顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 经期综合症的症状

    经期综合症(PMS)表现为月经前1~2周出现情绪波动、乳房胀痛、腹部不适、睡眠障碍等症状,月经来潮后症状逐渐缓解。一、情绪行为类症状情绪波动:易怒、焦虑、抑郁或情绪低落,部分人会出现莫名哭泣倾向。认知改变:注意力不集中、记忆力下降,决策能力受影响,严重时类似轻度抑郁状态。二、躯体不适症状乳房症状:双侧乳房胀痛、触痛,乳头敏感,部分人可见乳腺组织增厚。腹部症状:下腹部坠胀感、痉挛性疼痛,伴随腹胀、腹泻或便秘交替出现。全身症状:头痛(多为双侧太阳穴搏动性疼痛)、肌肉关节酸痛、体重轻微增加(水肿导致)。三、睡眠与饮食异常睡眠障碍:入睡困难、多梦、早醒,白天出现疲劳感或嗜睡交替。食欲改变:对甜食或高碳水食物渴望增加,部分人出现食欲减退。四、特殊人群表现青少年:情绪问题更突出,可能伴随学习效率下降、痤疮加重。围绝经期女性:症状可能延长至月经周期后半段,潮热盗汗与情绪波动叠加。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇女更年期综合征诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(12):1001-1005.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-92.[3]WHO.MenstrualDisordersandMenopause:ClinicalPracticeGuidelines[R].2020.

    2026-08-27 19:43:37
  • 短效避孕药的服用

    短效避孕药需按说明书规律服用,连续21天为一周期,停药后3~7天月经来潮,期间漏服需及时补服以维持避孕效果。一、科学服用方法短效避孕药需每日固定时间服用,建议选择睡前或餐后,避免因漏服影响激素水平。漏服12小时内补服可维持避孕效果,超过12小时需额外采取安全措施。连续服用21天后停药7天,期间会出现撤退性出血,如同月经来潮。二、适用人群与禁忌适合健康育龄女性,无严重心血管疾病、肝肾功能不全、乳腺癌家族史者。哺乳期女性需咨询医生,40岁以上或长期吸烟者应谨慎使用。服药期间出现严重头痛、胸痛、异常出血需立即停药就医。三、常见副作用及应对初期可能出现类早孕反应(恶心、乳房胀痛),通常1~3个月内自行缓解。突破性出血可增加服药剂量或更换剂型,血栓风险极低但需警惕下肢肿胀等症状。长期使用者建议每年体检监测肝肾功能。四、非避孕用途与注意事项除避孕外,可调节月经周期、改善痛经。服药期间不可随意停药,避免激素波动导致出血。漏服超过12小时或连续漏服2天需重新开始周期,紧急情况可咨询药师调整方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国避孕药使用指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):678-682.[2]WHO.现代避孕药使用指南(第5版)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2022:101-105.[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:389-392.

    2026-08-27 19:42:58
  • 来月经十天后同房会怀孕吗

    来月经十天后同房是否会怀孕,取决于月经周期和排卵期的具体情况。如果月经周期规律(约28~30天),此时可能处于排卵期附近,存在怀孕可能;若周期不规律或存在额外排卵,风险会进一步增加。一、月经周期与排卵期的关系正常育龄女性的月经周期平均为28天,排卵期通常在下次月经来潮前14天左右(即周期第14天前后)。若月经持续10天,可能处于排卵期前(周期第10~14天)或排卵期后(周期第15天以后)。若月经周期短于28天(如21天),此时可能已过排卵期;若周期长于35天,可能仍处于排卵期前。二、额外排卵的可能性部分女性受情绪、压力、疾病等因素影响,可能出现额外排卵(即排卵期提前或延后)。若月经周期不规律(如28天以上),月经10天后可能进入排卵期,此时同房精子与卵子结合概率较高。三、受孕的关键条件精子在女性体内可存活3~5天,卵子排出后仅存活12~24小时。若月经10天后处于排卵期,卵子存活期内未受孕,精子会逐渐失去活力;若处于排卵期前,精子可等待卵子排出。因此,需结合具体周期判断是否在易孕期内。四、降低风险的建议若月经周期不规律,建议通过排卵试纸、基础体温监测或B超检查明确排卵期。若暂无生育计划,无论何时同房均需采取避孕措施(如避孕套、短效避孕药等),避免意外怀孕。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:33-35.[2]WHO.人类生殖系统疾病诊断指南[R].2021:11-13.

