何耀娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介

何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。

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个人擅长
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。展开
  • 还有几天来月经同房会怀孕吗

    还有几天来月经时同房,怀孕概率极低但仍有风险。此时处于月经周期后半段,多数女性已过排卵期,卵子存活时间短(通常12~24小时),精子在体内可存活3~5天,若月经周期不规律或提前排卵,可能增加受孕机会。一、月经周期与受孕概率的关系正常月经周期中,排卵期一般在下次月经来潮前14天左右(排卵日),排卵前5天至排卵后1天为易孕期。月经前3~5天已处于黄体期,此时卵泡已萎缩,无成熟卵子排出,理论上受孕概率极低。但部分女性受情绪、环境影响可能出现额外排卵(即“意外排卵”),尤其是月经周期较短(<28天)或不规律者,需特别注意。二、影响受孕的关键因素精子存活时间:精子进入女性生殖道后,在宫颈黏液中可存活3~5天,若排卵提前发生,可能与精子相遇。卵子存活时间:卵子排出后仅能存活12~24小时,若未在该时间段内受精,会自然死亡。月经周期稳定性:周期规律者(28~30天)月经前5天受孕风险<5%;周期紊乱者(如多囊卵巢综合征患者)可能因排卵不规律增加风险。三、特殊情况需警惕经期异常出血:若月经前出现少量出血(非真正月经),可能伴随排卵期出血,此时同房有受孕可能。紧急避孕的必要性:若月经周期不规律,或存在额外排卵风险,建议在同房后72小时内服用紧急避孕药(紧急避孕药需在医生指导下使用)。四、降低风险的建议月经前同房时,建议全程使用避孕套,避免精子与卵子意外结合。若月经周期长期不规律,建议通过基础体温监测、排卵试纸或B超监测排卵,明确易孕期。无生育计划者,无论何时同房均需做好避孕措施,避免意外怀孕。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021:21-25.[2]王艳杰,李娟.异常子宫出血的诊断与治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(5):456-460.

    2026-10-10 12:37:21
  • 痛经恶心快速解决方法?

    痛经伴随恶心时,可通过药物缓解(布洛芬等非甾体抗炎药)、热敷腹部、饮用温水或生姜茶、轻柔按摩腹部快速改善症状,同时需注意休息与情绪调节。一、药物干预:快速抑制疼痛与恶心非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生等,可同时缓解痛经和恶心。这类药物通过抑制前列腺素合成酶,减少子宫收缩和炎症反应,服药后1~2小时起效,但需注意空腹服用可能刺激肠胃,建议随餐或饭后服用。止吐药辅助:若恶心严重,可在医生指导下短期服用维生素B6或甲氧氯普胺(胃复安),但严禁自行服用,必须面诊辨证。二、物理缓解:温和改善不适症状腹部热敷:用热水袋或暖宝宝敷于下腹部(温度控制在40~50℃),通过温热刺激促进血液循环,放松子宫平滑肌,缓解痉挛性疼痛和恶心感。轻柔按摩:以肚脐为中心,顺时针方向轻揉腹部(力度适中),每次5~10分钟,可促进肠胃蠕动,减轻恶心腹胀。三、饮食与生活调整:减少诱发因素温热饮品:饮用生姜红枣茶、红糖桂圆水或温蜂蜜水,生姜中的姜辣素可缓解平滑肌痉挛,红糖补充能量,帮助改善经期虚弱状态。避免刺激食物:经期需远离生冷、辛辣、咖啡因及酒精,减少肠胃刺激,降低恶心呕吐风险。四、特殊情况处理:及时就医指征若出现以下情况,需立即就医:痛经程度突然加重,药物无法缓解;恶心伴随剧烈呕吐(超过2次/小时)、脱水症状(口干、尿少);经期出血量异常增多或持续超过7天。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.[2]中医药学会妇科分会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2022,63(12):1098-1103.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:215-218.

