-
擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
展开-
咳嗽还头晕是怎么回事
咳嗽伴随头晕可能由呼吸道感染、呼吸道高敏感反应、缺氧性头晕或药物副作用等引起，需结合症状特点判断。一、感染性因素上呼吸道感染：病毒或细菌感染引发咳嗽时，炎症刺激咽喉部及气管黏膜，同时可能导致发热（体温波动时脑血流量变化），引发头晕。《中医诊断学》指出，外感咳嗽常伴随“头晕”“头痛”等全身症状。下呼吸道感染：如肺炎等，咳嗽剧烈时胸腔压力变化影响静脉回流，血氧饱和度下降，大脑短暂缺氧引发头晕。国家卫健委《肺炎诊疗指南》强调此类情况需监测血氧指标。二、非感染性因素呼吸道高敏感反应：咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽时，气道痉挛导致通气不足，二氧化碳潴留引发头晕。《中国过敏性咳嗽诊疗指南》指出，夜间迷走神经兴奋时症状更明显。药物副作用：某些降压药（如ACEI类）或抗生素可能引起干咳，长期咳嗽导致睡眠障碍、血压波动，间接诱发头晕。用药期间需注意监测血压变化。三、特殊人群注意事项儿童：咳嗽剧烈时易引发屏气、短暂缺氧，家长需观察呼吸频率（正常20~25次/分钟），若持续头晕伴呼吸急促应及时就医。老年人：需警惕心脑血管疾病（如脑供血不足），咳嗽可能诱发血压骤升，建议监测基础血压。四、处理建议对症处理：干咳可用右美沙芬（需遵医嘱），痰多可配合氨溴索；头晕明显时注意休息，避免突然起身。生活护理：保持室内湿度50%~60%，避免辛辣刺激饮食，儿童需拍背排痰（空心掌由下向上叩击）。若症状持续超过3天、伴随高热（＞38.5℃）、胸痛或痰中带血，应及时就医排查肺炎、支气管炎等疾病。本内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2)：109-116.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：78-82.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人感染性咳嗽急诊诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-571.
2026-10-08 14:51:29 -
感冒发烧还拉肚子是怎么回事
感冒发烧伴随拉肚子，多因病毒感染引发的急性胃肠炎，也可能是胃肠型感冒或感染性腹泻，需结合病原体类型和症状特点判断。一、病毒感染性胃肠炎（诺如病毒/轮状病毒）病原体特性：诺如病毒、轮状病毒等通过污染食物、水源传播，感染后引发胃肠黏膜炎症。典型症状：突发呕吐、腹泻（水样便或稀便）、低热（37.3~38.5℃），部分伴头痛、肌肉酸痛。儿童风险：婴幼儿免疫系统未完善，轮状病毒感染可能导致脱水风险增加，需警惕尿量减少、口唇干燥等脱水信号。二、胃肠型感冒（柯萨奇病毒/腺病毒）发病机制：病毒侵袭呼吸道同时影响胃肠道功能，引发"上呼吸道症状+消化道症状"双重表现。鉴别要点：除发热（38~39℃）、鼻塞流涕外，常伴恶心呕吐、腹痛腹泻，大便多为黏液便或糊状便。季节特点：春秋季高发，免疫力低下人群（如熬夜、压力大）易感染。三、细菌感染性腹泻（沙门氏菌/大肠杆菌）感染途径：食用被污染的肉类、海鲜或不洁饮水，细菌释放肠毒素刺激肠道。特征表现：高热（38.5℃以上）伴剧烈腹痛、黏液脓血便，部分出现里急后重感。高危人群：未充分加热食物者、生食爱好者、旅行后饮食不洁者需警惕。四、应对原则与就医指征家庭护理：少量多次补充口服补液盐（ORS）预防脱水，清淡饮食（粥、面汤）减轻胃肠负担，体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚退热。必须就医：持续高热超3天、频繁呕吐无法进食、大便带血或持续腹泻超2天，需排查感染类型并针对性治疗（如抗生素需遵医嘱使用）。注意：腹泻期间禁用止泻药（如洛哌丁胺），以免毒素滞留体内；儿童、老年人及慢性病患者建议24小时内就诊。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1609-1613.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.[3]WHO.全球胃肠型感冒防治共识报告，2022：45-52.
