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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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感冒咳嗽一直没好怎么办？
感冒咳嗽持续超过3周未愈，需优先排查病因，区分普通感冒、感染后咳嗽或其他疾病，及时就医明确诊断。一、明确持续原因普通感冒多由病毒感染引起，通常1~2周自愈，若超过3周未愈，需警惕感染后咳嗽（气道高反应性）、鼻后滴漏综合征（鼻涕倒流刺激咽喉）或下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）。儿童需注意是否合并支原体感染或过敏因素，成人则需排查反流性食管炎、慢性咽炎等。二、针对性处理措施感染后咳嗽：气道黏膜修复需1~4周，可遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定，缓解气道敏感）或白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠，减轻气道炎症）。鼻后滴漏：用生理盐水洗鼻，配合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂，缓解鼻黏膜水肿）。下呼吸道感染：若确诊细菌感染，需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需医生处方），避免自行停药导致复发。三、特殊人群注意事项儿童：避免使用成人镇咳药，可尝试蜂蜜（1岁以上）或生理盐水雾化缓解咳嗽；持续高热、呼吸急促需立即就医。孕妇：咳嗽时可采用蜂蜜水、生理盐水漱口等安全方式，禁用含可待因的药物，需在医生指导下用药。老年人：需警惕肺炎、心功能不全等并发症，若伴随胸痛、痰中带血、体重下降，应尽快就诊。四、生活护理与预防保持室内湿度40%~60%，避免干燥刺激呼吸道；多饮温水（每次100~150ml，少量多次），稀释痰液；饮食清淡，避免辛辣、过甜食物，儿童需避免接触二手烟。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-10.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(5)：321-326.[3]世界卫生组织.咳嗽和感冒的家庭护理指南[R].2022：1-15.
2026-09-10 00:03:30 -
肺支气管扩张怎么治疗？
肺支气管扩张的治疗需结合感染控制、排痰引流及基础病管理，以抗感染、促进痰液排出、改善气道阻塞为核心，必要时需手术干预。一、抗感染治疗：控制急性感染抗生素选择：急性加重期需根据痰培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（广谱β-内酰胺类）、左氧氟沙星（喹诺酮类）等，疗程通常7~14天，需遵医嘱完成全疗程。慢性感染期：可长期低剂量使用抗生素（如阿奇霉素）预防急性发作，但需警惕耐药性风险。二、排痰与气道清洁：改善通气功能体位引流：每日2~3次，采用头低脚高位（如跪姿或俯卧）拍背排痰，每次15~20分钟，促进痰液从扩张支气管排出。药物辅助：使用乙酰半胱氨酸雾化液（黏液溶解剂）或氨溴索（稀释痰液），配合支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解气道痉挛。三、营养支持与免疫调节：增强机体抵抗力营养均衡：保证蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素C摄入，避免辛辣刺激食物；儿童患者需补充钙和维生素D预防骨骼发育异常。疫苗接种：每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染风险；合并免疫缺陷者需在医生指导下使用免疫调节剂。四、手术与介入治疗：针对严重病例手术指征：单侧病变且反复大咯血、药物治疗无效者，可考虑肺叶切除术，但需评估对侧肺功能。支气管动脉栓塞：大咯血时通过介入栓塞出血血管，快速止血；儿童患者需选择微创技术避免影响肺发育。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊断及治疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1098-1104.[2]《儿童支气管扩张症诊疗规范》编写组.儿童支气管扩张症诊疗规范(2020)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(9)：689-694.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-60.
2026-09-10 00:02:08 -
肺部结节挂什么科？
肺部结节可根据具体情况挂呼吸内科、胸外科或肿瘤科。多数体检发现的小结节（＜1cm）建议先到呼吸内科就诊，若结节较大（＞1cm）或怀疑恶性，需转诊胸外科进一步评估。一、呼吸内科：多数结节初诊首选科室呼吸内科医生擅长处理肺部弥漫性病变及小结节筛查，通过胸部CT影像分析结节大小、密度、边缘特征等，结合吸烟史、职业暴露史等危险因素综合判断。若结节直径＜1cm且无高危因素，通常建议3~6个月复查胸部CT，观察结节变化趋势。二、胸外科：高危结节的手术评估科室当CT提示结节直径＞1cm、边缘毛刺状、伴有胸膜牵拉或分叶等恶性征象时，应转诊胸外科。该科室医生会结合增强CT、PET-CT等检查结果，制定手术切除方案（如胸腔镜微创手术），并负责术后病理诊断。儿童或青少年患者若发现肺结节，优先由胸外科或呼吸科联合评估。三、肿瘤科：怀疑转移瘤或全身治疗科室若结节多发且分布于双肺，或有其他部位肿瘤病史（如乳腺癌、胃癌等），需到肿瘤科就诊。医生会通过肿瘤标志物检测、全身影像学检查明确是否为转移瘤，并制定化疗、靶向治疗等综合治疗方案。四、儿科：特殊人群的专科选择14岁以下儿童发现肺结节，建议先挂儿科呼吸专科。儿童肺结节多由感染（如结核）或先天性发育异常引起，需结合血常规、结核菌素试验等检查排除感染性疾病。注意事项：就诊时需携带既往CT报告及胶片，避免重复检查。若出现咳嗽加重、痰中带血、体重下降等症状，应立即就诊。所有检查和治疗方案需由专业医生面诊后决定，严禁自行服用中药方剂或中成药。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国肺结节诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10)：913-921.[2]《胸部CT诊断图谱》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：156-168.[3]中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童肺结节诊疗专家共识(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：398-403.
