何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 孩子咳嗽期间可以吃红薯吗?

    孩子咳嗽期间可以适量吃红薯,红薯富含膳食纤维和维生素,能补充营养,但需注意烹饪方式,避免过甜或过油加重咳嗽症状。一、红薯的营养优势与咳嗽关系红薯是营养密度较高的食物,富含β-胡萝卜素(转化为维生素A)、维生素C、钾元素及膳食纤维。维生素A有助于维持呼吸道黏膜完整性,膳食纤维可促进肠道蠕动,对消化功能较弱的孩子有益。但需注意:红薯属于高淀粉食物,过量食用可能引起腹胀,尤其咳嗽伴随消化不良时需控制量。二、适合的食用方式与禁忌建议采用蒸、煮等清淡烹饪方式,避免油炸(如红薯条)或添加大量糖霜。咳嗽期间应减少高糖、高盐食物摄入,避免刺激咽喉加重咳嗽。若孩子对红薯过敏则绝对禁止食用。此外,风寒咳嗽(流清涕、怕冷)可适量食用,风热咳嗽(黄痰、口干)建议搭配梨、银耳等清热食材。三、特殊情况处理原则若孩子咳嗽伴随明显呕吐、腹泻或过敏症状,需暂停食用红薯并及时就医。长期咳嗽(超过2周)或伴有发热、呼吸急促时,应优先明确病因(如感染、哮喘等),红薯仅作为辅助营养补充。中医认为红薯味甘性平,脾胃虚寒者可少量食用,但需避免空腹食用以防胃部不适。四、饮食调理的整体建议咳嗽期间饮食应以“清淡、易消化、营养均衡”为原则,可搭配小米粥、蒸南瓜等温和食物。同时保证充足饮水,保持呼吸道湿润。若咳嗽严重影响睡眠,建议在医生指导下使用止咳药物,红薯不可替代药物治疗。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]王阶,李曰庆.中西医结合内科学[M].人民卫生出版社,2020:345-348.[3]中华中医药学会.中医儿科常见病诊疗指南[J].中医儿科杂志,2019,15(3):1-10.

    2026-10-26 16:29:40
  • 如何治疗早产儿肺炎

    早产儿肺炎需综合抗感染、呼吸支持及全身护理,通过抗生素精准治疗、氧疗或呼吸机辅助、营养支持及环境调控,多数可有效控制。一、抗感染治疗:精准选择抗生素经验性用药:早产儿免疫系统发育不完善,需根据感染来源(宫内/产时/生后感染)选择广谱抗生素,如青霉素类、头孢类等。需在留取分泌物培养后,根据药敏结果调整用药方案。疗程规范:细菌性肺炎通常需静脉用药7~14天,合并败血症时疗程可延长至2~3周,严禁自行服用任何抗生素或中成药,必须由医生评估后开具处方。二、呼吸支持:维持气体交换氧疗管理:轻度缺氧可通过鼻导管或头罩吸氧,维持血氧饱和度88%~93%;严重呼吸衰竭需机械通气,采用高频振荡通气或常频通气,避免氧中毒。气道护理:每2~4小时翻身拍背,雾化吸入生理盐水稀释痰液,必要时吸痰保持气道通畅,避免过度吸痰导致呼吸道损伤。三、全身支持与并发症防治营养支持:早期采用微量喂养,逐步增加奶量至每日150~180ml/kg,必要时静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养素,保证能量需求。并发症监测:密切观察是否并发心力衰竭(心率>180次/分、呼吸>60次/分)、低血糖或电解质紊乱,及时纠正内环境失衡。四、出院后家庭护理要点环境控制:保持室温22~24℃,湿度55%~65%,避免烟雾、粉尘刺激,每日开窗通风2次,每次30分钟。随访管理:出院后1周、1个月复查胸片及血常规,监测体重增长,若出现拒奶、呼吸急促等症状需立即复诊。早产儿肺炎治疗需多学科协作,家长应密切配合医护人员,严格遵循诊疗计划,避免因自行停药或护理不当导致病情反复。

