陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 慢性糜烂性直肠炎

    慢性糜烂性直肠炎是直肠黏膜长期慢性炎症导致的糜烂病变,常表现为反复腹泻、黏液血便,需通过规范诊疗与生活管理控制病情。一、常见致病因素感染因素:如慢性细菌感染(如沙门氏菌)、寄生虫感染(如阿米巴原虫)或病毒感染(如轮状病毒),长期炎症刺激可引发黏膜糜烂。免疫因素:自身免疫性疾病(如溃疡性结肠炎)或肠道菌群失调,导致肠道免疫功能紊乱,黏膜修复能力下降。物理化学刺激:长期便秘或腹泻导致直肠黏膜机械损伤,长期服用刺激性泻药、抗生素或饮食辛辣刺激、酒精摄入等也会诱发。二、典型症状与危害消化道症状:反复腹泻或便秘交替,大便带黏液或少量鲜血,排便时伴里急后重感(肛门坠胀感),部分儿童可表现为生长发育迟缓。全身表现:长期炎症可导致贫血、营养不良、体重下降,儿童患者需警惕影响生长发育。慢性炎症刺激还可能增加肠道肿瘤风险。三、科学诊疗与管理西医诊疗:需通过肠镜检查确诊,急性期可短期使用5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)控制炎症,配合益生菌调节肠道菌群。中医调理:脾虚湿盛型可选用参苓白术散,湿热下注型可选用槐角丸,严禁自行服用,必须面诊辨证。生活管理:避免辛辣刺激食物,儿童需培养规律排便习惯,成人保持每日饮水1500-2000ml,规律作息增强免疫力。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性非特异性溃疡性结肠炎诊疗指南(2019年)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-648.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-162.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-30 16:31:15
  • 吃坏肚子了胃疼怎么办

    吃坏肚子后胃疼多因细菌感染、毒素刺激或肠胃痉挛所致,需先补水防脱水,再根据情况用温和药物缓解,严重时及时就医。一、快速缓解措施补水补盐:少量多次饮用温盐水或口服补液盐(含电解质成分,能补充腹泻丢失的钠、钾等),避免脱水。温和饮食:症状缓解前暂禁食辛辣、油腻食物,可吃小米粥、蒸苹果等易消化食物,减轻肠胃负担。腹部保暖:用热水袋(水温不超过50℃)热敷胃部,促进局部血液循环,缓解痉挛性疼痛。二、药物使用原则对症用药:若明确细菌感染(如呕吐腹泻伴发热),可遵医嘱服用诺氟沙星等抗生素(18岁以下禁用);胃疼明显时可用颠茄片等解痉药(青光眼患者禁用)。中成药选择:可服用藿香正气胶囊(适用于寒湿型腹泻)或保和丸(适用于食积型胃痛),严禁自行服用,必须面诊辨证。三、特殊人群注意事项儿童:婴幼儿禁用成人药物,可口服蒙脱石散保护肠黏膜,每次1/3袋,每日3次,温水冲服。孕妇:胃疼严重时需立即就医,避免自行用药影响胎儿。老年人:若伴随持续呕吐、便血或高热,可能为急性肠胃炎或阑尾炎,需24小时内就诊。四、何时必须就医出现以下情况需立即前往医院:呕吐腹泻持续超过24小时未缓解,呕吐物带血或咖啡渣样物,高热(体温≥38.5℃)持续不退,剧烈腹痛伴腹肌紧张。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志,2019,39(8):509-512.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-47.

    2026-09-30 16:29:30
  • 肠胃不好调理期间可以吃鱼么

    肠胃不好调理期间可以适量吃鱼,选择清蒸、水煮等清淡做法更佳,避免油炸或辛辣调味。鱼肉富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸,易消化且刺激性小,适合多数肠胃敏感人群。一、鱼类的营养优势与肠胃友好性鱼肉属于低脂高蛋白食物,富含维生素D和钙,且肌纤维短、肉质细嫩,相比红肉更易被消化酶分解吸收,不会加重肠胃负担。中国居民膳食指南(2022)推荐每周食用2~3次鱼类,其中深海鱼如三文鱼、鳕鱼等富含DHA,有助于肠道黏膜修复。二、需注意的烹饪方式与食用禁忌应避免油炸、红烧等高温高油做法,这类烹饪方式会破坏鱼肉营养成分并产生丙烯酰胺等有害物质。建议采用清蒸、煮汤或水炖等方式,调味以清淡为主,少用辣椒、花椒等刺激性调料。对海鲜过敏者需严格禁食,急性肠胃炎发作期应暂停食用鱼类,以免加重腹泻症状。三、特殊人群的食用建议儿童肠胃功能尚未完善,建议将鱼肉制成鱼泥或鱼丸,搭配小米粥等易消化主食;老年人消化能力减弱,可选择刺少肉嫩的鲈鱼、鲫鱼,每周1~2次即可。脾胃虚寒者可搭配生姜丝煮汤,中和寒性;胃酸过多者避免空腹食用,可在餐后1小时少量进食。四、与其他食物的搭配原则鱼类宜与山药、南瓜等健脾食材同煮,增强脾胃运化功能。搭配豆腐可互补氨基酸,提升蛋白质利用率。避免与柿子、葡萄等高鞣酸水果同食,以免形成胃石。日常饮食应遵循"粗细搭配、荤素均衡"原则,鱼、禽、蛋、奶适量摄入,蔬菜每日500g以上,保持肠胃菌群平衡。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]《中医脾胃病学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-93.[3]WHO.健康饮食指南:预防慢性病的膳食建议[R].2020:45-50.

