何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 孩子不爱吃奶怎么回事

    孩子不爱吃奶可能与生理发育阶段、喂养方式不当、疾病影响或心理因素有关,需结合具体成因调整干预策略。一、生理发育阶段特点婴儿出生后味觉逐渐敏感,4~6个月时可能出现生理性厌奶期(常见于奶粉喂养或辅食添加初期),表现为吃奶量暂时减少但精神状态较好。此阶段味觉发育使宝宝对单一奶液产生新鲜感下降,属于正常生理现象,通常持续1~2周[1]。二、喂养方式问题奶嘴/乳头设计不当:奶嘴孔径过小导致吸吮费力,或乳头部过软无法激发吸吮反射。母乳喂养时若含乳姿势不正确,宝宝易吞入空气引发不适。喂养时机选择错误:频繁强行喂奶会引发逆反心理,建议在宝宝饥饿初期(如安静觉醒状态、小嘴做出觅食动作)时喂食。三、身体不适与健康问题口腔异常:鹅口疮(口腔黏膜白色斑块)、口腔溃疡或牙龈肿痛会导致吸吮疼痛,需观察口腔有无充血、溃疡等症状。消化功能紊乱:乳糖不耐受(表现为腹胀、腹泻)或食物过敏(皮疹、呕吐)时,宝宝会本能抗拒吃奶。若伴随体重增长缓慢,需及时排查过敏原[2]。四、环境与心理因素外界干扰过多:喂奶时电视、手机等噪音或频繁有人逗弄,会分散宝宝注意力。心理安全感缺失:过度保护导致宝宝缺乏自主探索空间,或家长焦虑情绪传递给宝宝,形成条件反射性拒奶。若宝宝拒奶持续超过1周,或伴随发热、精神萎靡、体重不增等症状,需及时就医。调整喂养方式时应循序渐进,避免突然更换奶粉品牌或强行灌喂,可尝试少量多次、变换喂奶姿势等方法逐步改善。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》妇幼人群膳食指南部分[M].人民卫生出版社,2022:45-48.[2]《儿童喂养与营养干预指南》编写组.儿童喂养与营养干预指南[J].中国全科医学,2021,24(15):1879-1885.

    2026-08-27 21:35:29
  • 小孩鼻塞治疗最简单方法

    小孩鼻塞最简单的缓解方法是通过生理盐水鼻腔冲洗湿润黏膜、调整睡姿抬高头部、保持室内湿度适宜,必要时在医生指导下使用儿童专用鼻用减充血剂。一、生理盐水鼻腔冲洗使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)或儿童专用洗鼻液,将洗鼻器头轻轻插入一侧鼻孔,缓慢挤压瓶身使液体流入鼻腔,再从另一侧鼻孔或口腔流出。每日1~2次,可有效清除鼻腔分泌物、稀释黏稠鼻涕,缓解黏膜水肿。注意:3岁以下婴幼儿建议用吸鼻器辅助清除鼻涕,避免呛咳。二、调整睡眠姿势与环境将宝宝上半身适当抬高15°~30°(可用毛巾垫高床垫头部),利用重力促进鼻腔分泌物引流。保持室内湿度在40%~60%,干燥时使用冷雾加湿器,避免灰尘、花粉等过敏原刺激。雾霾天或空气污染时,可使用空气净化器过滤污染物。三、温和物理刺激缓解温敷鼻梁:用40℃左右温水浸湿毛巾轻敷鼻梁上方,每次10~15分钟,促进局部血液循环。按摩迎香穴:用拇指指腹按揉鼻翼两侧的迎香穴(距鼻根0.5寸),每次1~2分钟,力度以宝宝无不适感为宜。四、药物使用规范【注意】2岁以下儿童禁用成人鼻用减充血剂(如含伪麻黄碱的滴鼻剂),3岁以下需遵医嘱。若鼻塞持续超过1周或伴随发热、呼吸急促、拒食等症状,应及时就医排查鼻炎、鼻窦炎等疾病。严禁自行服用中成药或复方感冒药,需在医生指导下使用儿童专用药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童空气污染健康防护指南[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1589-1594.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性上呼吸道感染诊疗规范[J].中华儿科杂志,2022,60(5):423-427.

