何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 小孩感冒低烧不退

    小孩感冒低烧不退多因病毒感染后免疫反应持续或合并细菌感染,需结合体温波动规律、伴随症状及病程判断,家长应重点观察精神状态并科学护理。一、感染类型与低烧特点病毒感染(如鼻病毒、腺病毒)常引发持续性低热(37.5~38℃),伴鼻塞流涕等上呼吸道症状,病程多在3~5天;若细菌感染(如链球菌),可能出现午后低热、扁桃体红肿,需抗生素干预。《中医内科学》指出,小儿"肺常不足",外感风邪易致卫气失和,表现为低热缠绵。二、关键观察指标精神状态:持续萎靡或烦躁不安提示病情进展,需警惕肺炎等并发症。体温模式:若每日波动超1℃且持续超5天,可能为EB病毒感染或川崎病。伴随症状:皮疹、关节痛或呕吐提示非普通感冒,需立即就医。三、家庭护理要点物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处),避免酒精擦身。补充水分:少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,防脱水。环境调节:室温保持22~24℃,湿度50%~60%,避免穿盖过厚。饮食调理:清淡易消化食物(如小米粥、蒸南瓜),忌油腻辛辣。四、就医指征出现持续高热(39℃以上)、呼吸困难、抽搐、皮疹或尿量明显减少时,需24小时内就诊。《中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》建议,持续发热超3天未缓解应排查流感病毒或支原体感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]吴勉华,石岩.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:103-105.

    2026-10-16 15:19:45
  • 2岁宝宝呕吐吃什么吐什么应该应该怎么办

    2岁宝宝呕吐吃什么吐什么,需立即暂停进食、少量补水防脱水,及时就医排查感染或梗阻等病因,遵医嘱治疗原发病。一、紧急处理原则:快速止吐与预防脱水呕吐剧烈时需让宝宝侧卧,避免呕吐物呛入气管。暂停进食1-2小时,期间可少量喂服温凉的口服补液盐(如ORS),每次5-10ml间隔10-15分钟,防止脱水。若呕吐持续超过2小时,或出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水表现,必须立即就医。二、饮食管理:从禁食到逐步恢复呕吐缓解后,先给予米汤、稀释的苹果汁等清淡流质,少量多次喂养。24小时后可尝试软烂的粥、面条,避免油腻、甜食及乳制品。若怀疑食物过敏或不耐受(如牛奶蛋白过敏),需在医生指导下改用低敏配方。严禁自行添加止吐药或偏方,如生姜水、蜂蜜水等可能刺激肠胃。三、病因排查:警惕危险信号持续呕吐伴发热、腹痛、血便、抽搐或喷射性呕吐时,需立即就诊。常见病因包括急性胃肠炎(病毒感染多见)、肠梗阻、中耳炎等。2岁幼儿免疫系统尚未完善,感染易扩散,切勿拖延至脱水或电解质紊乱。医生可能通过血常规、腹部超声等明确病因,针对性治疗原发病。四、恢复期护理:保护肠胃功能恢复期间避免强迫进食,遵循"少量多餐"原则。可顺时针按摩腹部促进消化,每次5-10分钟。注意腹部保暖,避免受凉加重症状。待完全康复后,逐步恢复正常饮食,但需记录饮食日记,观察是否对特定食物敏感。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性呕吐诊断治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-428.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1345-1350.

    2026-10-16 15:17:38
  • 小孩老是爱吐口水,还很调皮

    小孩频繁吐口水且调皮好动,多因口腔发育阶段的生理反射、探索行为或潜在健康问题(如口腔炎症)导致,需结合年龄特点和行为背景综合干预。一、生理发育阶段的正常表现2~3岁儿童唾液腺分泌旺盛,吞咽功能尚未完善,常出现无意识流口水或吐口水现象,尤其在咀嚼固体食物时更明显。这是口腔肌肉协调性发展过程中的正常阶段,随着年龄增长会逐渐改善。调皮行为可能源于探索欲或注意力分散,需通过正向引导培养自控力。二、异常行为的潜在健康信号若伴随口腔异味、牙龈红肿、食欲下降,可能提示口腔溃疡或牙龈炎(口腔炎症刺激唾液分泌增多)。长期单侧吐口水可能与单侧咀嚼习惯或耳部不适(如中耳炎)有关,需观察是否伴随抓耳朵、睡眠不安等症状。严禁自行服用清热解毒类中成药,需由儿科医生排查感染因素。三、行为干预与习惯培养正向引导:当孩子吐口水时,用温和语气提醒"口水要咽下去哦",避免斥责引发逆反心理。口腔训练:通过吹泡泡、咀嚼软质食物(如苹果条)锻炼口腔肌肉,减少无意识吐口水。环境调整:若因模仿他人或无聊导致调皮,可提供益智玩具转移注意力,每天固定15~20分钟亲子互动时间。四、就医指征与注意事项当出现以下情况需及时就诊:①持续3个月以上无改善;②伴随频繁吞咽困难、体重下降;③口腔黏膜出现白色斑块或溃疡。就诊前可记录行为发生频率、诱因及伴随症状,帮助医生快速判断。参考文献:[1]《儿童口腔医学》(第5版),人民卫生出版社,2021年,P124-126。[2]中国营养学会.《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:158-160.

