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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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上腹部不舒服是怎么回事啊！
上腹部不舒服可能由饮食不当、胃部疾病或肝胆胰问题引起，需结合疼痛性质、伴随症状综合判断，儿童需警惕消化不良或肠系膜淋巴结炎。一、常见生理因素饮食不当：暴饮暴食、生冷辛辣刺激食物或过快进食，可能导致胃部扩张痉挛，引发隐痛或胀痛。青少年常因零食过量、碳酸饮料摄入过多诱发。功能性消化不良：无器质性病变但长期餐后饱胀、嗳气，与自主神经功能紊乱有关，压力大或熬夜人群高发。二、消化系统疾病胃炎/胃溃疡：胃黏膜受损或溃疡面受刺激时，表现为周期性隐痛，夜间或空腹时加重，儿童需排查幽门螺杆菌感染。肝胆胰问题：胆囊炎右上腹不适伴恶心，胰腺炎多为持续性剧痛向腰背部放射，家长需注意儿童是否有暴饮暴食史。三、特殊人群注意事项儿童：肠系膜淋巴结炎常伴发热、呕吐，需与感冒鉴别；先天性幽门肥厚可能导致喷射性呕吐。老年人：需警惕心梗放射痛（表现为上腹痛伴胸闷），或糖尿病胃轻瘫（餐后饱胀伴体重下降）。四、应急处理与就医建议暂时禁食辛辣、油腻食物，可少量饮用温水；若疼痛持续超1天或伴呕血、黑便，需立即就诊。儿童出现持续哭闹、拒食、发热，成人伴黄疸、体重骤降，应优先排查器质性病变。参考文献：[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年)[J].中华消化杂志，2017，37(5)：289-295.
2026-10-13 01:12:11 -
为什么揉下腹会有水声还隐隐作痛
揉下腹出现水声和隐痛，多因肠道内液体与气体流动（肠鸣音亢进）或肠道痉挛（肠管收缩）所致，常见于生理性胃肠蠕动增强或病理性肠道功能紊乱。一、生理性水声与隐痛的常见原因餐后正常反应：进食后胃排空过程中，胃内液体与食物混合形成食糜，揉按腹部时液体流动产生水声，若肠道蠕动加快（如餐后1~2小时），可能伴随短暂隐痛，通常10~30分钟自行缓解。饮水/产气食物影响：短时间大量饮水或摄入豆类、碳酸饮料等产气食物，会使肠道内液体量增加，揉腹时液体与气体撞击产生水声，可能伴随轻微腹胀痛，减少产气食物摄入可改善。二、病理性因素的警示信号肠道菌群失调：长期饮食不规律或抗生素使用后，肠道菌群紊乱导致产气菌增多，揉腹时气体与液体混合产生高调水声，常伴持续性隐痛、排气增多，需通过益生菌调节肠道环境。肠易激综合征（IBS）：压力、饮食刺激诱发肠道敏感，表现为揉腹时水声+痉挛性疼痛，疼痛部位多在左下腹，排便后缓解，需结合情绪管理与低FODMAP饮食（减少小麦、洋葱等发酵食物）。三、高危情况与处理建议腹痛加重或伴随症状：若水声持续超过24小时，隐痛转为剧烈绞痛，或伴呕吐、血便、发热，需立即就医排查肠梗阻、急性胃肠炎等急症。长期症状干预：若每月发作≥3次，建议记录饮食日记（记录产气食物、症状关联时段），必要时在医生指导下服用解痉药（如匹维溴铵）或消化酶制剂。揉腹后的水声与隐痛多数为生理性现象，通过规律饮食、减少产气食物可改善。若症状持续或加重，需及时就诊明确病因，严禁自行服用泻药或抗生素。
2026-10-13 01:09:08 -
甘草酸二铵的作用
甘草酸二铵是临床常用的肝脏保护药物，主要通过抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能发挥作用，常用于伴有转氨酶升高的急慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病的辅助治疗。一、抗炎保肝作用甘草酸二铵具有类似糖皮质激素的抗炎效果，能抑制炎症因子释放，减轻肝脏炎症反应，同时稳定肝细胞膜结构，减少肝细胞损伤，促进肝细胞修复。研究表明其对肝细胞膜的保护作用可降低转氨酶水平，改善肝功能指标。二、改善肝功能指标通过抑制肝细胞内炎症通路，甘草酸二铵能有效降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，临床常用于肝功能异常的辅助治疗。需注意严禁自行服用，必须面诊辨证，尤其对慢性肝病患者需结合病因综合治疗。三、特殊人群用药注意儿童患者需根据体重调整剂量，老年患者应监测肾功能变化，孕妇及哺乳期妇女慎用。用药期间需定期检查肝功能，若出现水肿、血压升高等不良反应应及时停药就医。四、临床应用限制甘草酸二铵不能替代病因治疗，如病毒性肝炎需联合抗病毒药物，药物性肝损伤需立即停用肝损药物。不能用于严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰及肾功能衰竭患者，用药前需评估全身情况。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：825-840.[2]《临床用药须知》编委会.临床用药须知[M].人民卫生出版社，2020：1234-1236.[3]中华医学会肝病学分会.肝衰竭诊治指南(2021年版)[J].中华肝脏病杂志，2021，29(5)：423-430.
