叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 肺结核阳性怎么办

    肺结核阳性(指结核分枝杆菌检测阳性或影像学提示结核病灶)需立即就医,明确诊断后遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则,同时做好隔离防护与健康管理。一、明确诊断与治疗方案肺结核阳性提示可能感染结核分枝杆菌,需尽快到感染科或呼吸科就诊,通过痰涂片、痰培养、胸部CT等检查明确病情严重程度。治疗需严格遵医嘱,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,严禁自行调整剂量或停药,以免产生耐药性。治疗周期通常为6~12个月,部分重症患者需延长疗程。二、隔离与防护措施呼吸道隔离:患者需单独居住,佩戴医用口罩,咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡,痰液需密封处理。家庭防护:密切接触者(尤其是儿童、老人、免疫力低下者)应尽早进行结核菌素试验筛查,必要时预防性服药。环境消毒:保持室内通风,每日开窗换气2次,每次30分钟以上,家具表面可用含氯消毒剂擦拭。三、营养与生活管理饮食调理:保证高蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉)、高维生素(新鲜蔬果)饮食,避免辛辣刺激食物。休息与运动:治疗初期以休息为主,病情稳定后可进行散步、太极拳等轻度运动,增强免疫力。心理调节:肺结核治疗周期长,患者可能出现焦虑情绪,家属应给予心理支持,必要时寻求专业心理咨询。四、特殊人群注意事项儿童患者:需在医生指导下调整药物剂量,定期监测肝肾功能,避免与其他儿童密切接触。老年患者:注意排查基础疾病(如糖尿病、高血压)对治疗的影响,加强营养支持。孕妇患者:需在感染科与产科联合管理下用药,避免使用对胎儿有影响的药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.肺结核诊疗指南(2020年版)[J].中国防痨杂志,2020,42(3):209-227.[2]世界卫生组织.全球结核病报告(2022)[R].日内瓦:世界卫生组织,2022.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:62-68.

    2026-09-23 00:31:10
  • 新型冠状病毒病例的症状表现

    新型冠状病毒病例的症状表现因个体差异和病毒毒力不同而有明显区别,常见症状包括发热、干咳、乏力,部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等,重症者可出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等。一、常见典型症状发热:多数患者以中低热(37.3~38.5℃)为主,部分重症患者可出现高热(≥39℃),持续时间通常为3~7天。呼吸道症状:干咳为主要表现,少数患者伴有咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,严重时可出现胸闷、气促等下呼吸道症状。全身症状:乏力、肌肉酸痛较为常见,部分患者可出现嗅觉或味觉减退,少数儿童患者可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。二、特殊人群症状特点儿童患者:症状相对较轻,多数表现为低热、咳嗽、精神状态尚可,少数婴幼儿可能出现拒食、呼吸急促等症状,需密切观察呼吸频率变化。老年患者:基础疾病较多,症状可能不典型,易出现高热持续不退、精神萎靡、食欲下降等情况,需警惕进展为重症的风险。孕妇患者:可能出现高热、咳嗽等症状,需注意休息和营养支持,避免过度劳累,密切监测胎儿情况。三、重症与危重症表现重症表现:出现明显呼吸困难、低氧血症(血氧饱和度<93%)、意识模糊等症状,胸部影像学检查可见多叶病变或磨玻璃影。危重症表现:快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、出凝血功能障碍等,需立即转入定点医院救治。四、无症状感染者部分人群感染后无明显临床症状,但病毒核酸检测或抗原检测呈阳性,仍具有传染性,需做好隔离观察。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国实用内科杂志,2022,42(6):449-457.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:101-105.[3]中国疾病预防控制中心.新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)[J].中国病毒病杂志,2022,12(3):161-168.

    2026-09-23 00:29:16
  • 寻麻疹不能吃什么食物?

    荨麻疹患者应严格避免食用海鲜(如虾、蟹)、辛辣刺激食物(辣椒、花椒)、酒精及含组胺食物(如发酵食品、罐头),同时需警惕食物添加剂(如防腐剂、色素)诱发的过敏反应。一、高蛋白易致敏食物海鲜类:虾、蟹、贝类等甲壳类和软体动物,其含有的异种蛋白易引发免疫系统过度反应,导致风团和瘙痒症状加重。畜肉类:牛肉、羊肉等红肉中的某些蛋白质结构可能与人体蛋白相似,部分敏感人群食用后可能诱发过敏反应。二、刺激性食物辛辣类:辣椒、花椒、生姜等辛辣调料会刺激皮肤血管扩张,加重皮肤潮红和风团症状,尤其在急性发作期应完全避免。酒精类:酒精可直接刺激肥大细胞释放组胺,同时影响肝脏代谢功能,降低机体对过敏原的清除能力。三、加工食品与添加剂发酵食品:酸奶、奶酪、腐乳等发酵制品含有的组胺及微生物代谢产物,可能诱发非IgE介导的过敏反应。食品添加剂:人工色素(如柠檬黄)、防腐剂(如亚硫酸盐)、增味剂(如谷氨酸钠)等化学物质,在部分敏感人群中可触发过敏反应。四、特殊人群注意事项儿童与青少年:需特别注意坚果(如花生)、牛奶、鸡蛋等常见过敏原,建议通过过敏原检测明确致敏原。慢性荨麻疹患者:除上述食物外,还需记录饮食日记,排查长期累积性致敏食物,避免盲目忌口影响营养均衡。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):189-195.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]WongA,etal.Foodadditivesandurticaria:Asystematicreview[J].Clinical&ExperimentalAllergy,2021,51(7):983-995.

