卢根

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

  亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

  中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

  美国胸科协会会员

  中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

  中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

  中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

  中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

  中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

  中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

  中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

  广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

  广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

  广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

  广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

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个人擅长
专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。展开
  • 感冒咳出血痰是什么原因

    感冒咳出血痰可能是感冒加重引发呼吸道黏膜损伤、毛细血管破裂所致,也可能是合并细菌感染、肺结核等疾病的信号,需结合出血量和伴随症状判断。一、感冒本身导致的血痰感冒(上呼吸道感染)常由病毒引起,初期表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状。当感冒加重时,病毒或继发细菌感染会刺激咽喉、气管和支气管黏膜,使其充血、水肿甚至糜烂,黏膜下毛细血管破裂后血液混入痰液中,形成血痰。这种血痰通常量少,呈血丝状或淡红色,常伴随咳嗽、咽喉疼痛等感冒症状。二、合并细菌感染的血痰若感冒后症状持续超过3天且加重,可能合并细菌感染(如肺炎链球菌感染)。细菌感染会引发更严重的呼吸道炎症,导致黏膜溃疡、小血管破裂,血痰量可能增多,颜色偏深,甚至出现血块,同时可能伴有高热、胸痛、脓痰等症状。此时需及时就医,通过血常规、胸片等检查明确诊断。三、其他疾病的警示信号1.肺结核:肺结核患者常有低热、盗汗、乏力、体重下降等全身症状,咳嗽、血痰可能持续存在,且血痰量逐渐增多。若感冒症状缓解后仍反复出现血痰,需警惕肺结核可能,应进行结核菌素试验、胸片等检查。2.支气管扩张:支气管扩张患者平时可能无明显症状,但感冒等诱因可导致支气管黏膜炎症加重,出现反复咳血痰,甚至大量咯血。此类患者多有长期咳嗽、咳脓痰病史。3.肺部肿瘤:长期吸烟、有肺癌家族史的人群,若感冒后出现血痰,尤其是痰中带血持续超过1周,需警惕肺癌可能,应尽早进行胸部CT检查。四、处理建议与就医指征初步处理:感冒期间注意休息,多喝水,避免辛辣刺激食物;若咳嗽剧烈,可在医生指导下使用止咳药物(如右美沙芬);若痰液黏稠,可使用祛痰药(如氨溴索)。及时就医:当出现血痰量增多、血痰颜色变深(如鲜红色)、伴随高热(体温超过38.5℃)、胸痛、呼吸困难、体重明显下降等症状时,应立即就医。医生可能会进行血常规、胸片、痰液检查等,明确病因后给予针对性治疗。免责声明:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。血痰可能涉及多种疾病,切勿自行判断或用药,以免延误病情。

    2026-10-14 13:48:40
  • 治疗过敏性哮喘的药方法有哪些

    过敏性哮喘治疗以药物控制症状、预防发作和改善气道炎症为主,常用药物包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯调节剂及抗组胺药等,需根据病情调整用药方案。一、控制类药物(需长期规律使用)吸入性糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松,通过抑制气道炎症(通俗解释:减轻气道黏膜肿胀和敏感反应)发挥作用,需每日规律吸入,常见副作用为口腔念珠菌感染,可用清水漱口缓解。白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可阻断白三烯(引发气道痉挛的化学物质)作用,适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、缓解类药物(按需临时使用)短效β?受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林,通过快速扩张支气管缓解急性气喘,需随身携带,哮喘急性发作时吸入,24小时内使用不超过4次,过量可能引发心悸。抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,适用于合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的患者,起效较β?受体激动剂稍慢,可单独或联合使用。三、免疫调节与辅助治疗抗IgE单克隆抗体:如奥马珠单抗,适用于中重度过敏性哮喘且过敏原明确的患者,通过中和游离IgE(导致过敏反应的抗体)降低气道敏感性,需皮下注射。脱敏治疗(免疫治疗):通过逐渐增加过敏原接触量使机体适应,疗程2~3年,仅适用于尘螨、花粉等单一明确过敏原,治疗期间需密切监测反应。四、特殊人群与注意事项儿童用药:6岁以下推荐使用雾化吸入剂型,避免口服激素长期使用;家长需避免在儿童面前吸烟,保持室内湿度40%~60%。孕妇管理:哮喘急性发作时优先使用吸入性沙丁胺醇,避免口服激素,需在医生指导下调整剂量。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):193-217.[2]国家卫生健康委员会.过敏性鼻炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(10):951-960.

