顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 吃了黄体酮停药10天了不来月经

    吃了黄体酮停药10天仍未来月经,可能是体内雌激素水平不足、子宫内膜对激素反应异常或妊娠等原因,需结合具体情况排查。一、激素水平不足的可能性黄体酮是孕激素类药物,停药后月经不来可能因体内雌激素水平偏低,无法刺激子宫内膜增厚至一定程度。雌激素是促进子宫内膜增殖的关键激素,若雌激素不足,即使补充孕激素也无法引发撤退性出血。这种情况常见于卵巢功能减退、长期月经不调或过度节食减肥的人群。二、子宫内膜反应异常的影响子宫内膜对激素的敏感性降低也会导致停药后无月经。例如,子宫内膜炎、宫腔粘连或多次流产造成的内膜损伤,会使孕激素无法有效触发内膜脱落。此外,多囊卵巢综合征患者常因排卵障碍,子宫内膜长期受单一雌激素刺激,缺乏孕激素转化,停药后也可能无月经来潮。三、妊娠或其他疾病的排查若停药期间有性生活且未避孕,需优先排除妊娠可能。妊娠后体内激素水平改变,子宫内膜不再脱落,会出现停经现象。此外,甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病,也可能影响月经周期,需通过激素检测进一步鉴别。四、科学检查与处理建议建议尽快就医检查性激素六项、妇科超声及甲状腺功能,明确病因。若确诊为激素不足,可在医生指导下调整雌激素或孕激素方案;若为内膜问题,可能需宫腔镜检查或手术治疗。严禁自行服用激素类药物,需严格遵循医嘱规范用药。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇产科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2015:123-125.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-347.

    2026-08-27 20:08:22
  • 做宫腔镜需家人陪么

    做宫腔镜检查或手术时,建议由家人陪同,尤其是术后恢复期和检查前等待阶段,家人的支持能有效减轻心理压力并协助完成术后护理。一、宫腔镜检查前的陪同必要性检查前家属陪同可协助完成术前信息核对(如过敏史确认)、签署知情同意书等手续,同时缓解患者对陌生环境的焦虑。多数医院要求患者术前禁食禁水,家属可提前准备术后饮食(如温凉流质食物),避免患者因空腹产生低血糖等不适。二、宫腔镜术后的陪同重要性术后身体照护:宫腔镜术后可能出现轻微腹痛、阴道少量出血,家属需协助观察症状变化,如出血量大或腹痛加剧应及时就医。心理支持:部分患者术后可能因检查结果产生紧张情绪,家属的陪伴能提供情感安慰,帮助其更快恢复。行动协助:术后1~2天内建议家属陪同出行,避免独自驾车或乘坐公共交通,降低意外风险。三、特殊情况的陪同要求门诊检查:若为日间手术(如宫腔镜下息肉摘除),建议家属全程陪同至麻醉苏醒及术后观察结束,确保患者安全离院。复杂手术:对于需要住院的宫腔镜手术(如粘连分离术),家属需协助办理住院手续并配合医护人员完成术前宣教。四、关于陪同人员的建议陪同家属应提前了解医院就诊流程,避免因匆忙导致信息遗漏。术后恢复期建议家属陪伴患者休息,减少体力活动,同时注意保持外阴清洁,避免感染风险。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):577-582.[2]国家卫生健康委员会.宫腔镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2019.

    2026-08-27 20:07:38
  • 吃黄体酮胶囊的作用?

    黄体酮胶囊是一种孕激素类药物,主要作用是调节女性内分泌、维持妊娠稳定,也用于改善月经周期紊乱等问题。一、调节月经周期黄体酮胶囊可作用于子宫内膜,使增殖期内膜转化为分泌期,停药后引发撤退性出血,常用于治疗因黄体功能不足导致的月经周期紊乱、经前期综合征等。注意:使用前需排除妊娠、器质性病变等禁忌证,必须在医生指导下规范用药。二、维持早期妊娠稳定在孕早期,黄体酮能支持胚胎着床和胎盘形成,降低流产风险。临床常用于先兆流产、习惯性流产的辅助治疗,尤其适用于黄体功能不全的孕妇。严禁自行服用,需通过血液激素水平检测后遵医嘱使用。三、治疗更年期相关症状围绝经期女性因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,可能出现潮热、失眠等症状。黄体酮胶囊可与雌激素联合使用,调节激素平衡,改善更年期综合征。但需注意,单独使用可能增加子宫内膜增生风险,必须在妇科医生指导下进行激素替代治疗。四、辅助生殖技术应用在试管婴儿等辅助生殖过程中,黄体酮胶囊常作为黄体支持治疗药物,帮助维持子宫内膜容受性,提高胚胎着床成功率。用药方案需根据个体情况制定,需严格遵循生殖中心医生的医嘱。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国绝经激素治疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(10):659-668.[2]《临床诊疗指南·妇产科学分册》编委会.临床诊疗指南·妇产科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2007:45-48.[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:340-342.

