何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 秋天宝宝拉肚子怎么办

    秋天宝宝拉肚子多因轮状病毒感染或腹部着凉,需及时补水防脱水,调整饮食并对症护理,严重时需就医。一、科学补水是关键口服补液盐:按说明书冲调,少量多次喂服,预防脱水(脱水表现:尿量减少、口唇干燥、精神萎靡)。WHO推荐ORSIII配方,含葡萄糖和电解质,能快速补充丢失的水分和盐分。避免滥用止泻药:蒙脱石散(肠黏膜保护剂)可缩短病程,益生菌(双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群,但严禁自行服用抗生素或止泻剂(如洛哌丁胺)。二、饮食调理原则少量多餐:暂停油腻、生冷食物,可吃小米粥、蒸苹果泥等易消化食物,补充碳水化合物和电解质。母乳/配方奶喂养:继续正常喂养,母乳喂养儿无需停母乳,配方奶可稀释后喂(1:2比例),避免乳糖不耐受加重腹泻。三、家庭护理要点腹部保暖:用热水袋(水温<50℃)或暖贴敷脐部,避免空调直吹腹部。臀部护理:每次便后用温水冲洗,涂抹氧化锌软膏防红臀,及时更换尿布。观察病情:若出现高热(>38.5℃)、呕吐频繁、大便带血或持续超过3天,需立即就医。四、预防措施注意卫生:勤洗手,餐具煮沸消毒,避免宝宝接触患病儿童。疫苗接种:6月龄以上宝宝可接种轮状病毒疫苗,降低感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-158.[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023)[R].世界卫生组织,2023:23-25.

    2026-10-08 12:56:14
  • 刚出生的宝宝发烧怎么办?

    刚出生的宝宝发烧需立即测量体温,38℃以下优先物理降温,超过38.5℃及时就医,同时密切观察伴随症状,避免自行用药。一、科学判断发烧程度与原因体温测量:使用医用电子体温计(腋温≥37.5℃、额温≥38℃),避免水银体温计破损风险。新生儿体温调节中枢未成熟,室温过高(>26℃)、包裹过厚也可能导致假性发热,需先调整环境温度至22~24℃。常见诱因:新生儿发烧多为感染性(如败血症、脐炎、肺炎)或非感染性(脱水热、疫苗反应)。若伴随拒奶、嗜睡、哭声微弱、皮肤黄疸加重,需警惕感染性疾病,应立即送医。二、紧急处理与家庭护理物理降温:体温<38.5℃时,解开包被、温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(可能刺激皮肤吸收)。喂母乳或配方奶补充水分,少量多次防止脱水。药物使用:严禁自行服用任何退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),需遵医嘱。若宝宝持续发热超24小时,或伴随抽搐、呼吸困难等,必须由儿科医生评估,必要时住院检查血常规、C反应蛋白等。三、预防与就医指征日常预防:保持脐带残端清洁干燥,洗澡后用碘伏消毒;避免接触患呼吸道感染的人员,家人接触宝宝前洗手。就医提示:出现以下情况需立即就诊:体温≥38.5℃持续不退、拒奶/呕吐频繁、抽搐、皮肤出现瘀斑、呼吸急促(>60次/分钟)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新生儿诊疗指南(2019版)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(8):569-575.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-130.

    2026-10-08 12:54:55
  • 小孩体温37.1算发烧吗?

    小孩体温37.1℃不算发烧,属于正常体温范围。但需结合测量方式、环境因素及伴随症状综合判断,若持续升高或出现不适需及时就医。一、体温测量的科学标准正常腋下体温参考值为36.0~37.2℃,口腔温度36.3~37.2℃,直肠温度36.5~37.7℃。37.1℃处于腋下测量的正常波动上限,可能因测量前活动、衣物过厚等因素短暂升高,需排除干扰因素后复测。二、发烧的诊断标准与分级医学上通常以腋下体温≥37.3℃为发烧起点,其中37.3~38.0℃为低热,38.1~39.0℃为中度发热。37.1℃未达到诊断阈值,但需警惕测量误差或早期感染迹象,尤其是儿童基础体温可能偏高,需动态观察。三、需警惕的异常情况若孩子出现持续37.1℃以上体温、精神萎靡、食欲下降、咳嗽流涕等症状,可能提示感染或其他疾病。建议采用水银体温计或电子体温计多次测量(间隔30分钟以上),避免在进食、洗澡后立即测量,确保数据准确。四、日常护理建议环境调节:保持室内温度22~26℃,湿度50%~60%,避免过度保暖。水分补充:少量多次饮用温水,促进代谢。症状观察:记录体温变化趋势及伴随症状,若出现体温≥38.5℃或持续2天以上波动,应及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:45-47.[3]WHO.儿童疾病综合管理指南(第3版)[R].2020:123-125.

