何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

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个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 宝宝夜里咳的厉害是怎么回事

    宝宝夜里咳嗽加重,可能与呼吸道炎症、环境因素刺激或过敏反应有关,夜间迷走神经兴奋使气道收缩,分泌物引流不畅会加剧咳嗽。需结合伴随症状判断原因并及时干预。一、呼吸道感染因素病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎是夜间咳嗽加重的常见原因。夜间平躺时痰液易积聚在支气管,刺激气道神经末梢,导致咳嗽加剧。若伴随发热、呼吸急促或咳痰带脓,需警惕细菌感染,需就医检查血常规及胸片。二、环境与生理因素室内空气干燥、灰尘或螨虫等过敏原刺激,会引发气道高反应性。婴幼儿鼻腔短、黏膜娇嫩,夜间鼻塞导致张口呼吸,干燥空气直接刺激咽喉部引发咳嗽。此外,睡前进食过饱、胃食管反流也会刺激咽喉,尤其平躺时症状更明显。三、过敏与特殊体质过敏性鼻炎、哮喘患儿夜间迷走神经兴奋,气道平滑肌收缩,易诱发咳嗽发作。研究表明,尘螨过敏儿童夜间咳嗽发生率比普通儿童高2~3倍[1]。若咳嗽持续超过2周且与接触特定环境相关,需排查过敏性因素。四、中医辨证要点从中医角度看,小儿“肺常不足”,夜间咳嗽多属“肺燥”或“痰湿阻肺”。干咳少痰伴口干多属肺燥,可适当食用梨、银耳等润肺食材;痰多清稀伴舌苔厚腻多为痰湿,需减少甜腻饮食。但严禁自行服用止咳中成药,必须面诊辨证。夜间咳嗽持续不缓解或加重时,应及时就医明确病因。日常保持室内湿度50%~60%,睡前避免进食过饱,定期清洁床上用品可减少诱发因素。

    2026-08-27 19:26:52
  • 两个月宝宝喜欢吐舌头怎么回事

    两个月宝宝频繁吐舌头多为正常生理现象,可能与口腔探索、吞咽功能发育或出牙准备有关,少数情况需警惕口腔炎症或神经系统问题。一、正常发育阶段的生理表现口腔探索行为:2个月宝宝处于口欲期,舌头是重要探索工具,通过吐舌了解口腔结构、感知周围环境,类似成人用手探索物品。吞咽功能成熟:宝宝唾液腺开始分泌,吞咽反射尚未完善,多余唾液易通过吐舌排出,尤其吃奶后更明显。出牙前期刺激:部分宝宝出牙前牙龈痒痛,舌头不自觉摩擦牙龈缓解不适,可能伴随流口水增多。二、需观察的异常信号口腔异常表现:若舌头频繁外伸伴随口腔黏膜红肿、溃疡或白色斑块,可能是鹅口疮或口腔溃疡,需及时就医。伴随症状提示:吐舌同时出现拒奶、哭闹不止、发热、呼吸急促等,可能与呼吸道感染、神经系统异常有关,需立即就诊。三、家长护理建议安全防护:保持宝宝玩具清洁,避免将异物放入口中,防止呛噎。口腔清洁:喂奶后用温水擦拭口腔,出牙期可用干净指套按摩牙龈,缓解不适。避免过度干预:生理性吐舌无需制止,若宝宝频繁吐舌影响吃奶或伴随异常症状,及时咨询儿科医生。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中国营养学会妇幼分会.中国0-6岁儿童营养发展报告[R].2021:89-92.

    2026-08-27 19:24:47
  • 新生婴儿消化不良怎么办

    新生婴儿消化不良可通过调整喂养方式、腹部按摩、药物辅助等科学护理方法缓解,严重时需及时就医排查病理因素。一、科学喂养调整少量多次喂养:采用"少量多次"喂养模式,避免一次过量喂养导致胃部过度扩张。母乳喂养按需喂养,奶粉喂养可按说明书比例冲调,避免过浓或过稀。拍嗝与体位调整:每次喂奶后竖抱婴儿轻拍背部至打嗝,喂奶后保持半卧位15~30分钟,减少胃食管反流。二、腹部按摩与生活护理顺时针按摩腹部:每天2次,每次5~10分钟,以肚脐为中心,用手掌顺时针轻揉腹部,促进肠道蠕动(力度以婴儿腹部不隆起为宜)。腹部保暖:注意腹部保暖,避免受凉导致肠道功能紊乱,可使用棉质肚兜或温敷袋(温度控制在38~40℃)。三、药物辅助与就医指征益生菌使用:在医生指导下服用婴幼儿专用益生菌(如双歧杆菌三联活菌散),调节肠道菌群平衡(严禁自行服用,必须面诊辨证)。及时就医情况:若出现持续呕吐(含黄绿色胆汁)、血便、腹胀拒按、体重增长停滞等症状,需立即就医排查先天性肥厚性幽门狭窄等疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].2022.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]WHO.婴幼儿喂养指南(2020)[R].2020.

