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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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感冒会引起的浑身发抖是怎么回事
感冒引起的浑身发抖多因病毒感染触发体温调节中枢紊乱，导致骨骼肌不自主收缩产热，常伴随发热、怕冷等症状。一、体温调节中枢异常感冒病毒刺激机体免疫系统释放致热原（如白细胞介素-1），作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点上移（如从37℃升至38℃）。此时人体感知"寒冷"，通过神经调节使骨骼肌收缩（即发抖），目的是提高体温至新调定点，此过程中患者常自觉怕冷但实际体温正在上升。二、发热过程中的典型表现当体温上升期（寒战期）到来时，患者会出现骨骼肌不自主收缩（发抖），持续约10~20分钟后进入高热期，此时皮肤血管收缩、自觉怕冷感逐渐减轻。若发抖伴随剧烈头痛、呕吐或意识模糊，需警惕流感病毒感染或细菌感染引发的脓毒症，应及时就医。三、特殊人群的风险提示儿童神经系统发育尚未完善，高热时发抖可能诱发热性惊厥（表现为双眼上翻、四肢强直），需立即物理降温并拨打急救电话。老年人或慢性病患者（如心脏病、糖尿病）因代谢储备差，发抖可能加重心肺负担，建议密切监测体温变化，每1~2小时测量一次。四、处理与预防建议体温监测：使用电子体温计每1~2小时测量一次，腋温≥38.5℃时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。缓解发抖：发抖时可适当增加衣物保暖，但避免过度捂汗；体温稳定后用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处降温。基础护理：多饮温水促进代谢，保证充足睡眠，饮食以清淡易消化的流质或半流质为主（如小米粥、蒸蛋羹）。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15):1833-1838.[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社，2017:1345-1352.[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-128.
2026-10-15 15:33:00 -
和感冒的人在一起如何不被传染？
和感冒患者共处时，通过科学防护可降低约40%的感染风险，关键措施包括避免接触传播、增强自身抵抗力及合理使用防护工具。一、减少接触传播风险保持物理距离：与患者保持1米以上距离，避免共用餐具、毛巾等私人物品，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，避免飞沫直接传播。勤洗手消毒：接触患者后立即用肥皂或含酒精洗手液洗手，至少搓揉20秒；外出归来后及时清洁鼻腔（可用生理盐水冲洗），减少病毒定植。二、增强呼吸道屏障功能佩戴口罩：在密闭空间（如电梯、车内）必须佩戴医用外科口罩或KN95口罩，降低吸入含病毒飞沫的概率。补充维生素C：每日摄入200~500mg维生素C（约1个橙子+1个猕猴桃），研究表明可缩短感冒病程10%~15%，但需注意过量可能引发腹泻。三、提升免疫力与环境管理保证睡眠质量：成年人每日需7~8小时睡眠，睡眠不足会使免疫力下降30%以上，儿童建议9~12小时/天。环境通风：每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上，保持室内湿度40%~60%（可用加湿器），干燥环境会降低呼吸道黏膜抵抗力。四、特殊人群防护要点孕妇、老人及慢性病患者：此类人群感染风险更高，建议减少接触频率，必要时提前咨询医生，可考虑接种流感疫苗（需与感冒病毒类型匹配）。儿童防护：避免让患儿亲吻或近距离接触，玩具、餐具等需定期消毒，家长接触后及时更换衣物，减少病毒传播链条。参考文献:[1]中华预防医学会.呼吸道传染病个人防护指南[J].中华流行病学杂志，2023，44(5):789-792.[2]世界卫生组织.季节性流感防控指南[R].2022，WHO/CDS/CSR/FLU/2022.1.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022:34-36.
2026-10-15 15:31:59 -
为什么总干咳嗽？
总：总干咳嗽可能由呼吸道敏感、慢性炎症或过敏体质引发，也可能是环境刺激、胃食管反流等非感染因素导致，需结合伴随症状排查具体原因。一、呼吸道敏感与慢性炎症气道高反应性：感冒或感染后气道黏膜修复不完全，对冷空气、油烟等刺激过度敏感，表现为持续性干咳无痰，尤其夜间或晨起明显。鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉，持续刺激引发"清嗓子"样咳嗽，常伴鼻塞、流涕或咽部异物感。二、过敏与环境因素过敏性咳嗽：接触尘螨、花粉等过敏原后，免疫系统过度反应，气道黏膜水肿痉挛，导致阵发性干咳，可能伴打喷嚏、皮肤瘙痒。职业性暴露：长期接触粉尘、化学气体（如教师、厨师）或吸烟人群，气道长期受刺激易形成慢性咳嗽，戒烟或脱离环境后症状可缓解。三、胃食管反流与神经调节胃食管反流：胃酸反流至食管甚至咽喉，刺激咳嗽感受器，表现为餐后或平卧时加重的干咳，可能伴反酸、烧心感。神经反射异常：长期焦虑、压力或睡眠障碍可能引发"心因性咳嗽"，无器质性病变但咳嗽持续存在，情绪放松后症状减轻。四、特殊人群注意事项儿童：需警惕咳嗽变异性哮喘（表现为夜间干咳、运动后加重），或异物吸入史（尤其3岁以下幼儿），需及时就医排查。老年人：慢性心衰、慢阻肺等基础病可能诱发咳嗽，需结合胸闷、气短等症状综合判断，避免自行用药掩盖病情。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1105-1114.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：123-125.[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性咳嗽诊疗指南(2020)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2020，14(3)：189-195.