    2026-10-08 12:53:17
  • 孩子有白带正常吗?或是什么原因造成的

    孩子有白带是否正常需结合年龄判断,婴幼儿期少量无色或白色分泌物多为生理现象,青春期少女出现白带多属正常生理变化,若伴随异味、色黄或瘙痒则可能为病理情况。一、婴幼儿期生理性白带婴幼儿生殖系统尚未发育成熟,阴道上皮薄且雌激素水平低,可能出现少量无色透明或白色分泌物,类似"白带"。这是母体雌激素残留影响,通常量少、无异味,每日清洁外阴即可。需注意避免过度清洁破坏局部微环境,尿布及时更换防止细菌滋生。二、青春期生理性白带女孩8~12岁进入青春期后,卵巢分泌雌激素刺激宫颈腺体和阴道黏膜,白带逐渐增多。此时白带呈透明蛋清样或白色糊状,无异味,月经周期中会随激素波动出现量多、拉丝度增加等变化,属正常生理过渡。家长应提前进行月经初潮教育,指导正确卫生习惯。三、病理性白带异常表现若白带出现黄绿色、豆腐渣样、泡沫状或伴随腥臭味,或伴随外阴瘙痒、红肿、排尿不适等症状,可能提示外阴炎、阴道炎或其他感染。需警惕卫生习惯不良(如共用毛巾、久坐潮湿环境)、接触污染物品或异物进入阴道等因素。此类情况应及时就医检查,明确病原体后规范治疗。四、家庭护理与就医指征日常护理建议:每日用温水清洗外阴(仅冲洗外部,不冲洗阴道内部),穿棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物,减少公共浴具使用。出现以下情况需就医:分泌物量突然增多或性状异常;伴随明显瘙痒、疼痛或排尿困难;分泌物带血或异味持续超过2~3天。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:210-215.[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:22-25.[3]中国妇幼健康研究,2020,31(5):789-792.

    2026-10-08 12:51:48
  • 宝宝吃辅食后拉便便是绿色的,有问题吗?

    宝宝吃辅食后拉绿色大便不一定是异常,多数情况是辅食成分导致的正常生理现象,但若伴随其他异常表现则需警惕。一、常见原因及处理方式1.辅食成分影响铁元素摄入:宝宝开始添加含铁米粉或高铁辅食时,未完全吸收的铁元素在肠道被氧化,会使大便呈绿色(铁元素氧化)。可继续观察,无需特殊处理。蔬菜泥影响:菠菜、西兰花等深绿色蔬菜富含叶绿素,经消化后可能使大便呈现绿色(叶绿素未完全分解)。若宝宝无其他不适,调整辅食种类即可。二、需警惕的异常情况2.消化功能异常腹泻伴随绿色稀便:若大便呈水样且次数增多,可能是辅食不耐受或肠道感染(肠道菌群紊乱),需暂停新辅食并就医。便秘后绿色大便:长期便秘导致肠道蠕动减慢,胆汁在肠道停留时间过长被氧化为绿色(胆汁氧化),需增加膳食纤维摄入。三、家长应对建议3.观察与调整记录辅食成分:记录添加的新食材,若绿色大便与特定食物相关,可暂停该食物观察。注意大便性状:正常绿色便应为成形软便,若伴随黏液、血丝或腥臭味,需及时就医检查(大便常规+潜血试验)。四、何时需就医4.就医指征绿色大便持续超过3天且无改善;伴随频繁呕吐、发热、精神萎靡等症状;大便中出现明显黏液、血丝或腥臭味。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:221-223.

    2026-10-08 12:50:33
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