何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 女孩下体有时候有点刺痛是什么原因

    女孩下体刺痛可能与局部刺激、感染或生理变化有关,常见原因包括卫生用品不适、泌尿系统感染、外阴炎或性发育初期刺激,需结合具体症状判断。一、局部刺激因素卫生用品不适:使用卫生巾、护垫或内裤材质不当(如化纤面料)可能引发局部过敏或摩擦刺激,表现为刺痛伴随轻微红肿。建议选择棉质透气产品,更换频率保持2~3小时一次。清洁方式不当:过度使用洗液冲洗阴道或频繁用热水烫洗外阴,会破坏局部弱酸环境,导致黏膜屏障受损。日常仅需用温水冲洗外阴,避免冲洗阴道内部。二、感染性因素泌尿系统感染:女孩尿道短(约3~5厘米),易受细菌侵袭引发尿道炎,表现为排尿时刺痛、尿频。需多饮水促进排尿,必要时遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星)治疗。外阴炎/阴道炎:霉菌或细菌感染可导致外阴红肿、瘙痒伴刺痛。需通过白带常规检查明确病原体,严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊辨证。三、生理发育相关性发育初期:青春期激素变化可能使外阴组织敏感,月经初潮前后激素波动也会刺激局部神经末梢。家长应关注孩子卫生习惯,避免穿紧身化纤内裤,减少摩擦刺激。处女膜相关:处女膜形态差异或轻微损伤(如运动、异物接触)可能引发短暂刺痛,通常无需特殊处理,注意休息即可恢复。四、其他潜在问题过敏反应:对新护肤品、沐浴露或衣物染料过敏时,局部会出现刺痛、皮疹。需立即停用可疑物品,用清水冲洗后观察症状变化。全身性疾病:糖尿病患者因血糖升高易继发外阴炎,需通过血糖监测排查。若伴随多饮多尿、体重下降等症状,应及时就医。若刺痛持续超过3天、伴随异常分泌物或发热,需尽快前往妇科就诊,避免延误病情。日常保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,可有效预防类似不适。参考文献:[1]中华医学会妇科分会.中国妇科常见感染性疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(6):489-495.[2]《儿科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:345-350.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康指南[M].人民卫生出版社,2020:123-125.

    2026-10-08 14:54:23
  • 哺乳期的妈妈腹泻是否能给小孩喂奶?

    哺乳期妈妈腹泻时,多数情况下可继续喂奶,但需区分腹泻原因并观察宝宝反应。若为感染性腹泻或严重脱水,应暂停哺乳并及时就医;若为饮食不当或轻微肠道刺激,可调整饮食后继续哺乳。一、腹泻类型与哺乳安全性感染性腹泻(如细菌感染、病毒感染):病原体可能通过乳汁传播,需暂停哺乳。需立即就医,遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物,待症状消失且停药后再恢复哺乳。非感染性腹泻(如饮食不当、乳糖不耐受):妈妈可继续哺乳,腹泻期间注意补充水分和电解质,避免油腻、生冷食物。无需暂停哺乳,但需观察宝宝是否出现腹泻或过敏反应。二、药物使用注意事项益生菌类:如双歧杆菌、布拉氏酵母菌等可安全服用,有助于调节肠道菌群,对宝宝无不良影响。蒙脱石散:物理吸附肠道毒素,哺乳期可短期使用,需与其他药物间隔2小时服用。抗生素:需在医生指导下选择哺乳期安全药物(如头孢类),避免使用喹诺酮类(如左氧氟沙星)等可能影响宝宝骨骼发育的药物。严禁自行服用,必须面诊辨证。三、宝宝护理与异常情况处理观察宝宝反应:若宝宝出现腹泻次数增多、呕吐、发热等症状,可能是感染或过敏,需及时就医。补充水分:妈妈腹泻期间多喝温水或口服补液盐,避免脱水影响乳汁质量。暂停高过敏食物:如牛奶、鸡蛋、海鲜等,观察宝宝是否出现皮疹或腹泻加重。四、预防与恢复建议饮食调整:以清淡易消化食物为主,少食多餐,避免暴饮暴食。腹部保暖:注意腹部保暖,避免受凉加重腹泻。及时就医指征:若腹泻持续超过3天、伴有剧烈腹痛、高热、脱水症状(如口干、尿少),需立即就医。参考文献:[1]中国营养学会妇幼营养分会.中国哺乳期妇女膳食指南[J].营养学报,2022,44(2):101-105.[2]王临虹,朱军.中华人民共和国母婴安全行动计划(2021-2025年)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):1-4.[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.