    2026-10-14 13:47:58
  • 咳嗽近一个月,且有痰

    咳嗽持续近一个月且伴有痰液,可能提示呼吸道存在慢性炎症或感染,需警惕急性支气管炎、肺炎或其他呼吸道疾病,建议及时就医明确病因。一、常见致病原因分析感染因素:病毒(如流感病毒、鼻病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染后,炎症持续刺激呼吸道黏膜,导致分泌物增多形成痰液,病程超过2周需排查支原体、衣原体感染[1]。慢性炎症:长期吸烟、空气污染或过敏体质者,气道黏膜易反复受损,引发慢性咳嗽伴白色泡沫痰,夜间或晨起时症状更明显[2]。特殊人群风险:儿童免疫力较弱,易因感冒后未彻底康复发展为迁延性支气管炎;老年人或有基础疾病(如慢阻肺)者,需警惕感染加重或合并心衰。二、症状鉴别要点痰液性质:黄脓痰提示细菌感染,需抗生素治疗;白色黏液痰可能为病毒感染或过敏反应;铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎[3]。伴随症状:高热、胸痛、呼吸困难需立即就医;若仅为轻微咳嗽伴少量白痰,可能是感冒后气道高反应,可观察1~2周。三、科学应对建议家庭护理:保持室内湿度50%~60%,避免辛辣刺激饮食;儿童需勤拍背排痰,成人可适当饮用温水稀释痰液。药物选择:干咳无痰可短期使用右美沙芬(中枢性镇咳药);痰多黏稠建议使用氨溴索(祛痰药),但需在医生指导下使用。就医指征:若出现痰中带血、体重下降、持续发热(超过38℃)~5天不退,或咳嗽影响睡眠、日常生活,应尽快就诊[4]。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.[2]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(8):721-734.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.[4]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[Z].2015.

    2026-10-14 13:47:23
  • 双肺局限性肺气肿怎么办?

    双肺局限性肺气肿需结合病因分级管理,多数通过戒烟、呼吸康复训练及控制基础病可稳定病情,严重时需遵医嘱干预。一、明确病因与分级评估局限性肺气肿多因局部气道慢性炎症(如长期吸烟、反复感染)或局部肺组织结构异常(如先天发育差异)引起,需先通过胸部CT明确病变范围及肺功能检查(FEV1/FVC比值)评估通气功能。若仅局部轻度受累且无气流受限,通常无需特殊治疗,但需定期随访。二、针对性干预措施控制基础诱因:吸烟(包括二手烟)是最主要诱因,需完全戒烟;反复呼吸道感染患者需接种流感/肺炎疫苗,避免接触粉尘、化学气体等刺激物。呼吸功能训练:采用腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时收紧腹部)、缩唇呼吸(用鼻吸气、缩唇缓慢呼气)等方法,每日2~3次,每次5~10分钟,可改善局部通气效率。药物与物理治疗:若合并咳嗽、咳痰等症状,可在医生指导下使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)或吸入糖皮质激素(ICS);稳定期可配合家庭氧疗(血氧饱和度<90%时),需经医生评估后使用。三、生活方式与监测管理饮食与运动:保证蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素摄入,避免高盐饮食加重肺部负担;适度进行低强度运动(如散步、太极拳),增强呼吸肌力量,避免剧烈运动。定期复查:每6~12个月复查胸部CT和肺功能,观察病变是否进展;若出现活动后气短加重、体重下降、反复感染等情况,需立即就医。双肺局限性肺气肿虽无法完全逆转,但通过科学管理可长期维持肺功能稳定。【免责声明】本文仅作健康科普,具体诊疗方案需由呼吸科医生结合影像学和肺功能检查结果制定,严禁自行服用药物或调整治疗方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(2):99-119.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-10-14 13:46:15
  • 经常胸闷,喘不过来气

    经常胸闷、喘不过气可能与心肺功能异常、自主神经紊乱或心理因素相关,需结合伴随症状排查原因,及时就医明确诊断。一、心肺系统器质性疾病心源性因素如冠心病(冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧)、心力衰竭时,左心室泵血能力下降,肺循环淤血,表现为活动后气短、夜间憋醒。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,40岁以上人群胸闷气短发生率随年龄增长显著上升。呼吸系统疾病如哮喘(气道慢性炎症导致气道高反应)、慢性阻塞性肺疾病(气流受限),常伴随咳嗽、咳痰,肺功能检查可明确诊断。二、自主神经功能紊乱中青年群体中常见的「功能性胸闷」,多由交感神经兴奋性增高引起。长期焦虑、熬夜、咖啡因摄入过量时,交感神经持续活跃,导致心率加快、血管收缩,引发胸闷、心悸感。《中国临床心理学杂志》研究显示,长期精神压力可使自主神经失衡,诱发「心脏神经官能症」,症状与器质性疾病相似但无病理基础。三、特殊人群风险因素儿童青少年需警惕先天性心脏病(如房间隔缺损)、呼吸道异物(异物阻塞气道);孕妇因子宫增大压迫膈肌,孕晚期易出现生理性气短,但病理性气短需排除妊娠期高血压性心脏病。老年人群若伴随下肢水肿、夜间不能平卧,需优先排查心功能不全。四、应急处理与就医指征突发严重胸闷伴大汗、胸痛时,立即拨打120(可能为急性心梗);慢性症状若伴随体重骤降、发热、下肢水肿,需2周内就诊。日常可通过规律作息、深呼吸训练(4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)缓解功能性症状。出现上述警示信号时,务必在专业医师指导下完善心电图、胸部CT、心肌酶谱等检查,严禁自行服用药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:人民卫生出版社,2023:103-115.[2]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):197-214.[3]王辰,詹启敏.中国医学百科全书·心血管病学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:56-63.

    2026-10-14 13:44:59
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