陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 胃病可以吃芒果不

    胃病患者能否吃芒果需分情况判断:急性胃炎发作期不建议食用,慢性胃病缓解期可少量尝试,但需注意芒果的酸性成分和食用方式。一、芒果对胃病的影响芒果属于热带水果,含有丰富的维生素C和果酸,中医认为其味甘酸、性微寒,脾胃虚寒者过量食用可能加重腹胀、腹泻等症状。现代医学研究表明,芒果中的果酸会刺激胃黏膜分泌胃酸,对于胃酸分泌过多的胃溃疡患者可能诱发疼痛。二、不同胃病类型的食用建议急性胃炎/胃溃疡活动期:应避免食用芒果,以免刺激胃黏膜加重炎症反应。慢性浅表性胃炎:胃酸分泌正常者可少量食用(每日不超过100克),建议选择成熟芒果(果皮黄色、手感柔软),避免生食未成熟果实。胃食管反流病:芒果中的糖分可能增加胃酸分泌,建议餐后2小时食用,每次不超过半个中等大小果实。三、科学食用方法食用时间:建议在两餐之间(上午10点、下午3点左右)食用,避免空腹或睡前1小时内食用。食用量控制:初次尝试从少量开始(如1/4个),观察24小时内有无胃部不适;脾胃虚弱者建议去皮后用温水浸泡10分钟再食用。搭配建议:可与温牛奶、粥类搭配食用,减少果酸直接刺激。四、特殊人群注意事项儿童:3岁以下幼儿消化系统尚未完善,建议将芒果制成果泥,每次不超过50克。老年人:合并糖尿病或肾功能不佳者需控制总量(每日50克以内),并监测餐后血糖。养胃饮食原则需结合个人体质动态调整,若食用后出现胃部不适(如反酸、胃痛加重),应立即停止并及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.[2]《中医内科学》(第十版)脾胃系疾病章节,人民卫生出版社,2017:112-113.

    2026-08-27 04:00:11
  • 胃镜检查后注意什么

    胃镜检查后需注意饮食温凉、避免刺激,术后1~2天以流质食物为主,逐步过渡至软食,检查后3天内勿剧烈运动,出现呕血、黑便等异常及时就医。一、饮食管理原则术后2小时内禁食禁水:麻醉药物作用未完全消退时饮水可能引发呛咳,建议清醒后2小时再尝试少量温水,确认无不适后可进温凉流质饮食(如米汤、藕粉)。1~2天过渡至软食:避免辛辣、油炸、粗纤维食物(如芹菜、韭菜),可选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,减少胃肠道刺激。儿童特殊注意:家长需全程陪同,检查后1~2天给予温凉流质或半流质饮食,观察是否有吞咽困难或腹痛(如突然哭闹、拒食需警惕)。二、活动与用药限制检查后24小时内避免剧烈活动:包括跑步、弯腰提重物等,以防活检部位出血(若活检则需延长至48小时)。药物使用规范:普通胃镜检查后无需特殊用药,若活检或病理提示溃疡等问题,需遵医嘱服用抑酸药(如奥美拉唑)或胃黏膜保护剂(如硫糖铝),严禁自行服用。三、异常症状观察需立即就医的情况:呕血(鲜红色或咖啡渣样)、柏油样黑便、持续性剧烈腹痛、发热(体温超过38℃)。轻微不适的处理:检查后可能出现短暂咽喉不适(因局麻药残留),可少量饮用温水缓解,避免用力咳嗽;腹胀可轻柔按摩腹部,多数1~2天内自行消退。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(1):5-10.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[3]国家卫生健康委办公厅.内镜诊疗技术临床应用管理暂行办法[Z].国卫办医发〔2020〕22号,2020-12-15.

    2026-08-27 03:58:59
  • 食管反流都有什么症状?