2026-10-15 15:31:23 -
喉咙痒咳嗽是怎么回事？
喉咙痒咳嗽是呼吸道受到刺激后的常见反应，可能由病毒感染、过敏、环境因素或慢性咽炎等引起，需结合具体诱因和伴随症状判断。一、病毒感染引发的上呼吸道炎症普通感冒、流感等病毒感染常导致喉咙黏膜充血水肿，引发痒感和刺激性咳嗽。病毒刺激咽喉部神经末梢，同时分泌物增多会进一步加重痒感，咳嗽多为干咳或少量白痰，常伴随鼻塞、流涕等症状。儿童免疫系统尚未完全成熟，感染后症状可能更明显，需注意休息和补水。二、过敏性因素诱发的气道高反应接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原时，免疫系统会启动过敏反应，释放组胺等物质，导致咽喉黏膜敏感发痒，引发咳嗽。此类咳嗽多为阵发性，夜间或晨起时加重，可能伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。家长需注意儿童是否有过敏史，避免接触已知过敏原，必要时在医生指导下使用抗过敏药物。三、环境刺激与慢性咽喉问题长期处于干燥、粉尘多或有刺激性气体的环境中，咽喉黏膜会受到持续刺激，引发慢性炎症，表现为长期喉咙痒、异物感和咳嗽。吸烟、空气污染、用嗓过度等也会加重症状。成人需注意戒烟，儿童应避免二手烟暴露，日常可通过佩戴口罩、保持室内湿度等方式减少刺激。四、反流性咽喉炎与鼻后滴漏综合征胃酸反流至咽喉部会刺激黏膜，引发慢性咳嗽和痒感，尤其在餐后或平卧时明显，可能伴随烧心、反酸症状。鼻后滴漏综合征则因鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物倒流至咽喉，持续刺激引发咳嗽，常感觉喉咙有黏液附着。此类情况需及时就医，明确病因后进行针对性治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-10.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：34-38.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性咳嗽诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-325.
2026-10-15 15:30:17 -
感冒能喝胖大海吗
感冒期间是否能喝胖大海需根据症状类型判断，风寒感冒或风热感冒初期、伴有明显咽痛时可短期饮用，脾胃虚寒者及感冒后期不宜使用。胖大海性偏寒凉，能缓解风热感冒引起的咽喉肿痛，但对风寒感冒可能加重症状。一、胖大海的适用与禁忌胖大海性凉味甘，具有清热利咽、润肺开音的功效，适合风热感冒（表现为咽喉肿痛、口干舌燥、黄痰）或感冒后期肺燥伤阴（干咳少痰、声音嘶哑）的情况。饮用时可单泡或搭配麦冬、桔梗增强效果，但需短期服用（3~5天），避免长期饮用损伤脾胃阳气。二、风寒感冒的危害风寒感冒（怕冷明显、流清涕、无汗、舌苔白）患者饮用胖大海可能加重症状，导致寒邪滞留体内。此时应选择生姜红糖水等温性饮品，配合辛温解表的中药（如感冒清热颗粒），严禁自行服用。三、特殊人群注意事项脾胃虚寒者（易腹泻、食欲不振）：胖大海的寒凉特性可能引发腹痛、腹泻，需避免饮用。孕妇、哺乳期女性及儿童：此类人群体质特殊，饮用前必须咨询医生，严禁自行服用。慢性疾病患者（高血压、糖尿病等）：胖大海可能影响血压调节，建议在医师指导下使用。四、科学饮用建议风热感冒初期：取胖大海1~2枚，用沸水冲泡15分钟后代茶饮用，每日不超过2枚。症状缓解后：及时停用，改用清淡饮食调理（如梨汤、银耳羹）。症状加重时（如高热、剧烈咳嗽）：立即就医，不可依赖胖大海延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民感冒防治核心信息[J].中国全科医学，2023，26(5):543-547.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:123-125.[3]中国医师协会急诊医师分会.感冒中西医诊疗指南[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8):987-990.
2026-10-15 15:29:40
