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擅长：急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术。
向 Ta 提问
廖欣，临床医学硕士，从事儿内科及儿肾内科临床医疗工作十余年。曾在香港玛嘉烈医院香港赛马会肾脏及泌尿专科中心进修，系统学习小儿慢性肾脏病诊治、终末期肾病的透析及移植。对小儿急、慢性肾炎，肾病综合症、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、溶血尿毒综合征等急慢性肾脏疾病的诊治和综合管理有较丰富临床经验。擅长于急、慢性肾衰、急性中毒及多器官功能障碍的危重症的血液净化和腹膜透析技术，每年成功救治各种类型肾功能不全患儿达40例。
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小儿肾炎如何判定
小儿肾炎判定需结合病史、症状及检查结果。持续肉眼血尿或镜下血尿超1个月、尿蛋白阳性（≥1+）、血肌酐升高（儿童参考值~μmol/L）、高血压（学龄儿童≥130/90mmHg）、补体C3降低等指标异常提示可能存在肾炎，需及时就医。 1.急性肾小球肾炎：多在感染后1~3周发病，表现为血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、水肿（晨起眼睑水肿为主）、高血压，尿液检查可见红细胞及蛋白，血补体C3降低（6~8周恢复正常），需卧床休息并限制水钠摄入。 2.急进性肾小球肾炎：病情进展快，数周内出现少尿或无尿、肾功能快速恶化，需紧急住院，部分需透析治疗，病理提示新月体形成。 3.慢性肾小球肾炎：病程超3个月，表现为不同程度蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退，青少年及学龄儿童多见，需长期随访监测肾功能。 4.无症状性血尿/蛋白尿：仅表现为尿检异常（尿红细胞或蛋白阳性），无水肿、高血压及肾功能异常，需定期复查，避免剧烈运动。 特殊人群注意事项：婴幼儿症状隐匿，需警惕家长发现的尿量减少或尿液异常；青春期儿童若出现血压升高、不明原因乏力，需优先排查肾炎；既往有肾炎病史者复发风险高，需严格遵医嘱复查。
2026-04-17 16:53:27 -
慢性肾小球肾炎能不能痊愈
慢性肾小球肾炎能否痊愈取决于病理类型和治疗效果。早期轻度系膜增生性肾炎通过规范治疗可长期缓解，而重度新月体肾炎或晚期肾功能不全通常难以完全恢复，需终身管理。 一、轻度系膜增生性肾炎： 此类患者若尿蛋白控制在1g/24h以下，血压维持在130/80mmHg以下，多数可保持肾功能稳定，部分患者甚至可达到临床缓解。 二、膜性肾病： 约30%患者经免疫抑制剂治疗后可完全缓解，但需警惕药物副作用及复发风险。老年患者缓解率较低，需结合病理分期调整方案。 三、IgA肾病： 病理分级Ⅰ-Ⅱ级者预后良好，Ⅲ级以上需定期监测肾功能，避免感染、劳累等诱发因素，延缓进展至尿毒症。 四、终末期肾病阶段： 若已发展至慢性肾衰竭，需依赖透析或肾移植维持生命，无法痊愈。但规范透析可显著延长生存期，改善生活质量。 特殊人群注意事项： 1.儿童患者：避免使用肾毒性药物，定期复查尿常规及肾功能。 2.老年患者：需更严格控制血压血糖，预防心脑血管并发症。 3.妊娠期女性：需密切监测肾功能，调整降压方案，避免加重肾脏负担。 核心建议：早诊断、早干预，坚持长期随访，控制危险因素，多数患者可获得良好生活质量。
2026-04-17 16:53:25 -
急性肾功能不全？
