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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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体温38度算高烧吗？
体温38℃不属于高烧，属于中低热范围。临床通常将腋温37.3~38℃定义为低热，38.1~39℃为中低热，39.1~41℃为高热，超过41℃为超高热。一、体温38℃的分级与临床意义腋温测量是最常用的方式，正常范围为36~37℃。38℃属于中低热（38.1~39℃为更精确的中低热区间），此时身体可能启动免疫防御机制对抗感染，但尚未达到高热引发的严重代谢应激。儿童因基础体温略高，38℃可能提示轻度感染或疫苗反应，而成人38℃多与感冒、流感早期、尿路感染等相关。二、不同人群的特殊处理婴幼儿（3岁以下）体温调节能力较弱，38℃需警惕脱水或感染进展，建议每1~2小时测量一次，配合物理降温（温水擦浴、减少衣物）。孕妇、老年人等特殊人群，38℃可能掩盖严重感染（如肺炎），需优先排查病因而非仅退热。慢性病患者（如糖尿病、肾病）若持续低热，可能提示感染扩散，应及时就医。三、38℃是否需要立即干预无需紧急退热：若精神状态良好、无明显不适，可观察1~2天，通过多喝水、休息、补充维生素C等方式增强免疫力。需干预情况：出现头痛加重、呼吸困难、抽搐（儿童）、持续超过3天不退热，或伴随胸痛、呕吐等症状，应及时就医。退热药物（对乙酰氨基酚、布洛芬）需在医生指导下使用，严禁自行服用。四、体温波动的正常范围人体体温存在昼夜波动（晨间略低，午后略高），运动、进食后会暂时升高1~2℃，这些均属正常生理现象。若体温持续38℃且波动幅度小于1℃，提示感染未控制；若波动超过2℃，可能是免疫系统激活的表现。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：389-395.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
2026-10-08 13:32:11 -
咳嗽，年年冬天咳嗽，尤其是冬天感冒后
冬季反复咳嗽多与呼吸道黏膜敏感、免疫力下降及感冒后气道高反应性有关，尤其冷空气刺激易诱发慢性咳嗽，需结合病因科学干预。一、冬季咳嗽的核心诱因感冒后气道高反应：病毒感染后气道黏膜受损，神经末梢暴露，遇冷空气或刺激物易引发持续性咳嗽（气道高反应性：气道对正常刺激过度敏感，表现为干咳或少量白痰）。慢性呼吸道疾病：慢性支气管炎、过敏性鼻炎等患者，冬季气道防御功能下降，易因感染或过敏急性发作，咳嗽持续时间常超过3周。免疫力低下：老年人、儿童及长期疲劳者，冬季易反复感冒，病毒或细菌感染后炎症未彻底消退，导致咳嗽迁延不愈。二、科学应对策略急性发作期：以止咳化痰为主，可使用右美沙芬（干咳适用）或氨溴索（祛痰适用），但需注意儿童、孕妇及肝肾功能不全者需遵医嘱。缓解期调理：饮食：多摄入富含维生素C的食物（如柑橘、西兰花）及润肺食材（梨、银耳），避免辛辣刺激。防护：外出佩戴口罩，室内使用加湿器（湿度保持40%~60%），避免温差过大刺激呼吸道。运动：适度进行有氧运动（如快走、太极拳）增强免疫力，改善肺功能。三、需警惕的异常信号若出现以下情况，应及时就医：咳嗽伴高热、胸痛、呼吸困难；痰中带血或痰液呈黄绿色且有异味；咳嗽持续超过8周未缓解，或夜间咳醒影响睡眠。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：193-200.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-126.[3]中国医师协会呼吸医师分会.咳嗽的诊断与治疗指南(2015版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(1)：1-8.