    2026-10-10 12:35:47
  • 在同房时突然来了月经怎么办

    在同房时突然来月经,应立即停止行为,用干净温水冲洗外阴,更换卫生巾并卧床休息,避免剧烈运动。同时需注意卫生,观察经量和身体反应,若出现异常需及时就医。一、紧急处理步骤立即中断行为:避免经血逆流或感染风险,这是首要措施。清洁与防护:用温水冲洗外阴(禁止盆浴),更换干净卫生巾,保持外阴干燥。休息与观察:卧床休息1~2小时,观察经量变化,若量多或持续腹痛需警惕异常出血。二、卫生与感染预防避免共用物品:月经期间宫颈口微张,易感染,需单独使用毛巾、盆具,事后用温水清洁外阴。卫生巾选择:建议使用棉质透气产品,2~3小时更换一次,减少细菌滋生。避免游泳/盆浴:月经期间子宫内膜脱落,此时游泳或盆浴可能引发妇科炎症。三、异常情况应对经量异常:若经量远超平时月经量(如1小时湿透2片卫生巾),或伴随头晕、乏力,需立即就医。腹痛加剧:若出现剧烈下腹痛、发热等症状,可能提示妇科疾病(如盆腔炎),应及时就诊。非经期出血鉴别:若频繁出现非经期出血,需排查内分泌失调或妇科疾病,建议妇科检查。四、长期健康建议月经周期管理:提前了解自身月经周期,可通过日历或APP记录,避免排卵期外同房意外。沟通与安全:与伴侣沟通月经周期,提前做好防护,减少突发状况。妇科检查:每年进行妇科检查,排除宫颈息肉、子宫肌瘤等潜在疾病。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):189-195.[2]王艳杰,李艳华.女性生殖系统感染预防与护理[J].中国妇幼健康研究,2019,30(增刊1):210-212.[3]中国医师协会妇产科医师分会.月经异常诊疗专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(6):556-560.

    2026-10-10 12:33:58
  • 外阴瘙痒症状是什么

    外阴瘙痒是女性常见的妇科症状,表现为外阴部位阵发性或持续性瘙痒,常伴随皮肤黏膜红肿、干燥脱屑或分泌物异常,严重时影响睡眠和日常生活。一、瘙痒的典型表现特征部位与范围:瘙痒多始于阴蒂、小阴唇,可扩散至肛周或大腿内侧,夜间或经期症状常加重。伴随症状:常伴灼热感、刺痛感,抓挠后可能出现皮肤破损、色素沉着或苔藓样变。分泌物异常:霉菌性阴道炎常伴豆腐渣样白带,滴虫性感染多为黄绿色泡沫状分泌物,细菌性阴道病可见灰白色稀薄分泌物。二、常见病因分类感染性因素:念珠菌(霉菌)、滴虫、支原体等病原体感染是最常见原因,尤其在免疫力低下或经期前后易发作。非感染性因素:糖尿病患者因尿糖刺激、外阴湿疹、接触性皮炎(如化纤内裤、卫生用品过敏)、外阴硬化性苔藓等均可引发瘙痒。全身性疾病:黄疸、维生素A/B族缺乏、甲状腺功能异常等系统性疾病也可能以外阴瘙痒为首发症状。三、高危人群与预防要点高危人群:妊娠期女性、糖尿病患者、长期使用抗生素者、免疫力低下者需特别注意。日常预防:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度清洗或使用刺激性洗液,经期勤换卫生巾,性生活前后注意卫生。四、处理原则与就医提示初步处理:出现轻度瘙痒时可先用温水清洗,避免抓挠,暂停使用可能引起过敏的卫生用品。及时就医:若瘙痒持续超过1周、伴随分泌物异味或颜色异常、出现排尿疼痛或性交不适,需尽快到妇科就诊,进行白带常规、血糖检测等检查明确病因。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.外阴阴道念珠菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):173-177.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国疾控中心妇幼保健中心.中国妇女常见妇科疾病防治指南[M].人民卫生出版社,2022:45-48.

    2026-10-10 12:32:26
  • 女性妇科炎症问题

    女性妇科炎症是阴道、宫颈或盆腔等部位因病原体感染或免疫失衡引发的炎症,常见症状包括白带异常、瘙痒、疼痛等,需根据病因科学防治。一、常见炎症类型及诱因1.外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)由白色念珠菌过度繁殖引起,常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、孕期激素变化等。典型症状为白色豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒,需通过阴道分泌物检查确诊。2.细菌性阴道病因阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌增多导致菌群失调,与频繁性生活、过度清洁阴道等行为相关。表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味,可通过胺试验阳性确诊。3.滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴外阴灼热感。需夫妻同治,治疗期间避免性生活。二、科学防治原则1.日常预防措施保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液冲洗阴道(破坏自然屏障);穿棉质透气内裤,每日更换并单独清洗;控制血糖在正常范围,糖尿病患者需严格遵医嘱管理血糖。2.规范就医流程出现症状及时就医,通过妇科检查、分泌物培养明确病因;严格遵医嘱用药,严禁自行服用抗真菌或抗生素类药物,必须面诊辨证后规范治疗。三、特殊人群注意事项孕妇需在医生指导下治疗,避免药物对胎儿影响;青春期女性应避免过早性生活,减少交叉感染风险;老年女性因雌激素水平下降,需警惕萎缩性阴道炎,可适当补充雌激素改善黏膜环境。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国妇女常见阴道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(10):659-664.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-250.[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021年版)[Z].2021.

    2026-10-10 12:30:54
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