    2026-10-16 15:14:44
  • 七个月宝宝发烧可以吃布洛芬吗

    七个月宝宝发烧是否可以吃布洛芬,需结合宝宝具体情况判断。当宝宝体温持续≥38.5℃、精神状态差且物理降温无效时,可在医生指导下使用布洛芬退热。一、适用布洛芬的前提条件七个月宝宝发烧时,布洛芬适用于体温≥38.5℃且存在明显不适(如烦躁哭闹、精神萎靡)的情况。需注意:布洛芬仅能缓解症状,无法治疗引起发烧的根本病因。使用前需确认宝宝无脱水、呕吐等情况,且无布洛芬过敏史。二、用药安全性与注意事项布洛芬属于儿童常用退热剂,对乙酰氨基酚过敏或不耐受时可作为替代选择。但需严格遵循「按年龄和体重计算剂量」原则,严禁自行调整剂量。用药期间需观察宝宝体温变化及不良反应(如皮疹、呕吐、嗜睡等),若出现异常应立即停药并就医。三、优先选择物理降温与病因治疗体温<38.5℃时,建议优先采用物理降温:减少衣物、温水擦拭额头/颈部/腋窝等大血管处、多补充水分(如母乳或温开水)。同时需及时就医明确发烧原因(如感冒、幼儿急疹、中耳炎等),针对病因治疗才能从根本上解决问题。四、特殊情况禁用布洛芬以下情况需避免使用布洛芬:对非甾体抗炎药过敏、严重肝肾功能不全、脱水或休克状态、正在服用其他退热药物等。若宝宝持续发烧超3天或伴随抽搐、呼吸困难等症状,应立即前往医院就诊,严禁自行用药延误病情。参考文献:[1]中国妇幼保健协会儿童用药安全专业委员会.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):321-325.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童发热管理专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):721-726.

    2026-10-16 15:12:50
  • 宝宝发烧和咳嗽

    宝宝发烧和咳嗽是儿童常见症状组合,多由感染(病毒/细菌)或过敏引起,需结合体温变化、咳嗽性质及伴随症状判断原因,科学护理与及时就医是关键。一、发烧与咳嗽的常见关联病因病毒感染(如流感病毒、呼吸道合胞病毒)是最常见诱因,病毒侵袭呼吸道黏膜引发炎症反应,同时刺激体温调节中枢导致发热。细菌感染(如肺炎链球菌)常伴随脓痰、高热不退,需抗生素干预。过敏性咳嗽(如咳嗽变异性哮喘)多在夜间或晨起加重,遇冷空气/尘螨诱发,无明显发热。二、家庭护理与症状观察要点体温管理:体温<38.5℃时采用物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免重复用药。咳嗽护理:多喝温水稀释痰液,拍背排痰(空心掌从下往上叩击背部),保持室内湿度50%~60%。若出现呼吸急促(>50次/分钟)、嘴唇发绀、精神萎靡,需立即就医。三、需警惕的危险信号与就医指征持续高热(>39℃)超过3天、咳嗽加重伴喘息、拒食/尿量减少、频繁呕吐等症状,可能提示肺炎、支气管炎等严重感染。中医认为小儿"肺常不足",外邪易侵袭,若咳嗽伴痰黄黏稠、咽喉肿痛,可在医生指导下使用小儿肺热咳喘口服液等(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):809-814.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.[3]世界卫生组织.儿童呼吸道感染综合管理指南(2022)[R].WHO/CDS/CSR/2022.1.

    2026-10-16 15:11:39
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