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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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阴茎静脉曲张蚯蚓状
阴茎静脉曲张蚯蚓状表现多为精索静脉或阴茎背静脉的异常扩张，可能与静脉瓣膜功能不全、长期压迫或解剖结构异常有关，多数为良性但需排查病因。一、蚯蚓状表现的成因与分类生理性扩张：部分男性因体型偏瘦、皮肤薄或静脉壁先天较薄弱，可能出现局部静脉轻微扩张，通常无不适症状，无需特殊处理。病理性因素：长期久坐、久站或肥胖导致静脉回流受阻，可能引发静脉瓣膜功能受损，形成蚯蚓状团块；若伴随阴囊坠胀、疼痛或精液质量异常，需警惕精索静脉曲张（常见于左侧，因解剖结构特点易发生）。其他诱因：外伤、静脉炎或肿瘤压迫可能导致局部静脉异常扩张，需结合病史与影像学检查鉴别。二、自我鉴别与风险评估自查要点：观察蚯蚓状血管是否伴随以下症状：①站立时明显加重，平卧后减轻；②阴囊或阴茎区域持续坠胀感；③性生活后症状加重或出现排尿不适。若存在上述情况，建议尽早就诊泌尿外科或男科。高危人群：长期从事久坐职业（如司机、程序员）、肥胖、有家族静脉病史者需重点关注，定期通过超声检查评估静脉血流动力学。三、处理原则与就医建议非手术干预：无症状者可通过穿紧身内裤、避免久坐、适度运动改善静脉回流；肥胖者建议减重5%~10%以减轻静脉压力。医学干预：若确诊为精索静脉曲张且伴随症状，需根据病情严重程度（轻/中/重度）选择药物治疗（如七叶皂苷钠类静脉活性药物，严禁自行服用，必须面诊辨证）或手术（如显微镜下精索静脉结扎术）。紧急情况：若蚯蚓状血管突然增大、疼痛加剧或伴随血尿，需立即就医排查血栓或肿瘤等严重病变。参考文献：[1]吴在德，吴肇汉.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：587-589.[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国精索静脉曲张诊疗指南（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：895-899.[3]陈孝平，汪建平.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：587-589.
2026-09-28 18:37:06 -
性功能障碍请问要怎么治疗
性功能障碍治疗需结合病因、身心状态综合干预，可通过药物、心理疏导、生活方式调整及医学检查明确方案，中西医结合改善症状。一、明确病因是治疗前提需通过医学检查区分器质性（如血管病变、激素异常）与功能性（如焦虑、压力）因素。中国性学会《性健康管理指南》指出，约30%男性ED由心理因素引发，而糖尿病、高血压等慢性病常导致血管性ED。建议先到正规医院泌尿外科或男科完成性激素六项、夜间勃起监测等检查。二、西医规范治疗手段一线药物如PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非等）需在性刺激下起效，严禁与硝酸酯类药物同服（可能导致严重低血压）。对于激素缺乏者，可在医生指导下补充睾酮制剂，但需定期监测前列腺指标。2023年《中国男性性功能障碍诊疗指南》推荐真空负压装置、低强度体外冲击波等物理疗法，适用于药物不耐受患者。三、中医辨证施治要点需区分肾虚（腰膝酸软、畏寒肢冷）、肝郁（情绪抑郁、胁肋胀痛）等证型。肾阳虚者可在医师指导下服用金匮肾气丸，肾阴虚者服用六味地黄丸，肝郁气滞者可选用逍遥丸。针灸治疗可选取关元、三阴交等穴位，每周2~3次，10次为一疗程。严禁自行服用中药方剂，需由中医师面诊辨证。四、心理干预与生活方式调整性心理治疗通过认知行为疗法改善性焦虑，伴侣协同训练可提升双方性沟通质量。《中国性医学杂志》研究显示，规律有氧运动（每周150分钟中等强度运动）可使ED改善率达40%。饮食上增加深海鱼、坚果等富含Omega-3和锌的食物，控制高油高糖饮食。戒烟限酒、规律作息可降低血管性风险。参考文献：[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志，2023，29(5)：389-401.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-241.注：性功能障碍治疗需个体化方案，以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
2026-09-28 18:34:02 -
走路时候睾丸有点拉扯痛
走路时睾丸出现拉扯痛可能由精索静脉曲张、附睾炎或运动损伤等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断，建议及时就医明确原因。一、常见病因及典型表现1.精索静脉曲张病理机制：精索内静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，形成蔓状静脉丛扩张（通俗注解：睾丸周围血管像“水管漏水”般扩张，影响血液回流）。典型症状：站立或行走时疼痛加重，平卧后缓解，可见阴囊表面青筋凸起，部分患者伴睾丸坠胀感。2.附睾炎/睾丸炎感染诱因：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发附睾或睾丸炎症（通俗注解：睾丸“发炎红肿”，走路时摩擦刺激疼痛加剧）。伴随表现：疼痛多为持续性胀痛，可伴发热、睾丸肿大，按压时疼痛明显，部分患者有尿频、尿急症状。3.运动或外伤导致的肌肉拉伤常见场景：剧烈运动（如跑步、打球）或突然扭转动作可能造成提睾肌（通俗注解：控制睾丸升降的肌肉）拉伤。特点：疼痛局限于睾丸上方或内侧，活动时加重，休息后减轻，局部无明显肿胀或皮肤异常。二、自我鉴别与初步应对紧急就医信号：若疼痛剧烈伴睾丸肿大、皮肤发红、发热，或排尿困难、血精，需立即就诊排查急性感染或扭转风险（术语：睾丸扭转，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死）。日常缓解措施：疼痛发作时卧床休息，抬高阴囊（用毛巾或软枕托起），避免久坐或剧烈运动；若怀疑肌肉拉伤，可冷敷15~20分钟（每次间隔1小时）。三、预防与长期管理生活习惯：避免长时间憋尿、久坐，运动前充分热身，选择宽松透气的内裤；高危人群：长期从事久坐职业者（如司机）、频繁性生活者需注意定期体检，排查精索静脉曲张。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-593.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见健康问题防治指南[Z].2021：102-105.
