陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 吃谷维素能治疗失眠吗

    谷维素对部分因自主神经功能紊乱引起的失眠有辅助改善作用,但不能作为失眠的主要治疗药物。其作用机制与调节自主神经功能有关,尤其适用于神经官能症、经前期紧张综合征等伴随的失眠症状。一、谷维素改善失眠的适用场景谷维素是从米糠油中提取的天然成分,主要作用于自主神经系统(控制心跳、胃肠蠕动等无意识活动)。临床研究表明,它能调节大脑皮层兴奋与抑制过程,对轻度失眠、入睡困难者可能有帮助。但对严重失眠或由焦虑抑郁、躯体疾病引发的失眠,单独使用效果有限。二、与其他失眠治疗手段的区别短期辅助作用:谷维素起效温和,通常需连续服用1~2周才显现效果,更适合作为神经功能紊乱的基础调理药物。非依赖性特点:相比苯二氮?类药物(如安定),谷维素无成瘾性,但长期服用仍需遵医嘱。适用人群:尤其适合更年期女性、青少年因学习压力导致的轻度失眠,或神经衰弱伴随的睡眠质量差问题。三、注意事项与科学使用用药规范:常规剂量为10~20mg/次,每日3次(具体遵说明书),连续服用不宜超过1个月。副作用监测:少数人可能出现口干、皮疹等不适,停药后可自行缓解。联合治疗建议:若失眠持续超过2周,或伴随严重焦虑、早醒等症状,应及时就医,结合认知行为疗法、褪黑素等综合干预,严禁自行服用含镇静成分的复方制剂。四、特殊人群用药提示儿童青少年:需在医生指导下调整剂量,避免影响生长发育。孕妇哺乳期:缺乏明确安全性数据,建议优先通过生活方式调整(如规律作息、睡前冥想)改善睡眠。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(6):567-575.[2]《药理学》(第九版),人民卫生出版社,2018:235-237.[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,20版次,第123-125页.

    2026-08-27 22:28:20
  • 每天早上起来手麻胳膊麻是怎么回事

    每天早上起来手麻胳膊麻,可能是睡眠姿势不当压迫神经血管、颈椎问题或血液循环不畅等原因引起,长期发作需警惕病理因素。一、睡眠姿势压迫导致的生理性麻木睡眠时长时间保持侧卧或俯卧姿势,手臂受压会使局部血液循环受阻、神经短暂缺血,引发手麻胳膊麻。这种情况通常在起床后活动10~15分钟内缓解,属于正常生理现象。建议调整睡姿为仰卧或交替侧卧,避免手臂长时间受压。二、颈椎病变引发的病理性麻木颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经根,夜间睡眠时颈椎姿势相对固定,易加重压迫症状。除手麻胳膊麻外,常伴随颈肩部僵硬、疼痛,低头或转头时症状可能加重。长期伏案工作、低头看手机等习惯会增加颈椎负担,需及时就医通过颈椎CT或MRI明确诊断。三、血液循环障碍相关因素糖尿病、高血压等基础疾病可能导致外周神经病变,使肢体末端感觉异常。此外,睡眠时血流速度减慢,若本身存在血管狭窄或血液黏稠度高,易引发晨起肢体麻木。此类情况常伴随其他全身症状,需定期监测基础指标并调整生活方式。四、腕管综合征等局部神经压迫长期重复性手部动作(如使用鼠标键盘)可能引发腕管综合征,正中神经在腕部受压导致拇指、食指及中指麻木。夜间症状可能加重,活动手腕后稍有缓解。孕妇因激素变化和水肿也可能出现类似症状,通常产后可自行恢复。若麻木症状持续超过1个月、伴随肌肉无力或肌肉萎缩,或合并头晕、头痛等其他症状,应尽快前往骨科或神经内科就诊,通过专业检查明确病因。日常注意避免久坐久卧,适当进行颈椎和上肢拉伸运动,选择高度合适的枕头维持颈椎生理曲度。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:778-780.[2]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2017,50(9):629-635.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2020:105-108.