    2026-08-27 19:23:35
  • 100天的宝宝晚上睡觉不老实是什么原因

    100天的宝宝晚上睡觉不老实,多与生理发育、环境刺激或喂养因素相关,需结合具体表现排查原因。生理发育阶段特点:100天左右宝宝神经系统发育尚不完善,易出现惊跳反射,尤其在浅睡眠阶段(占总睡眠的50%~60%),会有肢体突然抖动、翻身等动作,这是正常生理现象,通常随月龄增长逐渐减少。环境因素影响:睡眠环境温度过高(>30℃)或过低(<18℃)、光线过亮、声音嘈杂(如突然关门声、电视声),或床铺不舒适(如床垫过硬/过软、衣物束缚),都会导致宝宝睡眠不安稳,需保持环境温度22~26℃,光线调暗,选择透气棉质睡袋或宽松衣物。喂养相关问题:若睡前喂养不足(如母乳量少)或过度喂养(如奶粉冲调过浓),宝宝可能因饥饿或腹胀不适;夜间频繁换尿布时受凉,也会引发睡不安稳,建议按需喂养,避免睡前1小时内过度进食,换尿布后用温水擦拭臀部并保暖。潜在健康问题:若伴随频繁哭闹、出汗多、枕秃、易惊醒等表现,需排查维生素D缺乏性佝偻病(早期表现)、湿疹(皮肤瘙痒)或肠胀气等,建议及时就医检查,优先通过补充维生素D、调整辅食(如4个月后添加高铁米粉)、按摩腹部等非药物方式改善。特殊人群提示:早产儿或低体重儿神经系统成熟度更低,更易出现睡眠不安,需额外注意环境安静,避免强光刺激;母乳喂养的宝宝,母亲应避免过量摄入咖啡因(如咖啡、浓茶),以免通过乳汁影响宝宝睡眠。

    2026-08-27 19:21:50
  • 两岁宝宝拉绿色稀粑粑

    两岁宝宝拉绿色稀粑粑,可能与饮食、消化功能或感染有关,需观察持续时间(1~2天内)及伴随症状(如精神状态、发热等),多数可通过饮食调整缓解,若持续超3天或症状加重需就医。一、饮食因素引发的绿色稀便宝宝食用大量绿色蔬菜泥(如菠菜、西兰花)或铁剂补充剂(如含铁米粉)后,胆汁中胆红素未完全转化为粪胆素,易使大便呈绿色。此类情况通常无需特殊处理,调整饮食结构(如减少绿色蔬菜量或暂停铁剂)后可恢复正常。二、消化不良导致的绿色稀便宝宝消化系统尚未成熟,若进食过多高蛋白、高脂肪食物(如蛋黄、肉类),或进食过快、过凉,易引发胃肠功能紊乱。表现为大便稀溏、带泡沫,伴酸臭味。建议采用少量多餐,避免生冷油腻食物,可适当添加益生菌(需遵医嘱选择适合婴幼儿的制剂)调节肠道菌群。三、感染性腹泻(需警惕)若宝宝大便呈绿色稀水状,每日次数超5次,伴发热、呕吐、精神萎靡,可能为病毒(如轮状病毒)或细菌感染。病毒感染多为自限性,但需注意补水防脱水;细菌感染需及时就医,由医生判断是否使用抗生素。护理上需注意臀部清洁,避免红臀。四、特殊情况与护理建议对过敏体质或有慢性病史的宝宝,需特别注意饮食回避可疑过敏原(如牛奶蛋白过敏者需改用深度水解奶粉)。日常护理中,注意腹部保暖,可用温毛巾热敷腹部(温度以不烫手为宜)。若出现脱水迹象(如尿量减少、口唇干燥),立即就医。

    2026-08-27 19:20:22
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