-
擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
展开-
就像咽喉炎的痰，咽喉炎也会痰里有血丝吗
咽喉炎可能出现痰中带血丝，通常是咽喉黏膜充血、干燥或轻微损伤导致的少量出血，需结合具体症状判断是否需进一步检查。一、痰中带血丝的常见原因黏膜干燥/炎症刺激：急性咽喉炎时咽喉黏膜充血水肿，剧烈咳嗽或频繁清嗓可能使黏膜微小血管破裂，表现为血丝痰（通常量少、颜色鲜红或暗红）。慢性咽炎因长期炎症导致黏膜毛细血管脆性增加，也可能出现少量血丝。环境与生活因素：长期吸烟、空气污染、用嗓过度（如教师、歌手）会加重咽喉刺激，诱发黏膜损伤出血。儿童若频繁挖鼻孔、擤鼻涕导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，也可能刺激咽部出血。需警惕的其他情况：若血丝持续超过2周、伴随痰量增多、发热、体重下降等症状，需排除肺结核、支气管扩张、咽喉部肿瘤等严重疾病。二、处理与预防建议日常护理：多饮温水保持咽喉湿润，避免辛辣刺激饮食；儿童需纠正挖鼻习惯，成人戒烟并减少接触粉尘环境。对症缓解：急性发作期可用生理盐水漱口清洁咽喉，含服润喉糖缓解不适；若炎症明显，可在医生指导下使用清咽利喉类中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。就医指征：若血丝痰频繁出现、痰液呈暗红色或伴有血块，或伴随吞咽困难、声音嘶哑超过2周，应及时到耳鼻喉科就诊，必要时进行喉镜检查排除器质性病变。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10):909-917.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:123-125.
2026-10-14 12:15:51 -
肺上有空洞怎么回事
肺上出现空洞可能是肺结核、肺脓肿、肺癌等疾病的影像学表现，需结合症状、体征及进一步检查明确病因。一、最常见的感染性空洞肺结核空洞：由结核分枝杆菌感染引起，多表现为肺部慢性炎症，患者常伴有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。空洞形态多为薄壁、边界清晰，好发于上叶尖后段或下叶背段。需通过结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌等确诊。肺脓肿空洞：由细菌感染导致肺组织坏死形成，起病急，伴有高热、咳脓臭痰，X线可见含气液平的厚壁空洞。常见致病菌为厌氧菌，需抗生素治疗及痰液引流。二、恶性肿瘤相关空洞肺癌空洞：多见于中老年吸烟者，常表现为偏心性厚壁空洞，内壁凹凸不平，可伴有体重下降、胸痛等症状。需结合胸部增强CT、肿瘤标志物及病理活检明确诊断。三、其他少见原因肺真菌病：如曲霉菌感染，可形成“空气新月征”，患者常有免疫功能低下基础疾病（如糖尿病、长期使用激素）。肺囊肿感染：先天性肺囊肿继发感染时也可出现空洞，需CT鉴别。四、关键检查与处理影像学检查：胸部CT是首选，能清晰显示空洞大小、形态、位置及周围组织情况。实验室检查：血常规、结核抗体、肿瘤标志物、痰培养等有助于病因鉴别。治疗原则：感染性空洞需抗感染治疗，结核需规范抗结核治疗（必须在医生指导下用药），肿瘤需手术、放化疗等综合治疗。特别提醒：发现肺空洞后不必过度恐慌，但需尽快到呼吸科或胸外科就诊，明确诊断后及时治疗，避免延误病情。
2026-10-14 12:13:17 -
支气管扩张药治疗吗？
支气管扩张药是治疗支气管扩张的重要药物，通过缓解气道痉挛、改善通气功能，帮助患者减轻咳嗽、喘息等症状。一、支气管扩张药的核心作用机制支气管扩张药主要通过松弛支气管平滑肌、扩张气道来改善通气。常见药物包括β?受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），前者快速起效（数分钟内），后者作用更持久（4~6小时）。儿童患者需选择适合的剂型（如雾化吸入剂），避免口服药物的全身副作用。二、适用人群与使用原则支气管扩张药适用于支气管扩张合并气流受限的患者，尤其在急性加重期或慢性期稳定阶段均可使用。使用前需明确病因：若因感染诱发，需同时抗感染治疗；合并哮喘时，可联合吸入糖皮质激素。儿童患者需在医生指导下调整剂量，避免过量导致手抖、心悸等不良反应。三、注意事项与特殊人群用药孕妇、哺乳期女性需谨慎使用，必须经医生评估后用药。长期使用可能产生耐药性，需定期复查肺功能。用药期间应避免剧烈运动，防止气道过度通气引发不适。儿童使用吸入装置时，家长需协助正确操作，确保药物直达病灶。支气管扩张药是控制症状的有效手段，但需个体化用药。具体方案需由呼吸科医生根据病情制定，患者切勿自行增减剂量或停药。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊断及治疗中国专家共识(2019年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：89-95.[2]《儿科疾病诊疗指南》编写组.儿科疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-160.