2026-10-08 14:50:11 -
气短吃啥药
气短需根据病因选药，如支气管哮喘用沙丁胺醇气雾剂，慢性心衰用呋塞米，气虚体质可服补中益气丸，用药前需明确病因。一、西医常见病因及用药建议支气管哮喘急性发作时，可吸入沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛（注：需在医生指导下使用，避免长期依赖）。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，需联合吸入长效支气管扩张剂（如噻托溴铵）和糖皮质激素（如布地奈德），口服茶碱类药物（如氨茶碱）可增强支气管扩张效果。心功能不全引发气短者，利尿剂（如呋塞米）能减轻心脏负荷，β受体阻滞剂（如美托洛尔）可改善心室重构，需严格遵医嘱用药。二、中医辨证分型及中成药应用肺气亏虚型气短伴乏力、易感冒，可用玉屏风颗粒（注：需连续服用2~4周观察效果）；肾不纳气型气短伴腰膝酸软、夜尿多，可选用金匮肾气丸（注：孕妇慎用）；痰浊阻肺型气短伴胸闷、痰多，苏子降气丸能化痰止咳，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中医强调“辨证施治”，同一症状可能对应不同证型，盲目用药可能延误病情。三、特殊人群气短用药注意事项儿童感冒后气短多为病毒性感染，可在医生指导下短期使用孟鲁司特钠咀嚼片（2~14岁适用），避免服用成人剂型。孕妇气短需优先排查心肺功能，禁用氨茶碱等药物，可通过吸氧和休息缓解。老年人多合并多种疾病，用药需减少相互作用，建议携带既往用药清单就诊。四、非药物干预与应急措施气短发作时立即停止活动，保持半卧位休息，开窗通风。日常需控制体重、低盐饮食，避免剧烈运动和情绪激动。长期气短者可在医生指导下进行呼吸训练（如腹式呼吸），增强肺功能。若气短持续超过2周或伴胸痛、晕厥，需立即就医排查器质性疾病。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：209-226.[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1645-1652.[3]世界卫生组织.全球哮喘防治倡议(GINA)2023年更新版[R].2023.
2026-10-08 14:48:50 -
呼吸不顺畅引起咳嗽
呼吸不顺畅伴随咳嗽，通常是呼吸道黏膜受刺激或气道功能异常的表现，常见于感冒、哮喘、过敏等情况，需结合具体诱因调整应对方式。一、呼吸道炎症刺激型呼吸道感染（如感冒、支气管炎）时，病原体或分泌物会刺激气道黏膜，导致气道狭窄、气流受限，同时引发咳嗽反射清除异物。炎症若波及咽喉部，还可能伴随咽干、咽痛等症状。此时需保持空气湿润，避免辛辣刺激，必要时在医生指导下使用止咳化痰药物（如氨溴索）。二、气道高反应性（哮喘/过敏）型哮喘患者气道长期处于敏感状态，接触过敏原（花粉、尘螨）或冷空气后，气道平滑肌收缩，出现呼气困难、咳嗽加重，夜间或清晨症状更明显。过敏性咳嗽常表现为干咳无痰，运动后加重。此类患者需远离过敏原，随身携带支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂，严禁自行调整剂量）。三、心功能不全相关型心功能下降时，肺部淤血导致气体交换受阻，引发劳力性呼吸困难、夜间憋醒及咳嗽（尤其咳出粉红色泡沫痰时需警惕）。此类情况多见于高血压、冠心病患者，需及时就医排查心脏功能，严禁自行服用强心药。四、胃食管反流相关型胃酸反流至食管和咽喉部，刺激呼吸道黏膜，可出现类似哮喘的症状（胸闷、咳嗽），常在餐后或平卧时加重。需注意少食多餐，睡前2~3小时避免进食，必要时在医生指导下使用抑酸药（如奥美拉唑）。注意事项儿童、老年人及孕妇需格外注意症状变化，若出现持续高热、呼吸困难加重、口唇发绀等情况，应立即就医。任何药物（包括中成药）均需在明确病因后使用，严禁自行服用。日常可通过规律作息、适度运动增强呼吸道功能，减少诱发因素。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：689-700.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.[3]GlobalInitiativeforAsthma(GINA).2023GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention[R].2023.
2026-10-08 14:47:43 -
支气管哮喘的发病原因
支气管哮喘的发病原因复杂，主要与遗传因素、环境因素、免疫调节失衡及气道高反应性相关，遗传与环境因素共同作用是核心病因。一、遗传因素与基因易感性遗传基础：哮喘具有明显家族聚集性，父母一方患病时子女患病率约20%~30%，双方患病时可达40%~60%。基因组研究显示，染色体5q、11q、12q等区域存在与免疫球蛋白E（IgE）合成、气道平滑肌收缩相关的易感基因，如ADAM33基因变异可增加气道高反应性风险。二、环境触发因素吸入性过敏原：尘螨、花粉、霉菌孢子等过敏原通过呼吸道刺激，引发IgE介导的Ⅰ型超敏反应，导致气道黏膜水肿、分泌物增多及支气管痉挛。儿童期频繁接触宠物皮屑（如猫毛）可使哮喘发病风险升高2~3倍。感染因素：呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因，病原体刺激气道上皮细胞释放炎症因子，破坏气道屏障功能，诱发慢性炎症。反复呼吸道感染可使气道重塑风险增加，形成不可逆病变。三、免疫调节异常Th1/Th2失衡：正常免疫应答中Th1细胞分泌IFN-γ抑制炎症，Th2细胞分泌IL-4促进IgE合成。哮喘患者存在Th2细胞过度活化，IL-5、IL-13等细胞因子持续升高，导致嗜酸性粒细胞募集、气道黏液分泌亢进。神经-内分泌调节紊乱：自主神经功能失衡表现为β肾上腺素能受体敏感性下降，迷走神经张力相对增高，夜间迷走神经兴奋可诱发支气管平滑肌收缩，导致凌晨时段哮喘症状加重。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):194-217.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:93-105.[3]国家卫生健康委员会.中国儿童哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):839-855.注意事项：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需由呼吸科医生结合临床评估后制定方案。哮喘患者应避免接触已知过敏原，规律使用吸入性糖皮质激素等控制药物，急性发作时及时就医。
2026-10-08 14:44:45
