和盐分,比单纯喝水更有效。同时暂停牛奶和辅食,改用无乳糖配方奶粉或米汤,减轻肠道负担。二、饮食调整需精准母乳喂养可继续,但母亲需清淡饮食,避免油腻、辛辣;人工喂养者可暂时更换为低乳糖奶粉。辅食仅保留米粉、粥等易消化食物,每次量减半,每日增加1次喂养频率。严禁自行添加止泻药或抗生素,益生菌(如双歧杆菌)可在医生指导下服用,帮助恢复肠道菌群平衡。三、药物使用要谨慎若腹泻伴发热(体温≥38.5℃)或黏液血便,需及时就医。蒙脱石散可在医生指导下服用,保护肠黏膜,但连续使用不超过3天;益生菌需冷藏保存,与抗生素间隔2小时以上。中成药如醒脾养儿颗粒等需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、家庭护理防恶化保持臀部清洁干燥,每次便后用温水冲洗,涂抹护臀膏预防红臀。注意腹部保暖,避免受凉加重腹泻。记录排便次数、性状及精神状态,若出现尿量减少、口唇干燥、哭闹不安等脱水症状,立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):417-422.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
2026-10-20 11:11:17 -
宝宝五个月,流口水厉害
宝宝五个月流口水厉害,多因乳牙萌出刺激唾液腺分泌,或吞咽功能尚未完善导致。这是正常生理现象,需做好口腔护理和皮肤防护,无需过度干预。一、流口水的主要原因1.乳牙萌出刺激乳牙萌出期(4~10个月)会刺激牙龈神经,使唾液腺分泌增加,而5个月左右宝宝吞咽反射尚未成熟,口水无法及时咽下,导致流口水增多。这是生理性流涎的主要原因,随牙齿萌出逐渐缓解。2.口腔发育特点5个月宝宝口腔容积小,唾液分泌相对较多,且吞咽协调能力较弱,口水易从嘴角溢出。随着月龄增长,吞咽功能完善后症状会自然改善。3.需警惕病理因素若伴随发热、拒食、口腔黏膜红肿或溃疡,可能是口腔溃疡、疱疹性咽峡炎等疾病引起,需及时就医。此外,神经系统疾病(如脑瘫)也可能导致流涎异常,需专业评估。二、科学护理方法1.及时清洁口腔用干净纱布蘸温水轻擦宝宝牙龈和口腔内侧,每天2~3次,避免食物残渣滞留引发口腔炎症。2.皮肤防护措施流口水区域用柔软毛巾及时擦拭,保持皮肤干燥;可涂抹婴儿专用润肤霜或凡士林形成保护膜,预防口水疹。3.适当使用围兜选择吸水性好的棉质围兜,避免口水长时间刺激颈部皮肤。三、就医提示当出现以下情况时,应及时带宝宝就诊:口水突然增多且伴随发热、拒食、哭闹不安;口腔内出现溃疡、疱疹或异常分泌物;流口水持续超过6个月且无改善趋势;伴随肢体僵硬、发育迟缓等异常表现。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.婴幼儿喂养与营养指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):621-625.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.
2026-10-20 11:09:23 -
宝宝嗓子红发烧咋办
宝宝嗓子红发烧多由病毒或细菌感染引起,需先明确病因再对症护理,必要时及时就医。日常可通过退热护理、饮食调整和环境管理缓解症状,避免盲目用药。一、快速判断感染类型病毒感染:常见于普通感冒、疱疹性咽峡炎,表现为嗓子红肿伴白色疱疹,常伴高热(38.5℃以上)但精神状态尚可,无脓痰或脓涕。此类多为自限性,病程约3~7天。细菌感染:如链球菌性咽炎,可见咽部脓性分泌物、扁桃体肿大,发热持续或反复,可能伴颈部淋巴结肿大,需抗生素治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。二、科学退热与局部护理体温管理:38.5℃以下优先物理降温,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,减少衣物;超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(需核对宝宝体重和年龄)。局部舒缓:用温凉的生理盐水或淡盐水漱口(适合能配合的儿童),含服无刺激的润喉糖;保持室内湿度50%~60%,避免干燥刺激咽喉。三、饮食与生活护理要点饮食调整:给予温凉的流质或半流质食物,如粥、梨水、酸奶等,避免过热、辛辣或酸性食物;少量多次饮水,防止脱水。休息与隔离:保证充足睡眠,避免剧烈活动;病毒感染期间建议居家隔离至症状消失后24小时,防止交叉感染。四、需立即就医的情况持续高热超过3天不退、精神萎靡、抽搐;呼吸困难、吞咽困难、剧烈咳嗽;皮疹、呕吐、腹泻等伴随症状加重。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童普通感冒规范诊疗的专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2020:87-92.
2026-10-20 11:07:33 -
新生儿黄疸是否会复发
新生儿黄疸可能复发,尤其是母乳性黄疸和病理性黄疸,需结合病因和治疗方式判断是否会再次出现。一、母乳性黄疸的复发特点母乳性黄疸是因母乳中特殊成分影响胆红素代谢导致,约1%母乳喂养婴儿会出现。多数在出生后4~7天出现,2~3周达高峰,停母乳24~48小时后胆红素明显下降,恢复母乳喂养后可能再次升高但程度较轻。若婴儿吃奶好、体重增长正常,可继续母乳喂养,无需过度干预。二、病理性黄疸的复发风险病理性黄疸由感染、胆道闭锁、溶血等疾病引起,若原发病未彻底治愈,胆红素可能反复升高。例如新生儿溶血病换血治疗后,若血型不合问题未解决或免疫性溶血反复,可能出现黄疸复发。此类情况需持续监测胆红素水平,及时处理原发病。三、生理性黄疸的复发可能性生理性黄疸通常在出生后2~3天出现,7~10天自然消退,无复发可能。但早产儿因肝脏功能发育更不成熟,黄疸持续时间可能延长至2~4周,消退后一般不会复发。四、预防复发的关键措施母乳喂养:母乳性黄疸无需停母乳,可增加喂养频率促进排便,减少胆红素肠肝循环。定期监测:出院后1周内复查经皮胆红素,高危儿(早产儿、低体重儿)需延长监测周期。及时干预:若胆红素水平超过预警值,需在医生指导下进行蓝光照射或药物治疗,避免自行停药导致复发。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新生儿黄疸诊疗指南(2014年版)[J].中华儿科杂志,2014,52(10):729-732.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]中国医师协会新生儿科医师分会.母乳性黄疸临床实践指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.
2026-10-20 11:05:23