    2026-08-27 21:33:23
  • 婴儿发烧37.6度要怎么处理

    婴儿发烧37.6度属于低热,需先通过环境调节、物理降温及密切观察判断原因,若持续或伴随异常症状应及时就医。一、环境与衣物调整保持适宜室温:维持22~26℃(避免高温闷热),使用空调或风扇调节,避免直吹婴儿。减少衣物覆盖:穿宽松透气的纯棉衣物,避免过度包裹(婴儿代谢旺盛,厚衣易导致体温上升)。二、物理降温方法温水擦拭:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10~15分钟(避免酒精擦浴,可能刺激皮肤)。补充水分:少量多次喂母乳/配方奶或温开水,促进散热(脱水会加重发热)。退热贴辅助:贴于额头等部位,通过凝胶物理降温,需每4~6小时更换一次。三、密切观察与记录监测体温变化:每1~2小时测一次体温,记录波动趋势(正常腋下体温36~37.2℃,37.5℃以上为发热)。注意伴随症状:若出现拒奶、呕吐、精神萎靡、抽搐或皮疹,需立即就医(可能提示感染或其他疾病)。四、何时需就医干预持续发热超24小时:37.6℃反复出现或升至38.5℃以上。伴随高危信号:如呼吸急促(<6月龄>50次/分)、尿量减少、口唇干燥等脱水表现。特殊人群:早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的婴儿,发热后应尽早就诊。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《中国居民膳食指南(2022)》.中国营养学会,2022:123-125.[3]WongR,etal.FeverinInfantsandChildren[J].UpToDate,2023,1-15.

    2026-08-27 21:31:13
  • 一岁半宝宝发烧到37.5度怎么处理

    一岁半宝宝体温37.5℃属于低热,家长需先观察精神状态,通过物理降温、补充水分等方式缓解,若持续升高或伴随异常症状应及时就医。一、科学测量与状态评估正确测量体温:建议使用电子体温计(口腔、腋下或额温枪),测量前避免进食、运动或洗澡,腋下测量需夹紧5~10分钟确保数据准确。关注精神状态:若宝宝仍活泼好动、食欲正常,可能为环境因素(如穿盖过多)或轻微感冒;若精神萎靡、嗜睡、拒食,需警惕感染或其他疾病。二、物理降温与家庭护理减少衣物与调节环境:穿宽松纯棉衣物,室温保持24~26℃,避免空调直吹或电热毯取暖,可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处散热。补充水分与饮食:少量多次饮用温开水,避免脱水;可适当进食清淡易消化食物(如小米粥、果泥),既补充营养又促进代谢。三、警惕危险信号与就医指征需立即就医的情况:体温超过38.5℃且持续不退、出现抽搐、呼吸急促(>40次/分钟)、呕吐腹泻严重、皮疹或口腔黏膜破损。及时就诊检查:若低热持续24小时以上,或伴随咳嗽、流涕、咽痛等症状,应带宝宝到儿科就诊,排查感染源(如病毒、细菌或支原体感染)。四、用药注意事项退烧药使用规范:体温<38.5℃时不建议服用退烧药,若需使用,需选择对乙酰氨基酚或布洛芬(需按说明书剂量服用,两次用药间隔4~6小时)。严禁自行用药:严禁自行服用复方感冒药或抗生素,需由医生诊断后开具处方。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(8):569-574.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:105-108.

    2026-08-27 21:30:10
  • 婴儿大便有酸臭味偏稀

    婴儿大便有酸臭味偏稀多因消化功能未成熟、喂养不当或肠道菌群失调所致,需结合喂养方式、伴随症状判断原因并科学干预。一、常见原因分析1.生理性因素乳糖不耐受:母乳或配方奶中乳糖未被充分消化,在肠道发酵产生酸性气体,导致大便酸臭、次数增多(通常每天3~6次,无黏液血丝)。消化不良:婴儿胃肠功能较弱,过量喂养或辅食添加过快(如过早引入淀粉类食物),未消化的碳水化合物在肠道分解产生乳酸,引发酸臭味稀便。2.病理性因素肠道菌群紊乱:抗生素使用、感染或环境变化可能破坏肠道菌群平衡,有害菌过度繁殖导致发酵异常,表现为酸臭稀便伴泡沫或奶瓣。感染性腹泻:病毒(如轮状病毒)或细菌感染时,肠道黏膜受损影响吸收,大便呈水样酸臭,常伴发热、呕吐等症状。二、科学干预建议1.喂养调整母乳喂养:母亲需避免高糖高脂饮食,减少产气食物(如豆类、洋葱)摄入,观察婴儿症状是否改善。配方奶喂养:可尝试低乳糖或防腹泻配方奶粉,按比例冲调避免过浓,少量多次喂养。2.日常护理腹部按摩:顺时针轻揉婴儿腹部(每次5~10分钟,每天2次),促进肠道蠕动。臀部护理:及时更换尿布,用温水清洁肛周皮肤,涂抹护臀膏预防红臀。三、就医指征当出现以下情况时,需立即就医:大便次数>6次/天,呈水样且持续超过2天;大便带血或黏液,伴发热(体温>38℃)、精神萎靡;婴儿尿量明显减少、口唇干燥(提示脱水)。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童营养发展报告[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-192.

    2026-08-27 21:29:06
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