2026-10-08 13:29:18 -
早上起床第一口痰带血是什么原因？
早上起床第一口痰带血可能与咽喉黏膜干燥出血、呼吸道炎症、鼻腔分泌物倒流或肺部疾病有关，需结合伴随症状和持续时间判断原因。一、咽喉部局部因素夜间睡眠时咽喉黏膜干燥，晨起刺激咳嗽可能导致毛细血管破裂出血。干燥性咽炎（咽喉黏膜长期受刺激引发的慢性炎症）患者或用嘴呼吸者更易出现此类情况，通常痰液量少、血丝鲜红且无异味。二、呼吸道炎症感染急性支气管炎（支气管黏膜的急性炎症）或肺炎早期（肺部组织的炎症）常伴随晨起痰中带血，多伴咳嗽、咽痛、低热等症状。儿童或免疫力低下者需警惕支原体感染，成人长期吸烟人群要注意排除支气管扩张风险。三、鼻腔及鼻窦疾病鼻后滴漏综合征（鼻腔分泌物经后鼻道流入咽喉）时，夜间分泌物积聚晨起咳出，可能混有血丝。过敏性鼻炎、鼻窦炎患者因黏膜充血水肿，易出现此类晨起痰血，常伴鼻塞、流涕等症状。四、肺部及全身性疾病肺结核（肺部结核分枝杆菌感染）典型表现为长期低热、盗汗、体重下降，痰中带血需高度警惕；支气管肺癌（肺部恶性肿瘤）多见于长期吸烟者，可能伴胸痛、消瘦。此外，凝血功能异常（如血小板减少）或服用抗凝药物者也可能出现类似症状。若痰中带血持续超过3天、血量增多或伴随胸痛、呼吸困难，应及时就医进行胸部CT和血常规检查。日常生活中注意保持室内湿度（40%~60%为宜）、戒烟限酒、避免过度用嗓，儿童需特别注意观察是否有异物吸入史。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3):193-200.[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:162-165.[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:86-90.
2026-10-08 13:28:15 -
一热就咳是怎么回事
一热就咳多与呼吸道敏感、慢性炎症或体质因素有关，如热刺激诱发气道高反应、慢性咽炎或过敏性咳嗽等，需结合具体症状判断。一、呼吸道敏感与气道高反应热刺激会直接刺激咽喉和气管黏膜，导致局部血管扩张、分泌物增多，敏感人群可能出现咳嗽反射。尤其有哮喘、过敏性鼻炎等基础疾病者，热环境下气道易痉挛收缩，引发咳嗽（气道高反应性：气道对冷空气、热空气等刺激过度敏感的状态）。二、慢性咽炎或上呼吸道炎症咽喉黏膜长期受刺激（如反复感冒、吸烟、空气污染）会形成慢性炎症，热天人体代谢加快，咽喉分泌物增多且黏稠度增加，刺激咳嗽感受器。儿童、教师等用嗓频繁人群更易出现，表现为干咳或少量白痰。三、中医角度的"燥热伤肺"中医认为，热邪侵袭肺卫时，肺失清肃（肺的宣发、肃降功能失常），津液耗伤，气道失润而引发咳嗽。若伴随口干、咽干、痰少难咳，可能是燥热伤津型咳嗽，尤其夏季空调环境或暴晒后症状易加重。四、特殊人群注意事项儿童：免疫系统尚未完善，热天贪凉易受凉，或空调房温差大诱发咳嗽，需避免冷热交替刺激；老年人：若长期有慢性支气管炎，热刺激可能加重气道阻塞，出现咳嗽伴喘息。若咳嗽持续超过2周、伴随发热/胸痛/痰中带血，需及时就医排查支气管炎、肺炎等器质性疾病。日常可通过避免高温时段外出、保持室内湿度（50%~60%）、饮用温水等方式缓解症状。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：705-712.[2]王阶，李建生.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-126.[3]中华医学会儿科分会呼吸学组.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013)[J].中华儿科杂志，2013，51(2)：83-84.
2026-10-08 13:27:07 -
咳嗽有痰伴有发烧怎么办
咳嗽有痰伴有发烧可能是呼吸道感染（如感冒、肺炎）的信号，需结合症状特点判断原因并对症处理，同时及时就医明确诊断。一、初步自我鉴别与家庭护理观察痰液性质：黄脓痰提示细菌感染可能，需就医排查肺炎；清稀痰多为病毒感染，可先观察。体温管理：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（儿童需按年龄体重调整剂量），避免捂汗。湿化呼吸道：多喝温水稀释痰液，室内保持湿度50%~60%，可用加湿器辅助，促进排痰。二、针对性用药原则抗感染治疗：细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），严禁自行服用；病毒感染以对症支持为主。祛痰药物：成人可用氨溴索、乙酰半胱氨酸等（儿童需用儿童剂型），帮助痰液排出；痰多黏稠者避免强力镇咳。止咳药物：干咳无痰时可短期用右美沙芬，痰多者禁用中枢性镇咳药，以免痰液堵塞气道。三、特殊人群注意事项儿童：3岁以下避免复方感冒药，发热超过3天或精神差需立即就医；婴儿拍背排痰时需空心掌轻拍背部两侧。老年人/慢性病患者：糖尿病、心脏病患者感染后易进展为重症，建议24小时内就诊，监测血氧饱和度。四、何时必须就医出现持续高热不退（超过3天）、呼吸困难、痰液带血、胸痛、意识模糊等症状，需立即到呼吸科就诊，完善血常规、胸片等检查。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：124-127.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-107.
2026-10-08 13:25:49