    2026-08-27 22:26:06
  • 睡觉容易手麻是怎么回事

    睡觉容易手麻多因睡眠姿势压迫神经血管、颈椎问题或血液循环不畅所致,长期频繁手麻需排查潜在健康隐患。一、睡眠姿势压迫神经血管神经受压:睡觉时若手臂长时间被身体或枕头压迫,会导致上肢神经(如正中神经、尺神经)短暂缺血,引发麻木感,常见于习惯侧卧压到手臂的人群。血管受压:压迫还会影响血液循环,造成局部组织缺氧,产生类似“麻刺感”,通常变换姿势后数分钟内缓解。二、颈椎病变影响神经传导颈椎病压迫:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,睡眠时颈椎姿势固定,若枕头高度不合适,会加重神经压迫,表现为单侧手臂麻木,常伴随颈肩部僵硬感。临床数据:《中国临床合理用药指南》指出,约30%的手麻患者与颈椎退变相关,尤其长期伏案工作者风险更高。三、血液循环障碍或代谢问题糖尿病神经病变:长期高血糖会损伤末梢神经,导致对称性手麻,夜间症状更明显,需结合血糖监测排查。腕管综合征:腕部过度弯曲(如枕腕睡觉)会压迫腕管内正中神经,引发拇指、食指麻木,常见于孕妇、肥胖人群或重复性劳损职业者。四、其他潜在因素胸廓出口综合征:斜角肌紧张或颈椎畸形会压迫臂丛神经,表现为手臂内侧麻木,可能伴随肩部疼痛。药物或疾病影响:某些降压药、抗抑郁药可能引起末梢神经炎,甲状腺功能减退也可能导致肢体麻木。若手麻频繁发作(每周≥3次)、持续超过10分钟不缓解,或伴随肌肉无力、头晕等症状,需及时就医,通过颈椎MRI、神经电生理检查明确病因。日常建议:保持正确睡姿(避免单侧压迫),选择高度适中的枕头,避免睡前长时间使用电子设备,久坐后适当活动颈肩。严禁自行服用[药物名称],必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫健委.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2021,54(6):567-572.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-125.

    2026-08-27 22:24:13
  • 治疗癫痫病方法有什么

    治疗癫痫病的方法主要包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗及生酮饮食治疗,需根据发作类型、病因及个体情况选择。一、药物治疗:基础用药原则:首选抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平),需长期规律服用,不可擅自停药或换药。治疗目标:控制发作频率至最低或无发作,同时监测药物副作用(如头晕、肝肾功能异常)。特殊人群:儿童需根据体重调整剂量,孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。二、手术治疗:适用人群:药物难治性癫痫(2种以上药物治疗无效)、病灶明确且位于非功能区的患者。常见术式:颞叶切除术、脑皮质切除术、迷走神经刺激术等,需术前评估脑功能区定位。术后注意:仍需短期服用抗癫痫药物,定期复查脑电图。三、神经调控与其他疗法:迷走神经刺激术:通过植入电极刺激迷走神经,减少癫痫发作频率,适用于药物无效者。生酮饮食:高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物饮食,模拟身体饥饿状态产生酮体抗癫痫,需在医生指导下进行。心理干预:长期治疗易产生焦虑抑郁,需结合心理疏导,家属应给予支持。四、特殊情况处理:癫痫持续状态:立即拨打120,保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体,遵医嘱静脉注射地西泮等急救药物。儿童与老年患者:儿童需定期监测生长发育,老年患者注意药物相互作用,避免肝肾功能损伤。参考文献:[1]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南-癫痫分册[J].癫痫与神经电生理学杂志,2020,29(3):1-20.[2]中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组.中国癫痫诊疗指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(4):315-324.[3]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:198-205.[4]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:82-85.

    2026-08-27 22:21:33
  • 头晕老吐怎么回事呢?

    头晕老吐可能是多种健康问题的信号,常见于内耳疾病、胃肠道功能紊乱、颅内病变或全身性疾病,需结合伴随症状和诱因综合判断。一、内耳与前庭系统问题内耳负责平衡感知,若发生炎症(如梅尼埃病)、耳石脱落(良性阵发性位置性眩晕)或前庭神经炎,会引发旋转性头晕并伴随恶心呕吐。这类情况常与体位变化相关,如抬头、翻身时症状加重,部分患者还会出现耳鸣或听力下降。二、消化系统疾病急性胃肠炎、食物中毒或肠梗阻等消化系统急症,常以剧烈呕吐为首发症状,伴随头晕、腹痛、腹泻等。儿童若出现喷射性呕吐,需警惕颅内压升高;成人长期饮食不规律可能诱发功能性消化不良,表现为餐后饱胀、头晕乏力。三、心血管与代谢异常低血压、低血糖或贫血时,脑部供血不足或能量供应缺乏,会引发头晕伴恶心。尤其空腹运动后或糖尿病患者血糖波动时,症状更明显。心源性问题如心律失常,可能通过影响血流动力学间接导致头晕呕吐,需结合心悸、胸闷等症状判断。四、神经系统与颅内病变偏头痛性眩晕常伴随单侧头痛、畏光,发作前可能有视觉先兆;颅内感染(如脑膜炎)或出血会引发剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直,需紧急就医。长期熬夜、精神压力大也可能导致自主神经功能紊乱,出现功能性头晕呕吐。若症状持续超过24小时、伴随高热/剧烈头痛/肢体麻木/意识模糊,或呕吐物带血/胆汁,应立即就诊。日常需注意规律饮食、避免突然体位变化,出现症状时可先休息并补充温水,严禁自行服用止吐药或止痛药掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人头痛防治专家共识(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):201-208.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:145-152.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛/腹痛/头痛诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(11):1601-1609.

    2026-08-27 22:19:34
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