急性肾功能不全是指肾功能在数小时至数天内突然下降，导致体内代谢废物蓄积、电解质紊乱的临床综合征，需及时干预以避免进展为慢性肾衰竭。 一、肾前性急性肾功能不全 由肾脏灌注不足引发，常见于脱水、大出血、严重感染或药物（如利尿剂、非甾体抗炎药）影响。老年患者因血管调节能力下降，更易因血容量不足诱发；糖尿病患者需警惕利尿剂过量导致的肾灌注减少。 二、肾性急性肾功能不全 肾脏自身实质损伤所致，如急性肾小管坏死（常见于药物中毒、横纹肌溶解）、肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。高血压患者长期控制不佳易引发肾小动脉硬化，增加患病风险；妊娠期女性若并发子痫前期，也可能诱发急性肾小管坏死。 三、肾后性急性肾功能不全 尿路梗阻引起，如结石、肿瘤或前列腺增生。老年男性因前列腺增生导致尿潴留风险较高；长期卧床患者（如骨折术后）可能因活动减少引发尿液淤积，增加梗阻风险。 四、治疗原则与特殊人群注意事项 优先通过补液、调整药物等方式改善肾灌注，必要时采用透析支持。儿童患者需避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），新生儿尤其注意脱水导致的肾损伤；老年患者用药需定期监测肾功能，避免双重肾毒性药物联用。
2026-04-17 16:52:47 -
做24小时尿蛋白定量怎么样留尿比较好呢
做24小时尿蛋白定量留尿需严格按时间和方法操作，从清晨首次排尿开始计时，至次日清晨同一时间结束，期间所有尿液需全部收集于带盖容器中，最后测量总尿量并混匀取部分送检。 1.基础留尿操作 需准备清洁、干燥、带刻度的容器，避免尿液污染。记录开始留尿时间，确保24小时内所有尿液均收集，包括夜间排尿。结束时再次记录时间，测量总尿量并充分混匀，取10-20ml送检，避免尿液变质影响结果。 2.特殊人群注意事项 - 儿童：由家长协助固定容器，避免漏尿，可在夜间使用尿垫辅助收集，确保尿量完整。 - 老年人：行动不便者可提前准备接尿装置，放置于床边便于取用，避免因体位变化导致尿液外漏。 - 孕妇：留尿期间注意休息，避免过度活动影响尿量稳定性，收集后及时冷藏保存，2小时内送检。 3.留尿期间生活管理 避免剧烈运动、高蛋白饮食，保持正常饮食结构，防止因饮食波动干扰结果。若出现发热、呕吐等情况，需暂停留尿并咨询医生调整方案。 4.常见问题处理 若尿液浑浊或出现结晶，可能影响检测结果，需及时联系医院确认是否需重新留尿。留尿过程中若不慎混入经血或粪便，应立即丢弃全部尿液，重新开始计时留尿。
2026-04-17 16:52:45 -
肾脏的功能是什么
肾脏主要功能是过滤血液生成尿液，排泄代谢废物、调节体液及电解质平衡、维持酸碱稳定，还参与内分泌（如促红细胞生成素）和血压调节。 肾脏的核心功能 肾脏通过滤过、重吸收和分泌过程，每天处理约180升原尿，最终生成1-2升尿液，排除尿素、尿酸等代谢废物。同时重吸收葡萄糖、氨基酸和电解质，维持血容量与电解质平衡，如钠、钾、钙的稳定。 调节体液与电解质平衡 肾脏通过调节水和电解质排泄，维持血浆渗透压稳定。当血容量不足时，会减少尿量并分泌抗利尿激素，增加水分重吸收；高钾时促进钾离子排出，避免心律失常。对糖尿病患者，高血糖导致渗透性利尿，需监测尿量变化。 内分泌功能与全身影响 肾脏分泌促红细胞生成素促进红细胞生成，维持贫血风险人群的血氧水平；活化维生素D调节钙磷代谢，预防骨质疏松。高血压患者常因肾素分泌异常导致肾性高血压，需定期监测肾功能指标。 特殊人群注意事项 老年人群因肾功能生理性减退，用药需减量，避免肾毒性药物；妊娠期女性肾脏负荷增加，需加强血压和尿蛋白监测；糖尿病肾病患者需严格控糖、低盐饮食，定期筛查微量白蛋白尿；儿童急性肾小球肾炎需限制蛋白摄入，保证尿量正常排出。
2026-04-17 16:52:03
