陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

展开
个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 老年人得了脑梗怎么办

    老年人得了脑梗需立即送医,黄金救治时间为发病4.5小时内,通过溶栓或取栓治疗可降低致残率,后续需长期抗血小板、控制血压血脂并结合康复训练。一、黄金救治阶段脑梗发生后应立即拨打120,4.5小时内可通过静脉溶栓(rt-PA)或6小时内血管内取栓开通阻塞血管,这是改善预后的关键。若出现突发肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状,需警惕脑梗死可能,避免自行处理延误最佳时机。二、急性期治疗与护理急性期需在医院监测生命体征,控制血压血糖(避免血压过低加重脑缺血),维持水电解质平衡。吞咽困难者早期介入鼻饲或康复训练,预防肺部感染和深静脉血栓。病情稳定后尽早启动康复治疗,包括肢体功能训练、语言康复等,以降低后遗症风险。三、长期预防与管理药物预防:需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(房颤患者),严禁自行调整剂量或停药。生活方式:低盐低脂饮食,每日食盐<5g,控制总热量;规律运动(如散步、太极拳),每周≥150分钟中等强度活动;戒烟限酒,保持情绪稳定。定期复查:每3~6个月复查血脂、血压、凝血功能,每年做脑血管影像学检查,及时发现新病灶。四、常见问题解答Q:脑梗后多久能恢复正常?A:恢复时间因人而异,轻度患者可能3~6个月逐步恢复,严重者需长期康复。关键在于尽早规范治疗和坚持康复训练。Q:中药能替代西药吗?A:不能。中药需在辨证后与西药配合使用,如脑心通、血塞通等中成药需经中医师指导,严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-192.

    2026-10-20 11:49:43
  • 皮下神经炎的症状

    皮下神经炎主要表现为皮肤区域麻木、刺痛或烧灼感,常伴随感觉异常(如蚁行感),症状多沿神经分布区域扩散,局部皮肤可能出现温度觉减退或敏感。一、典型症状表现感觉异常:最常见症状,表现为皮肤表面「蚁走感」(像有虫子爬行)、麻木或「针刺感」,尤其在夜间或安静环境下更明显。疼痛特点:疼痛性质多为烧灼痛、电击痛或隐痛,可能因触碰、摩擦而加重,疼痛范围通常局限于单一神经支配区域(如上肢、下肢某一特定部位)。皮肤功能改变:病程较长时,受累皮肤可能出现干燥、脱屑,甚至轻微萎缩,温度觉(怕冷或怕热)和触觉减退,严重时可能出现自发性疼痛。二、特殊人群表现差异儿童患者:可能因表达能力有限,表现为「无故哭闹」「拒绝触碰特定部位」,家长需注意是否伴随肢体活动异常(如走路姿势改变)。老年患者:常合并糖尿病、腰椎病变等基础疾病,症状可能与原发病重叠,需通过神经传导检查鉴别。三、常见病因关联症状糖尿病性皮下神经炎:多伴随血糖波动,症状从四肢末端(如脚趾、手指)逐渐向上蔓延,夜间疼痛加剧影响睡眠。带状疱疹后神经痛:曾患带状疱疹区域(如胸背部)出现持续性刺痛,皮肤可能遗留色素沉着或瘢痕。皮下神经炎症状需结合病史(如外伤、感染、代谢疾病)和体格检查(神经压痛、感觉阈值测定)综合判断,严禁自行服用任何药物,建议尽早到神经内科或疼痛科就诊明确病因。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:756-758.[2]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-299.[3]中国医师协会神经内科医师分会.中国特发性面神经麻痹诊治指南[J].中华神经科杂志,2019,52(3):178-183.

    2026-10-20 11:45:38
  • 头半个疼,怎么办?

    头半个疼,可能是偏头痛、紧张性头痛或睡眠不足等引起,可先通过休息、冷敷缓解,若持续不缓解需就医排查病因。一、快速缓解单侧头痛的居家方法冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧太阳穴(每次15~20分钟),低温可收缩血管减轻炎症反应(《中国头痛防治指南》2023)。穴位按揉:按压风池穴(后颈两侧凹陷处)和太阳穴,力度以酸胀感为宜,每次3~5分钟,可放松颈部肌肉缓解紧张性头痛(《中医推拿学》十四五规划教材)。环境调整:立即到安静暗室休息,避免强光和噪音刺激,同时饮用温水补充水分,避免脱水诱发偏头痛。二、需警惕的危险信号与就医指征伴随症状:若头痛伴随呕吐、视力模糊、肢体麻木、高热等症状,可能提示颅内病变(如脑出血、脑膜炎),需立即拨打120(《中国急性头痛诊疗专家共识》2022)。持续发作:普通头痛休息后1~2小时缓解,若超过3天仍未减轻,或每周发作超过2次,应到神经内科就诊排查偏头痛、高血压性头痛等病因。三、预防复发的生活管理建议饮食调节:减少巧克力、奶酪、红酒等诱发偏头痛的食物,规律进餐避免低血糖(《中国居民膳食指南2022》)。睡眠管理:成年人保证7~8小时睡眠,避免熬夜或突然睡眠中断,睡前1小时远离电子屏幕(《睡眠障碍诊疗指南》2021)。运动习惯:每周进行3次30分钟有氧运动(如快走、游泳),可降低头痛发作频率(《运动与健康指南》2023)。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性头痛诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):567-572.[2]王键.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-10-20 11:43:02
  • 盐酸氟桂利嗪胶囊可以治失眠吗