    2026-10-08 14:52:52
  • 小孩最近老是吸鼻子.又不流鼻涕

    小孩频繁吸鼻子但不流鼻涕,可能是过敏性鼻炎、鼻黏膜敏感或习惯性动作,需结合环境因素、家族史等排查原因。一、过敏性鼻炎(非感染性鼻敏感)致敏原触发:尘螨、花粉、宠物皮屑等刺激鼻黏膜,引发鼻痒、分泌物增多但未流出(表现为“清涕倒流”),常伴随揉鼻子、打喷嚏。特点:症状持续>4周,夜间或晨起加重,可能有家族过敏史。需避免接触过敏原,必要时在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定糖浆)或鼻用糖皮质激素喷剂。二、鼻黏膜干燥或刺激环境因素:秋冬季节空气干燥、暖气/空调环境湿度低,或空气污染、刺激性气味(如油烟、香水)刺激鼻黏膜,导致黏膜敏感收缩,出现吸鼻动作。处理:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免接触刺激性物质,可用生理盐水喷雾清洁鼻腔(每日2~3次)。三、习惯性动作或抽动症儿童习惯:模仿他人或因无聊形成的无意识动作,尤其在注意力集中时(如写作业)更明显,无器质性病变。抽动症可能:伴随眨眼、耸肩等其他抽动症状,需由儿科或儿童神经科医生评估,通过行为干预(如“习惯阻断法”)改善。四、鼻后滴漏综合征隐性分泌物:鼻窦轻度炎症或腺样体肥大导致分泌物黏稠,附着于鼻腔后部,刺激咽喉引发“清嗓”动作,或因“倒流感”促使孩子吸鼻。鉴别:若孩子有长期鼻塞、晨起头痛、咳嗽(尤其夜间),需警惕鼻后滴漏。建议就医检查过敏原、鼻窦CT或腺样体情况,严禁自行服用抗生素。注意事项观察重点:记录吸鼻频率、持续时间、伴随症状(如发热、皮疹、鼻塞),若持续超2周或加重,及时就诊。就医指征:出现呼吸急促、打鼾、张口呼吸、听力下降,或伴有发热、精神差,需立即就医。参考文献:[1]《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)》编写组.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-326.[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京:人民卫生出版社,2015:105-108.

    2026-10-08 14:51:39
  • 三天了一岁宝宝断断续续发烧,怎么办

    一岁宝宝持续3天断断续续发烧,可能与感染、免疫反应或环境因素有关,需先观察体温变化及伴随症状,及时就医明确病因,避免盲目用药。一、科学监测体温与症状观察体温测量:使用电子体温计(腋温/额温)监测,腋温超过38.5℃时(或额温>38℃),可遵医嘱服用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),用药前需核对宝宝体重及说明书剂量。伴随症状:重点观察是否有持续哭闹、拒食、尿量减少(提示脱水)、皮疹、呼吸急促(>50次/分钟)、抽搐、精神萎靡等危险信号,出现时立即就医。二、常见病因及应对原则病毒感染(占儿童发热60%~80%):如普通感冒、幼儿急疹等,通常伴鼻塞、流涕或轻微咳嗽,发热持续3~5天[中国疾控中心,2023]。幼儿急疹特点为热退疹出,需耐心等待病程,无需过度干预。细菌感染:如中耳炎、肺炎等,可能伴随咽痛、耳痛、脓性分泌物,需通过血常规+C反应蛋白(CRP)等检查确诊,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱使用[国家卫健委,2021]。三、家庭护理与安全注意事项退热护理:体温<38.5℃时采用物理降温,如减少衣物、温水擦拭颈部/腋窝/腹股沟,避免酒精擦浴。保证摄入足量母乳/配方奶或温开水,预防脱水。环境与用药禁忌:保持室内通风(湿度50%~60%),避免忽冷忽热;不可使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),成人药物不可随意减量给宝宝服用。四、需立即就医的指征若出现以下情况,24小时内必须就诊:高热持续超过3天且无下降趋势;抽搐、嗜睡、烦躁不安或意识模糊;剧烈呕吐、腹泻导致尿量明显减少;呼吸困难、口唇发绀或皮疹迅速扩散。参考文献:[1]中国疾病预防控制中心.儿童发热管理专家共识[J].中华儿科杂志,2023,61(5):489-495.[2]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):221-225.

    2026-10-08 14:49:12
  • 孩子流鼻涕打喷嚏?

    孩子流鼻涕打喷嚏多为感冒初期或过敏表现,需结合病程长短、症状特点判断,普通感冒多为病毒感染,过敏则与接触过敏原相关。一、常见诱因及特点1.病毒性感冒症状特征:初期流清涕,3~5天后可能转为白色黏液涕,伴鼻塞、低热(<38.5℃)、轻微咳嗽。发病机制:鼻黏膜受病毒侵袭后充血水肿,腺体分泌增加,中医称「风寒束表」(《中医诊断学》)。处理原则:多休息、补充水分,无需抗生素,高热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热。2.过敏性鼻炎典型表现:常年或季节性发作,流清水样涕、连续打喷嚏、鼻痒,可能伴眼痒、鼻塞。常见过敏原:尘螨、花粉、宠物皮屑等,儿童免疫系统未完全成熟易致敏(《儿童过敏性鼻炎诊疗指南》)。鉴别要点:症状与接触特定环境相关,脱离后缓解,无发热等感染症状。3.环境刺激因素物理刺激:冷空气、干燥空气或刺激性气味(如油烟)可诱发鼻黏膜反应。护理建议:外出戴口罩,室内使用加湿器,避免接触二手烟。二、家庭护理与就医指征1.日常护理清洁鼻腔:用生理盐水喷雾或洗鼻器(水温37℃左右)清洁,缓解鼻塞(《中国居民家庭护理指南》)。饮食调整:多喝温水,避免生冷食物,可适当补充富含维生素C的水果。2.需及时就医情况持续超过10天症状无改善或加重;出现高热(>38.5℃)、精神萎靡、呼吸急促;鼻涕变黄绿色且伴头痛、面部压痛(警惕鼻窦炎)。孩子流鼻涕打喷嚏多为自限性问题,家长需观察症状特点,避免盲目用药。严禁自行服用复方感冒药或抗生素,用药前建议咨询儿科医生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童感冒诊疗指南(2022年版)[J].中国实用儿科杂志,2022,37(5):321-325.[2]中华中医药学会.儿童感冒中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2020,16(2):1-5.[3]世界卫生组织.儿童常见呼吸道感染防治指南[R].2021:15-28.

    2026-10-08 14:46:59
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