2026-09-09 23:58:20 -
深呼吸右肋疼痛怎么回事
深呼吸时右肋疼痛可能与胸壁肌肉拉伤、肝胆问题或胸膜刺激有关，需结合伴随症状判断。常见原因包括肋间肌劳损、胆囊炎、胸膜炎等，持续或加重时应及时就医。一、胸壁肌肉骨骼问题肋间肌拉伤：剧烈运动、突然转身或咳嗽后可能引发，深呼吸时疼痛明显，局部按压有痛感。《中医诊断学》指出，此类疼痛属"气滞血瘀"范畴，常因气血运行不畅导致[1]。肋软骨炎：胸骨与肋骨交界处压痛，疼痛可能随呼吸加重，多见于免疫力下降或病毒感染后。二、肝胆系统异常胆囊炎/胆结石：典型表现为右上腹隐痛，深呼吸时疼痛加剧，常伴恶心、厌油。《中国居民膳食指南》强调，高脂饮食可能诱发胆囊收缩异常[2]。肝炎/肝肿大：肝脏包膜受牵拉时，深呼吸右侧季肋区疼痛，可能伴随乏力、黄疸。需结合肝功能检查明确诊断。三、胸膜与呼吸系统问题胸膜炎：病毒或细菌感染引起胸膜炎症，深呼吸时刺痛明显，常伴发热、咳嗽。WHO建议及时排查结核性胸膜炎等病因[3]。气胸：突发单侧胸痛，吸气时加重，严重时伴呼吸困难，需通过胸部CT确诊。四、其他少见原因带状疱疹早期：皮肤未出疹前，神经痛可能放射至右肋，需警惕后续皮疹出现。胃食管反流：胃酸刺激食管时，疼痛可能放射至右肋，夜间平卧时加重。出现持续疼痛、发热、黄疸或呼吸困难时，应立即就医。日常避免剧烈运动，保持规律作息和低脂饮食。严禁自行服用止痛药或中成药，需经医生辨证后规范治疗。参考文献：[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].2021，132-135.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[J].营养学报，2022，44(1)：1-10.[3]WorldHealthOrganization.Tuberculosis：Globalreport2022[R].Geneva：WHOPress，2022：89-92.
2026-09-09 23:51:45 -
磨玻璃结节要怎么办呀
发现肺部磨玻璃结节后，需先明确性质再决定处理方式，多数良性结节定期随访即可，恶性结节需及时规范治疗。一、明确结节性质是关键先做CT平扫+增强检查：普通CT可初步判断结节密度（实性/磨玻璃/混杂密度），增强CT能观察血流情况，帮助区分炎性、良性增生或恶性病变。低剂量螺旋CT筛查：对高危人群（长期吸烟者、有肺癌家族史者）建议每年做1次低剂量CT，发现结节后按大小（≤5mm/5-10mm/>10mm）和形态（边缘是否清晰、有无毛刺）制定随访计划。二、不同类型结节的处理策略炎性结节（直径≤8mm）：若伴随咳嗽、发热等症状，可在呼吸科医生指导下短期服用抗生素（如阿莫西林~克拉维酸钾），2~4周后复查CT观察是否吸收。良性增生结节（如错构瘤）：无明显症状且直径稳定（每年增长<2mm）者，每6~12个月复查1次CT即可，无需特殊治疗。高危恶性结节（直径>10mm/边缘模糊）：需进一步做PET-CT或穿刺活检明确病理，确诊后由胸外科、肿瘤科医生制定手术、放疗或靶向治疗方案。三、日常干预与预防措施戒烟限酒+远离粉尘环境：吸烟是肺癌高危因素，二手烟、雾霾天需佩戴N95口罩，厨房烹饪时使用油烟机。饮食调节：多吃富含维生素E（如坚果）、β-胡萝卜素（如胡萝卜）的食物，研究表明维生素类营养素可能降低肺部炎症风险。心理调节：发现结节后避免过度焦虑，多数磨玻璃结节为良性，定期随访比盲目治疗更安全。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国早期肺癌筛查及诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10)：923-930.[2]《胸部CT诊断学》编写组.胸部CT诊断学[M].人民卫生出版社，2020：156-168.[3]中国抗癌协会肺癌专业委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(3)：285-318.
2026-09-09 23:50:31