2026-09-28 18:32:24 -
包皮手术后，龟头后部有点肿
包皮手术后龟头后部肿胀多为术后正常反应，与手术创伤导致局部血液循环暂时受阻有关，通常2~4周内可逐渐消退，需注意清洁护理与避免刺激。一、肿胀的常见原因手术创伤反应：包皮环切术会切断局部血管淋巴管，术后3~5天内龟头后部（冠状沟附近）因淋巴回流受阻出现肿胀，属正常生理现象。局部压迫因素：术后包扎过紧或敷料压迫可加重肿胀，需观察敷料松紧度，避免影响血液循环。感染风险提示：若肿胀伴随红肿热痛、分泌物增多或发热，可能为伤口感染，需及时就医。二、科学护理方法冷敷与抬高：术后48小时内可用冰袋隔着纱布冷敷（每次15分钟，间隔1小时），减少渗出；休息时垫高阴茎（高于心脏水平）促进血液回流。清洁护理：每日用温水轻柔冲洗伤口，避免肥皂等刺激性物品；排尿后用干净纸巾吸干尿液，防止尿液污染。避免刺激：术后1个月内避免性生活、自慰及久坐久站，减少局部摩擦与充血。三、需警惕的异常情况持续加重：若肿胀超过1周无缓解或范围扩大，可能提示淋巴系统修复延迟，需联系主刀医生排查。异常分泌物：出现黄色脓性分泌物或伤口裂开，可能为细菌感染，需立即就医并遵医嘱使用抗生素。四、恢复预期与注意事项正常恢复周期：轻度肿胀2周左右消退，重度肿胀可能持续至1个月；若伴随轻微淤血斑，通常2~3周自然吸收。用药规范：严禁自行服用抗生素或中药方剂，需在医生指导下使用外用消毒药水（如碘伏）或口服消肿药物。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.包皮环切术临床诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3):225-228.[2]WessellsMC，etal.Postoperativecomplicationsofcircumcision:Asystematicreview[J].JournalofUrology，2019，201(5):1123-1130.
2026-09-28 18:29:10 -
双肾积水该怎么治疗
双肾积水治疗需先明确病因，通过解除梗阻、保护肾功能、控制感染等综合措施，常用方法包括手术治疗（如输尿管支架置入、肾盂成形术）、药物治疗（利尿剂、抗生素）及定期复查监测肾功能。一、明确病因是治疗前提双肾积水多因尿路梗阻（如结石、肿瘤、狭窄）或神经肌肉功能障碍（如神经源性膀胱）引起，需通过超声、CT或尿路造影明确梗阻部位与程度。儿童患者需警惕先天性尿路发育异常（如后尿道瓣膜），成人则多与结石、前列腺增生或妇科肿瘤压迫相关。二、解除梗阻是核心治疗手术干预：输尿管结石梗阻者可通过输尿管镜碎石取石，肾盂输尿管连接部狭窄需行腹腔镜肾盂成形术，前列腺增生导致梗阻时可行经尿道前列腺电切术。儿童患者若为先天性梗阻，建议尽早手术（6~12个月内）以保护肾功能。临时引流：肾功能严重受损或感染风险高时，可通过经皮肾穿刺造瘘术或输尿管支架置入术临时引流尿液，待肾功能恢复后再处理病因。三、药物辅助与生活管理对症治疗：合并感染时需使用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），但严禁自行服用；利尿剂仅短期用于严重水肿，需在医生指导下使用。生活调整：每日饮水1500~2000ml（心衰/肾衰患者遵医嘱调整），避免高草酸饮食（如菠菜、坚果），定期监测尿常规、肾功能及泌尿系超声。四、长期随访与并发症管理治疗后需每3~6个月复查泌尿系超声，监测残余尿量及肾功能变化。若出现尿量骤减、腰痛加重或发热，提示梗阻复发或感染，需立即就医。孕妇等特殊人群需在产科与泌尿外科联合管理下治疗，避免药物对胎儿影响。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人肾积水诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-326.[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社，2022:231-235.[3]《小儿外科学》编辑委员会.小儿外科学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社，2020:456-460.
2026-09-28 18:27:36