2026-10-14 12:11:28 -
天气稍微一冷就咳嗽，我该怎么办？
天气稍冷即咳嗽，多因呼吸道敏感或潜在疾病（如过敏性咳嗽、慢性支气管炎）引发，需从保暖防护、饮食调理、对症处理三方面综合干预。一、强化呼吸道保暖防护冷空气刺激易诱发气道收缩，需重点保护咽喉与口鼻。外出时佩戴围巾/口罩（覆盖口鼻），减少冷空气直接接触呼吸道黏膜。室内保持20~22℃适宜温度，湿度维持40%~60%，避免干燥环境加重咳嗽。夜间睡眠可用丝绸围巾轻护颈部，减少晨咳发作。二、调整饮食与生活习惯饮食宜温热清淡，避免生冷刺激。晨起可饮生姜红枣茶（生姜3片+红枣5颗煮水），生姜中的姜辣素能促进血液循环，红枣健脾益气。日常可多吃银耳百合粥、山药莲子羹等润肺食物。同时，适度补充富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），增强免疫力。运动选择温和项目（如八段锦、太极拳），改善肺功能但避免剧烈运动后受凉。三、对症处理与就医指征若咳嗽频繁影响生活，可短期服用右美沙芬（中枢性镇咳药，痰多者慎用）或氨溴索（祛痰药）缓解症状，严禁自行服用复方甘草片等含阿片类成分药物。若出现持续发热（38℃以上）、痰中带血、呼吸困难等症状，需立即就医排查肺炎、哮喘等疾病。儿童与老年人建议优先采用蜂蜜（1岁以上）、生理盐水雾化等温和疗法，避免盲目用药。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：197-204.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.
2026-10-14 12:09:31 -
只要一咳嗽就吐，这个是什么情况？
只要一咳嗽就吐，可能是呼吸道刺激引发的神经反射性呕吐，也可能与咽喉敏感、胃食管反流或气道高反应性有关，需结合年龄、伴随症状综合判断。一、神经反射性呕吐机制咳嗽时胸腔压力骤升，刺激迷走神经和呕吐中枢，尤其儿童咽喉部神经末梢更敏感，易触发呕吐反射。常见于急性上呼吸道感染、百日咳等，伴随发热、流涕或咳嗽加重等症状。二、胃食管反流叠加因素咳嗽与呕吐可能形成恶性循环：频繁咳嗽导致腹压升高，迫使胃内容物反流至食道，刺激咽喉引发二次咳嗽。尤其睡前进食过饱、平躺时明显，成人需警惕胃食管反流病，儿童则可能是生理性反流未控制。三、气道高反应性表现过敏性咳嗽（如咳嗽变异性哮喘）或嗜酸粒细胞性支气管炎患者，气道黏膜敏感，咳嗽时刺激迷走神经，同时诱发胃平滑肌收缩。此类患者常伴夜间干咳、遇冷空气/异味加重，需通过肺功能检查确诊。四、特殊人群注意事项儿童需排查是否有扁桃体肿大、腺样体肥大导致的慢性咳嗽；老年人则要警惕心功能不全引发的夜间阵咳。长期呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，需及时就医明确病因。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：989-994.[2]中华医学会呼吸病学分会.咳嗽的诊断与治疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1115-1127.[3]李佃贵.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：189-192.
2026-10-14 12:08:09