    食管反流主要表现为胃酸反流至食管引起的烧心、反酸,还可能伴随吞咽不适、慢性咳嗽等症状,严重时会损伤食管黏膜。一、典型消化道症状最常见的是烧心,即胸骨后(胸口正中间)出现烧灼感,通常在餐后1~2小时或平卧时加重,弯腰、咳嗽等腹压增加时更明显。反酸表现为胃内容物(含酸味液体或食物)反流至咽喉或口腔,尤其夜间平卧时易发生,可能伴有酸水呛咳。部分患者会出现吞咽疼痛,吞咽固体食物时明显,长期反流可能导致食管狭窄,出现吞咽困难。二、食管外症状反流物刺激咽喉和气管可引发慢性咽炎,表现为咽部异物感、干咳、声音嘶哑,晨起时症状加重;还可能诱发哮喘,出现反复发作的喘息、胸闷;婴幼儿因食管括约肌发育不完善,反流时易呛奶、拒食,长期可影响生长发育。三、特殊人群症状差异儿童患者除反酸外,常表现为频繁清嗓、夜间哭闹、拒食或进食后呕吐,部分伴有生长迟缓。老年人食管蠕动功能减弱,症状可能不典型,仅表现为胸骨后不适或隐痛,易被误认为心脏病。肥胖、妊娠女性因腹压升高,反流风险更高,症状更明显。四、高危症状需警惕若出现吞咽时剧烈疼痛、呕血或黑便(提示消化道出血)、体重快速下降,或夜间反流导致窒息感,需立即就医。长期反流还可能增加食管腺癌风险,需定期检查食管黏膜。参考文献:[1]中国医师协会消化医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):309-316.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]WHO.Gastro-oesophagealrefluxdisease:clinicalpracticeguidelines[R].2020.

    2026-08-27 03:57:56
  • 泮托拉唑的功效

    泮托拉唑是一种质子泵抑制剂,主要通过抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸分泌,常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等酸相关疾病。一、抑制胃酸分泌,治疗消化性溃疡泮托拉唑通过选择性抑制胃壁细胞上的质子泵(H?/K?-ATP酶),阻断胃酸分泌的最后步骤,显著降低胃内酸度。临床研究表明,其抑酸作用强且持久,能促进胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合,减少溃疡复发率。二、缓解胃酸相关症状,改善反流性食管炎对于反流性食管炎患者,泮托拉唑可快速减轻反酸、烧心等症状,促进食管黏膜修复。研究显示,该药物能有效控制夜间酸突破现象,降低食管黏膜损伤风险,提高患者生活质量。三、根除幽门螺杆菌感染的辅助用药在幽门螺杆菌根除治疗中,泮托拉唑常与两种抗生素联合使用(四联疗法),通过抑制胃酸创造不利于细菌生存的环境,增强抗生素疗效。指南推荐此类联合方案作为根除治疗的一线选择。四、特殊人群用药注意事项儿童:需严格按体重调整剂量,严禁自行服用。老年人:肾功能不全者应监测血药浓度,避免药物蓄积。孕妇哺乳期:仅在医生评估获益大于风险时使用。泮托拉唑是临床常用的胃酸抑制剂,通过精准抑制胃酸分泌发挥作用,适用于多种酸相关疾病。但该药物需在医生指导下使用,严禁长期自行服用,以免掩盖病情或引发不良反应。参考文献:[1]陈旻湖,王吉耀,林三仁.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:352-355.[2]中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年,庐山)[J].胃肠病学,2019,24(6):321-328.[3]国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病诊疗指南(2022年版)[J].中华消化杂志,2022,42(11):721-728.

    2026-08-27 03:57:45
  • 严重便秘都有哪些治疗方法

    严重便秘的治疗需结合病因和生活方式调整,包括药物干预、饮食运动管理及必要时的医学干预。一、药物治疗渗透性泻药:如乳果糖、聚乙二醇4000,通过增加肠道水分软化粪便,适合长期便秘者。刺激性泻药:如番泻叶、比沙可啶,短期缓解急性便秘,但严禁长期使用,以免损伤肠道神经。益生菌制剂:双歧杆菌、乳杆菌等可调节肠道菌群,改善肠道动力。二、生活方式调整饮食优化:每日摄入25~30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果),增加水分至1.5~2L/日,避免辛辣刺激食物。运动干预:每天30分钟中等强度运动(快走、游泳),促进肠道蠕动,儿童可增加腹部按摩。三、医学干预手段生物反馈治疗:通过仪器训练盆底肌协调运动,改善排便功能障碍,适用于功能性便秘患者。清洁灌肠:急性严重便秘时,在医生指导下使用生理盐水或甘油灌肠,快速解除梗阻。四、特殊人群处理孕产妇:优先采用乳果糖等安全性高的渗透性泻药,配合凯格尔运动。老年患者:需排查肠道肿瘤、甲状腺功能减退等器质性疾病,必要时肠镜检查。严重便秘若持续超过2周,伴随便血、体重下降等症状,必须及时就医。治疗方案需个体化制定,严禁自行服用刺激性泻药及未经辨证的中药方剂。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华胃肠外科杂志,2019,22(5):419-426.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:246-248.[3]中华中医药学会脾胃病分会.便秘中医诊疗指南(2017)[J].中医杂志,2017,58(23):2037-2041.

    2026-08-27 03:55:54
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