2026-10-13 01:06:35 -
脾脏增厚是何原因？
脾脏增厚通常由慢性感染、血液系统疾病、肝硬化或代谢性疾病等原因引起，需结合影像学和实验室检查综合判断，不可自行诊断或用药。一、感染性因素慢性病毒感染（如EB病毒、乙肝病毒）或寄生虫感染（如疟疾）会刺激脾脏组织增生，长期炎症导致纤维组织沉积，使脾脏逐渐增厚。例如，疟疾患者因红细胞破坏增加，脾脏代偿性肿大，病程迁延可发展为不可逆增厚。二、血液系统疾病白血病、淋巴瘤等造血系统恶性疾病会导致脾脏内造血组织异常增殖，表现为脾脏肿大伴增厚。特发性血小板减少性紫癜患者因血小板破坏增加，脾脏清除功能亢进，也可能出现脾脏形态改变。这些情况需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。三、肝硬化及门静脉高压慢性肝病（如乙型肝炎后肝硬化）导致门静脉血流受阻，脾脏长期淤血缺氧，引发纤维组织增生和脾髓细胞浸润，形成淤血性脾肿大。此类患者常伴随腹水、食管静脉曲张等门静脉高压表现，腹部超声可早期发现脾脏形态改变。四、代谢性及遗传性疾病戈谢病、尼曼-匹克病等脂质代谢障碍疾病，因脾脏内脂质蓄积导致组织增生。地中海贫血患者因长期溶血，脾脏反复参与红细胞破坏过程，逐渐出现病理性增厚。儿童遗传性疾病需结合家族史和基因检测综合判断。五、其他少见原因脾脏创伤后瘢痕修复、淀粉样变性等罕见疾病也可能导致脾脏增厚。部分健康人群（如运动员）可能存在生理性脾脏轻度增大，但形态规则且无临床症状，需与病理性增厚鉴别。发现脾脏增厚后，建议进一步行腹部增强CT、血常规、肝功能等检查，明确病因后由专科医生制定治疗方案。严禁自行服用任何药物或偏方，以免延误病情。
2026-10-13 01:03:24 -
经常老是打嗝还老是恶心想吐
经常老是打嗝还老是恶心想吐，多是消化系统功能紊乱的表现，可能与胃肠动力不足、胃食管反流或精神因素有关，需结合具体诱因排查。一、胃肠动力障碍引发的生理反应胃排空延迟或肠道蠕动减慢时，胃内气体积聚形成打嗝，胃内容物反流刺激咽喉部引发恶心。长期饮食不规律、暴饮暴食或进食产气食物（如豆类、碳酸饮料）会加重症状。《中国居民膳食指南（2022）》指出，每餐进食量建议控制在七分饱，可减少胃部负担。二、胃食管反流的典型症状胃酸反流至食管时，会刺激食管黏膜产生恶心感，同时打嗝是反流的伴随表现。夜间平躺时症状更明显，尤其肥胖者或妊娠中晚期女性因腹压升高更易发生。《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》建议，此类人群睡前2小时避免进食，枕头适当垫高15°~20°可缓解症状。三、精神心理因素的影响长期焦虑、压力或情绪波动会通过神经-内分泌系统影响胃肠功能，导致膈肌痉挛和胃部不适。儿童因学业压力或家长过度关注症状，也可能出现躯体化表现。《柳叶刀·精神病学》研究表明，约30%的功能性消化不良患者存在明显心理障碍，需结合心理疏导改善。四、器质性疾病的警示信号若症状持续超过2周，伴随体重下降、吞咽困难或呕血，需警惕胃炎、胃溃疡或肝胆疾病。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要诱因，我国感染率约50%，建议及时进行呼气试验检测。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-308.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-83.
2026-10-13 01:01:19