    2026-08-27 19:42:27
  • 来例假前一天可以同房吗

    来例假前一天可以同房,但需注意个人卫生和身体感受,若伴随痛经、情绪波动等不适症状,建议暂缓。一、生理状态与同房可行性月经前一天子宫内膜已开始少量剥脱,宫颈口处于微张状态,此时同房可能增加感染风险。但临床研究表明,只要双方注意清洁,无生殖系统炎症,偶尔同房对月经周期影响较小[1]。二、卫生与健康风险生殖系统感染风险:月经前阴道酸性环境减弱,病原体易滋生,同房前后需用温水清洁外阴,避免盆浴和经期用品污染[2]。痛经诱发因素:部分女性经期前盆腔充血明显,同房刺激可能加重子宫收缩,导致痛经或经血排出不畅,若出现此类症状应停止。三、特殊人群注意事项经期敏感者:月经前1~2天若出现乳房胀痛、情绪烦躁等经前期综合征(PMS)症状,建议避免同房,优先休息[3]。备孕女性:若计划受孕,可在月经周期规律基础上,结合排卵试纸选择排卵期同房,月经前一天受孕概率较低,无需刻意安排。四、替代方案建议若因生理不适或卫生顾虑,可通过拥抱、按摩等非性接触方式增进亲密感,既满足情感需求又避免健康风险。参考文献:[1]中华医学会妇科分会.中国女性生殖健康指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]王艳萍,李红.经期卫生与感染防控研究进展[J].中国妇幼保健,2021,36(12):2890-2893.[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2015:189-192.

    2026-08-27 19:41:51
  • 月经走后第一天能同房吗

    月经走后第一天可以同房,但需注意生殖系统恢复情况。此时子宫内膜刚完成脱落修复,宫颈口相对松弛,若卫生不当易引发感染,建议观察出血量、分泌物性状后再决定是否同房。一、子宫内膜恢复状态月经结束后1天,子宫内膜仍处于修复阶段,厚度约0.5~1mm(增殖早期),尚未完全形成致密保护层。若经期最后1天仍有少量出血(褐色分泌物),需延迟至出血停止后24小时再同房,避免血液残留引发炎症反应。二、宫颈黏液防御功能月经后宫颈黏液栓尚未完全形成,阴道pH值(正常3.8~4.4)因经血冲刷暂时升高至6.0~6.5,细菌易滋生。建议同房前后用温水清洁外阴,男性佩戴安全套可降低感染风险,尤其有妇科炎症史者需格外注意。三、特殊人群注意事项无保护性行为后出现异常分泌物(黄绿色、豆腐渣样)、下腹坠胀、发热等症状,需立即就医检查是否存在子宫内膜炎、宫颈炎等问题。对于经期延长(超过7天)、淋漓不尽者,建议延迟至月经干净后3~5天再同房,避免反复刺激子宫收缩。四、科学避孕建议即使处于所谓"安全期",仍有20%意外怀孕概率。月经周期不规律者更需警惕,建议采用避孕套、短效避孕药等方式避孕,减少非意愿妊娠及感染风险。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国女性生殖健康指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]王艳萍,李红.月经周期不同阶段宫颈黏液变化的临床观察[J].中国妇幼保健,2019,34(12):2789-2791.

    2026-08-27 19:41:23
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