    2026-10-26 16:27:55
  • 我小孩两岁今天突然吃了就吐是怎么回事

    两岁儿童突然进食后呕吐,可能与急性胃肠炎、消化不良、食物过敏或环境刺激有关,需结合伴随症状判断严重程度。多数情况下为良性自限性问题,但需警惕脱水风险。一、急性胃肠道感染病毒感染:如诺如病毒、轮状病毒,常伴随腹泻、低热,呕吐多在进食后1~2小时出现,病程通常1~3天。细菌感染:如沙门氏菌、大肠杆菌,可能伴随高热、黏液便或脓血便,需及时就医。二、饮食因素影响暴饮暴食或食物不当:过量进食、油腻/生冷食物可能引发暂时性胃肠功能紊乱,表现为喷射性呕吐或少量溢奶。食物过敏/不耐受:如牛奶蛋白过敏,可能伴随皮疹、腹泻,需回忆近期新增食物。三、其他潜在原因环境刺激或晕车:乘车后呕吐可能伴随面色苍白、精神萎靡,需短暂休息观察。发热初期反应:感冒、中耳炎等感染性疾病早期,体温上升期可能出现反射性呕吐。四、家庭护理与观察要点少量多次补水:每次呕吐后间隔10~15分钟喂5~10ml温水或口服补液盐,预防脱水。饮食调整:暂停油腻/固体食物,改用米汤、稀粥等易消化食物,恢复后逐步添加辅食。警惕危险信号:若出现持续呕吐超过6小时、尿量明显减少、精神萎靡、高热不退,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与治疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):823-828.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1239.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-10-26 16:26:23
  • 小儿黄疸的最高值

    新生儿生理性黄疸通常最高值不超过12.9mg/dL(经皮测疸值),病理性黄疸可能达15mg/dL以上,需结合胎龄、日龄及高危因素综合判断。一、生理性黄疸的最高值范围生理性黄疸多在出生后2~3天出现,4~5天达高峰,早产儿可能持续至3~4周消退。血清胆红素值通常不超过12.9mg/dL(经皮胆红素仪检测值),且每日上升幅度<5mg/dL,无伴随症状(如拒奶、嗜睡、发热)。二、病理性黄疸的最高值界定病理性黄疸多因胆道梗阻、溶血性疾病等引发,血清胆红素值常>15mg/dL(足月儿)或>18mg/dL(早产儿),每日上升幅度>5mg/dL,持续超过2周(足月儿)或4周(早产儿)。需结合经皮测疸仪或血清胆红素检测结果,动态监测胆红素变化趋势。三、高危因素与最高值预警高危新生儿:早产儿、低体重儿、母婴血型不合(如ABO溶血)、窒息、感染患儿等,即使胆红素值未达上述标准,也需警惕病理性黄疸风险。预警信号:黄疸出现过早(24小时内)、退而复现、伴随大便颜色变浅(灰白色)、尿色加深(茶色尿)等,需立即就医。四、最高值的临床干预原则生理性黄疸:无需特殊治疗,可通过增加喂养频次促进胆红素排泄。病理性黄疸:需蓝光照射治疗,严重时需换血疗法。严禁自行服用退黄中成药,如茵栀黄口服液等,必须在医生指导下规范用药。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第156-158页。[2]《新生儿黄疸诊疗指南(2014版)》中华儿科杂志,2014年,52(11):834-835。[3]《中国0-6岁儿童健康管理规范》国家卫生健康委员会,2018年。

    2026-10-26 16:24:48
  • 出生50天的婴儿,有点咳嗽,怎么办?

    出生50天的婴儿轻微咳嗽需优先观察症状变化,保持呼吸道湿润,避免接触刺激物,若伴随发热、拒奶等异常应立即就医。一、先判断咳嗽性质与诱因生理性咳嗽:因空气干燥、轻微呛奶引起,表现为单声干咳,无其他不适。此类咳嗽通常无需特殊处理,可通过调整室内湿度(50%~60%)、喂奶后拍嗝等方式缓解。病理性咳嗽:伴随鼻塞流涕、呼吸急促、发热(体温≥37.5℃)或拒奶、精神萎靡等症状,可能提示呼吸道感染(如感冒、支气管炎)。需警惕新生儿肺炎风险,此类情况必须及时就医。二、家庭护理三要点保持空气清洁:使用加湿器维持湿度,每日开窗通风2次(每次15分钟),避免油烟、香水等刺激性气味。正确拍背排痰:喂奶后1小时,将婴儿侧卧于臂弯,空心掌轻拍背部两侧(从下往上、由外向内),每次5~10分钟,帮助痰液排出。避免过度包裹:婴儿衣物以柔软透气为主,避免过厚导致体温升高或出汗着凉。三、就医指征与注意事项需立即就医:咳嗽加重(频繁剧烈)、呼吸时鼻翼扇动、嘴唇发绀、持续发热或拒奶超过6小时。用药禁忌:新生儿肝肾功能未成熟,严禁自行服用成人或儿童止咳药,包括复方感冒药及中药制剂如小儿止咳糖浆等,必须在医生指导下用药。观察记录:可用手机拍摄婴儿呼吸状态(如平静时胸部起伏频率),就诊时提供给医生参考。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新生儿常见疾病诊疗指南(2023版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2020:1245-1250.

    2026-10-26 16:23:20
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