    盐酸氟桂利嗪胶囊主要用于治疗偏头痛和眩晕,对部分因血管舒缩功能障碍引发的失眠可能有辅助改善作用,但并非失眠的常规治疗药物。一、药物作用机制与失眠关联性氟桂利嗪是钙通道阻滞剂,通过扩张脑血管、改善脑微循环发挥作用。临床研究显示,约15%~20%的慢性失眠患者存在脑血流调节异常,此类患者服用氟桂利嗪后可能因脑供血改善而减少入睡困难,但对原发性失眠(如心理性失眠)效果有限。二、适用与不适用人群适用情况:适用于伴有偏头痛或紧张性头痛的慢性失眠患者,尤其对夜间头痛导致的睡眠中断有效。不适用情况:对单纯心理性失眠、睡眠呼吸暂停综合征(打鼾)、抑郁焦虑相关失眠者无明确疗效,反而可能加重嗜睡等副作用。三、副作用与特殊风险常见副作用:次日头晕、嗜睡、体重增加(发生率约5%~10%),长期服用(>2个月)可能出现锥体外系反应(如手抖)。特殊人群禁忌:癫痫患者、帕金森病患者、抑郁症患者禁用;孕妇及哺乳期女性慎用,儿童使用需严格评估。四、规范用药建议氟桂利嗪属于处方药,严禁自行服用,必须由医生根据失眠类型、伴随症状及用药史综合判断。用药期间需监测血压(可能引起体位性低血压),连续服用超过2个月无效时应停药复诊。参考文献:[1]中国失眠诊疗指南编写组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-330.[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(2020年版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:1234-1236.[3]KrygerMH,RothT,DementWC.PrinciplesandPracticeofSleepMedicine(6thed)[M].Philadelphia:Saunders,2017:890-910.

    2026-10-20 11:40:47
  • 起床就感觉头晕是怎么回事

    起床就头晕可能与睡眠质量不佳、体位性血压波动、颈椎供血异常或前庭功能紊乱有关,需结合伴随症状判断具体原因。一、睡眠障碍引发的头晕睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复憋气缺氧,早晨醒来常伴头晕、头痛。睡眠不足或睡眠碎片化会使脑供血供氧不足,尤其老年人和肥胖人群更易发生。建议通过睡眠监测明确是否存在呼吸暂停,改善睡眠环境,避免睡前饮酒和剧烈运动。二、体位性低血压夜间长时间卧床后突然起身,自主神经调节血压能力不足,导致血压骤降,脑部短暂缺血引发头晕。多见于长期高血压服药者、糖尿病患者或体质虚弱人群。起身时应缓慢过渡,可先坐床边30秒再站立,必要时在医生指导下调整降压药剂量。三、颈椎问题与前庭功能异常颈椎退变压迫椎动脉或交感神经,会影响脑部供血。长期低头看手机、睡姿不当可能诱发。耳石症(良性阵发性位置性眩晕)患者起床翻身时也会突发短暂眩晕,持续数秒至数十秒。颈椎MRI和前庭功能检查可明确诊断,耳石复位治疗效果显著。四、代谢与营养因素低血糖、电解质紊乱(如低钾、低钠)或贫血也会导致晨起头晕。早餐摄入不足的人群,尤其女性和节食减肥者更常见。建议晨起后15分钟内进食含蛋白质的早餐,定期检测血常规和电解质。若头晕频繁发作或伴随肢体麻木、言语不清等症状,应及时到神经内科或耳鼻喉科就诊,排查心脑血管疾病或内耳病变。严禁自行服用任何药物,需在专业医师指导下明确病因后规范治疗。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛/头晕诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):523-528.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:112-115.[3]中华医学会神经病学分会.中国成人头晕诊断与治疗多学科专家共识(2019)[J].中华神经科杂志,2019,52(6):401-408.

    2026-10-20 11:38:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询