叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 起风疹了怎么办

    风疹属于病毒性传染病,需隔离休息、对症护理,多数患者2~3周可自愈,儿童及孕妇需警惕并发症。一、隔离休息与环境护理避免传染他人:风疹患者需居家隔离至出疹后5天,避免接触孕妇及免疫低下者。保持室内空气流通,室温维持20~24℃,湿度50%~60%为宜。二、对症处理与饮食调理发热与皮疹:体温超过38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林,可能诱发Reye综合征)。皮疹瘙痒可用炉甘石洗剂涂抹,忌搔抓以防感染。饮食以清淡易消化为主,多补充水分和维生素C。三、特殊人群注意事项儿童护理:婴幼儿患者需密切观察精神状态,若出现持续高热、呕吐、嗜睡等症状,应立即就医。孕妇防护:妊娠早期感染风疹可能导致胎儿畸形,确诊后需立即联系产科医生评估风险。四、预防与免疫建议未患病者可提前接种风疹疫苗(MMR疫苗),尤其备孕女性需确保免疫史完整。疫苗接种后仍需注意防护,避免与患者密切接触。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.风疹诊断标准及处理原则(WS294-2019)[S].2019.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.[3]世界卫生组织.风疹控制战略(2019)[R].WHO/IVB/2019.1.

    2026-08-25 21:02:44
  • 肾综合征出血热是指什么

    肾综合征出血热是由汉坦病毒属病毒引起的自然疫源性疾病,主要通过啮齿类动物传播,典型表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭,病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期。发热期:起病急骤,体温39~40℃,伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛),颜面、颈部及上胸部充血潮红(三红),球结膜充血水肿,软腭黏膜针尖样出血点。低血压休克期:多在发热末期或热退后出现,持续数小时至数天,表现为血压下降、四肢厥冷、脉搏细速,严重者出现休克,伴烦躁、谵妄等神经症状。少尿期:继低血压休克期后,尿量显著减少(<400ml/日),出现尿毒症、代谢性酸中毒及电解质紊乱,表现为恶心呕吐、腹胀、意识障碍,严重者并发高血容量综合征、肺水肿。多尿期:尿量逐渐增多(>2000ml/日),早期氮质血症仍明显,后期随尿量增加,症状逐渐缓解,但需警惕脱水及电解质紊乱。恢复期:尿量恢复正常,症状体征逐渐消失,一般需1~3个月体力恢复,部分患者遗留高血压、肾功能异常等后遗症。特殊人群注意事项:老年患者易并发心脑血管意外,需加强血压监测;孕妇感染后流产率及胎儿死亡率高,应尽早终止妊娠;儿童症状不典型,易延误诊断,需动态观察尿量及肾功能。预防关键是灭鼠防鼠,避免接触鼠类排泄物,暴露后及时规范处理伤口并接种疫苗。

    2026-08-25 21:01:02
  • 新冠病毒和sars哪个厉害

    新冠病毒与SARS病毒相比,新冠病毒(尤其是奥密克戎变异株)传播力更强,但致病性在不同人群中存在差异。SARS病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒)在2003年爆发期间,致死率约9.6%,而新冠病毒(2020-2023年数据)全球平均致死率约2.3%,但老年、有基础疾病人群感染后风险更高。病毒传播力对比新冠病毒通过飞沫和气溶胶传播,传播速度更快,在人群密集环境中易快速扩散;SARS病毒主要通过近距离飞沫传播,传播范围相对局限。致病性与致死率新冠病毒对肺部影响更广泛,部分患者可能出现“细胞因子风暴”,但多数轻症患者症状与流感相似;SARS病毒主要攻击肺部,导致急性呼吸窘迫综合征,重症患者需机械通气支持。特殊人群风险差异老年人群(≥65岁)感染新冠病毒后,重症率和死亡率显著高于SARS;儿童对新冠病毒耐受性较好,症状通常较轻;孕妇感染新冠后需密切监测,避免早产风险。防控措施重点新冠病毒防控需持续关注变异株进化,加强疫苗接种和个人防护;SARS病毒因已被有效控制,预防措施类似呼吸道传染病,需隔离治疗患者并追踪密切接触者。治疗原则新冠病毒治疗以对症支持为主,如退热、止咳等;SARS治疗早期使用抗病毒药物(如利巴韦林),但疗效存在争议,目前无特效药物。

    2026-08-25 20:59:18
  • 乙肝五项检查第三项为阳性是什么意思

    乙肝五项检查第三项为阳性,通常指乙肝e抗原(HBeAg)阳性,提示乙肝病毒(HBV)处于活跃复制期,传染性较强,需结合其他指标综合判断病情阶段。急性乙肝病毒感染早期此时乙肝五项其他指标可能尚未出现典型变化,患者可能伴随乏力、食欲减退等症状,病毒复制活跃但机体免疫系统尚未完全启动清除病毒,需密切监测肝功能变化,避免过度劳累加重肝脏负担。慢性乙肝病毒携带状态若乙肝五项其他指标为阴性(如乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阴性、乙肝核心抗体阳性),提示为慢性乙肝病毒携带者,病毒持续复制但肝功能可能长期正常,需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏影像学检查,避免饮酒、熬夜等不良生活习惯。乙肝病毒变异株感染部分患者因病毒基因变异,可能出现HBeAg阴性但HBVDNA仍阳性的情况,此时需结合乙肝五项其他指标及肝功能综合判断,必要时进行耐药基因检测调整治疗方案,特殊人群如孕妇、免疫功能低下者需提前评估母婴传播风险或感染进展风险。治疗干预与生活管理若肝功能异常或病毒载量高,需在专科医生指导下规范治疗,优先选择抑制病毒复制的药物,避免自行停药或滥用肝毒性药物。日常生活中应保持规律作息,均衡饮食,避免高脂高糖饮食,适当运动增强免疫力,同时做好家庭防护,避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品。

    2026-08-25 20:58:43
  • 溶血性链球菌感染

    溶血性链球菌感染是由β溶血性链球菌引起的感染性疾病,常见于呼吸道、皮肤及软组织,需及时规范治疗以预防并发症。一、感染类型及临床表现1.呼吸道感染:多表现为咽炎、扁桃体炎,伴发热、咽痛、扁桃体红肿,部分出现脓性分泌物。2.皮肤及软组织感染:如脓疱疮、丹毒,表现为皮肤红肿、疼痛、发热,丹毒可伴淋巴管炎。3.其他感染:可引发猩红热(皮疹、草莓舌)、风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。二、治疗原则首选青霉素类抗生素(如青霉素G),对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类抗生素。需足量、足疗程使用,避免自行停药导致复发或耐药。三、特殊人群注意事项1.儿童:年龄较小儿童慎用复方制剂,需在医生指导下用药,注意观察皮疹、关节痛等过敏或并发症迹象。2.孕妇:需在医生评估后用药,避免药物对胎儿影响,密切监测感染指标。3.老年人及慢性病患者:需加强感染控制,定期复查血常规及肝肾功能,警惕感染扩散。四、预防措施1.保持个人卫生,勤洗手,避免接触患者分泌物。2.增强免疫力,均衡饮食,规律作息,避免过度劳累。3.易感人群(如儿童、老年人)在流行季节减少去人群密集场所。五、并发症警示若出现持续高热、关节疼痛、血尿、眼睑水肿等症状,需立即就医,排查风湿热、肾炎等并发症。

    2026-08-25 20:58:04
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