    2026-08-27 20:06:49
  • 月经不调该吃什么饮食?

    月经不调可通过补充富含铁、维生素B族、Omega-3脂肪酸及植物雌激素的食物改善,同时需避免生冷辛辣刺激饮食,保持规律作息。一、补铁养血类食物动物肝脏:每周1~2次,每次50g左右,富含血红素铁(吸收率达20%~30%),如猪肝、鸡肝等,可改善缺铁性贫血导致的经量少、周期紊乱。红肉:猪牛羊肉等瘦肉,每日50~75g,提供优质蛋白和铁元素,建议采用清蒸或炖煮方式,避免油炸。二、调节激素类食物大豆及豆制品:如豆腐、豆浆、纳豆等,含植物雌激素(异黄酮),可双向调节内分泌,建议每日摄入200ml豆浆或100g豆腐。坚果种子:核桃、亚麻籽、奇亚籽等,富含Omega-3脂肪酸和维生素E,可缓解经期乳房胀痛,每周食用2~3次,每次20g左右。三、温补调理类食材生姜红枣茶:生姜3~5片配5颗红枣煮水,经期前3天饮用,可促进血液循环,改善宫寒导致的经血不畅。山药莲子粥:山药200g、莲子50g、粳米100g熬粥,健脾益气,适合气血两虚型月经不调(表现为经量少、乏力)。四、饮食禁忌避免过量食用生冷食物(如冰饮、刺身),以免导致子宫收缩异常;减少辛辣刺激食物(辣椒、花椒)摄入,防止加重经期不适;控制咖啡因(咖啡、浓茶)和酒精摄入,避免影响内分泌调节。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]全国高等中医药院校规划教材.中医妇科学(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:45-52.

    2026-08-27 20:06:09
  • 女性阴道痒怎么办

    女性阴道痒需先明确原因,常见于感染、过敏或激素变化,建议先做分泌物检查,针对性用抗真菌/抗生素或抗过敏药,同时保持外阴清洁干燥。一、先明确常见诱因感染因素:霉菌(念珠菌)感染会导致白带呈豆腐渣样、瘙痒夜间加重;滴虫或细菌性阴道病多伴白带异味、颜色异常,需通过白带常规检查区分[1]。过敏反应:卫生用品(如卫生巾、护垫)、洗液或避孕套润滑剂可能引发接触性皮炎,表现为局部红肿、灼热感,需立即停用可疑产品。激素波动:更年期雌激素下降使阴道黏膜变薄,易受感染;孕期激素变化也会增加念珠菌感染风险。二、科学处理方法日常护理:用温水清洗外阴,避免肥皂、沐浴露等刺激性产品;穿纯棉透气内裤,每日更换,避免久坐潮湿环境。对症用药:霉菌感染可用抗真菌药膏(如克霉唑);细菌性阴道炎需口服甲硝唑或克林霉素;过敏引起的瘙痒可短期用弱效激素药膏(严禁自行服用,必须面诊辨证)。生活调整:糖尿病患者需严格控糖,因高血糖易诱发阴道感染;性生活前后双方清洁,避免频繁冲洗阴道破坏菌群平衡。三、就医提示出现以下情况需及时就诊:瘙痒持续超过3天无缓解、白带带血或呈黄绿色泡沫状、伴随排尿疼痛或发热。严禁自行服用抗生素或中成药,需通过妇科检查明确病因后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国女性下生殖道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-195.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:105-108.

    2026-08-27 20:06:03
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