    2026-09-30 16:27:54
  • 腹部老疼什么原因

    腹部老疼可能与消化系统疾病、炎症刺激、内脏功能紊乱等有关,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断,及时排查器质性病变。一、消化系统疾病慢性胃痛多与胃炎、胃溃疡相关,表现为餐后隐痛或空腹痛,常伴反酸、嗳气。慢性肠炎则以脐周或左下腹疼痛为主,多伴随腹泻或便秘交替。肠易激综合征(IBS)引起的腹痛常与情绪、饮食相关,排便后缓解。二、腹腔炎症与感染慢性胆囊炎、胰腺炎可引发右上腹或中上腹隐痛,常因油腻饮食诱发。盆腔炎(女性)或阑尾炎恢复期也可能出现持续性腹痛,需结合妇科检查或血常规判断。结核性腹膜炎表现为全腹隐痛伴低热、盗汗,多见于免疫力低下人群。三、内脏功能紊乱功能性消化不良患者常感上腹胀痛,无器质性病变,与胃肠动力不足、内脏高敏感有关。长期焦虑、压力大可能导致肠易激综合征,表现为腹痛与排便习惯改变。儿童长期腹痛需警惕蛔虫病、肠系膜淋巴结炎等寄生虫或感染因素。四、其他系统疾病糖尿病自主神经病变可引发顽固性腹痛,需监测血糖波动。甲状腺功能异常(甲亢/甲减)也可能伴随腹部不适。老年患者需排除肿瘤压迫(如胰腺癌、结直肠癌),尤其伴随体重下降、便血时需紧急检查。腹部疼痛持续超过1周、伴随高热、呕血黑便、体重骤降等症状时,应及时就医。日常需规律饮食,避免生冷辛辣刺激,保持情绪稳定,缓解精神压力对胃肠功能的影响。严禁自行服用药物,需经医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南[J].中华消化杂志,2020,40(5):301-305.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:126-130.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-30 16:26:13
  • 大便脓液与粘液的区别

    大便脓液与粘液均为肠道异常分泌物,但本质不同:脓液是炎症感染后中性粒细胞等组成的坏死组织,粘液是肠道黏膜分泌的正常保护物质,病理状态下粘液增多常伴随炎症,脓液则提示严重感染或肠道溃疡。一、外观与成分差异粘液:正常为透明或灰白色,质地粘稠有光泽,显微镜下可见柱状上皮细胞和杯状细胞分泌物,病理状态下因炎症刺激(如溃疡性结肠炎)会增多,呈透明胶冻状或拉丝状。脓液:多为黄白色或黄绿色,质地较稠厚,显微镜下可见大量死亡的白细胞、细菌及坏死组织碎屑,常见于细菌感染(如细菌性痢疾)或肠道溃疡(如克罗恩病)。二、常见病因与伴随症状粘液便:多因肠道黏膜受刺激(如肠易激综合征、慢性肠炎),常伴轻微腹痛、腹泻或便秘交替,儿童可能因食物过敏出现粘液便。脓血便:提示感染或严重炎症,如细菌性痢疾伴发热、里急后重(频繁想排便但排不出),阿米巴痢疾呈果酱样脓血便,溃疡性结肠炎可见黏液脓血便伴腹痛、体重下降。三、处理原则与就医时机粘液便:若持续1~2周,需检查粪便常规+潜血,排除慢性炎症;饮食避免生冷辛辣,观察症状变化。脓液便:无论成人或儿童,均需立即就医,查血常规、粪便培养,明确感染类型后使用抗生素(如头孢类),严禁自行服用抗生素或止泻药。四、儿童特殊注意事项儿童出现粘液或脓液便,尤其伴发热、呕吐时,需警惕感染性腹泻,避免脱水,及时就医查大便常规+轮状病毒,母乳喂养儿腹泻期间无需停母乳,奶粉喂养者可暂换低乳糖奶粉。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(12):789-794.[2]第九版《内科学》(人民卫生出版社).炎症性肠病章节.

    2026-09-30 16:22:36
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