    2026-09-23 00:27:25
  • 病毒感染吃什么药呢?

    病毒感染用药需根据病毒类型、症状及个体情况选择,普通感冒等自限性病毒感染以对症治疗为主,流感等可使用抗病毒药物,细菌感染需抗生素但对病毒无效。一、普通感冒等自限性病毒感染普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,症状较轻时无需特殊抗病毒药,以缓解症状为主。发热头痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(需按说明书剂量服用,避免过量);鼻塞流涕可用生理盐水洗鼻或含伪麻黄碱的复方制剂(高血压患者慎用);咳嗽可选用右美沙芬(痰多者需配合祛痰药)。此类病毒感染具有自限性,一般3~7天自愈,无需长期用药。二、流感病毒感染流感由甲型/乙型流感病毒引起,发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物可缩短病程、减轻症状。注意:奥司他韦等抗病毒药需在医生指导下使用,普通感冒无需服用。若伴随高热、肌肉酸痛,可联合解热镇痛药(如对乙酰氨基酚),儿童需选择儿童剂型并严格遵医嘱。三、疱疹病毒感染单纯疱疹、带状疱疹等由疱疹病毒引起,需使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药(需医生诊断后开具处方)。外用可选用阿昔洛韦软膏涂抹患处,缓解局部疼痛和炎症。严禁自行服用,必须面诊辨证。四、特殊人群与注意事项孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及慢性病患者(如糖尿病、哮喘)感染病毒后需格外谨慎,建议及时就医。不建议自行使用抗生素(对病毒无效),避免滥用复方感冒药导致成分叠加中毒。用药期间需多喝水、保证休息,如症状加重或持续超过7天应及时复诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(4):289-294.[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编委会.临床诊疗指南·呼吸病学分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:123-128.[3]中国药学会.中国成人普通感冒用药专家共识(2019)[J].中国全科医学,2019,22(15):1823-1829.

    2026-09-23 00:25:39
  • 世界十大恐怖病毒

    世界十大恐怖病毒概述世界十大恐怖病毒通常指致死率高、传播力强或引发严重公共卫生事件的病毒,如天花病毒(已被消灭)、埃博拉病毒、新型冠状病毒(COVID-19)、狂犬病病毒、H5N1禽流感病毒、HIV、SARS冠状病毒、MERS冠状病毒、登革病毒、寨卡病毒等。这些病毒因高致病性、快速传播性或无有效疫苗等特点,对人类健康构成重大威胁。一、高致病性病毒(如埃博拉病毒)埃博拉病毒通过接触感染动物或患者体液传播,致死率高达50%~90%,症状包括高热、出血和多器官衰竭。目前无特效药物,预防依赖隔离和支持治疗。孕妇、免疫功能低下者感染风险更高,需避免接触疫区及野生动物。二、呼吸道高传播病毒(如新型冠状病毒、SARS/MERS冠状病毒)此类病毒通过飞沫传播,引发肺炎,新型冠状病毒可快速人传人,变异株致病性和传播力增强。儿童、老年人及有基础疾病者需加强防护,如戴口罩、保持社交距离。多数患者可通过对症治疗康复,疫苗接种可降低重症风险。三、人畜共患病病毒(如狂犬病病毒、H5N1禽流感病毒)狂犬病病毒经动物咬伤传播,致死率100%,需及时接种疫苗;禽流感病毒(如H5N1)感染后可发展为肺炎,需隔离治疗。宠物主人、兽医等职业人群需规范防护,儿童尤其需避免接触流浪动物。四、免疫缺陷病毒(如HIV)HIV通过血液、性接触传播,破坏免疫系统,需长期抗病毒治疗。母婴传播风险高,需孕期干预。感染者需定期检测,避免与未感染者共用个人用品,保持健康生活方式。五、虫媒病毒(如登革病毒、寨卡病毒)通过蚊虫叮咬传播,登革病毒引发高热、关节痛,寨卡病毒可导致新生儿小头症。孕妇感染寨卡病毒风险极高,需防蚊灭蚊。儿童、老年人及旅行者需提前做好防护,避免前往疫区。总结面对恐怖病毒,预防是关键:勤洗手、接种疫苗、避免接触高危环境和动物。特殊人群需加强防护,及时就医。科学认知病毒特性,配合规范防控,可最大程度降低感染风险。

    2026-09-23 00:23:50
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