温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 疼痛小心是肝癌晚期症状肝癌晚期饮食禁忌

    肝癌晚期疼痛是常见症状,多因肿瘤侵犯或转移引起,需结合病因及疼痛程度选择干预方式。饮食禁忌方面,需避免高脂、辛辣刺激及霉变食物,以防加重肝脏负担或诱发不适。一、疼痛管理疼痛通常持续加重,夜间或活动后明显,需根据WHO三阶梯止痛原则选择药物,如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等,优先非药物干预如冷敷、放松训练。二、饮食禁忌1.避免高脂食物,如油炸食品、肥肉,以防脂肪肝或消化不良。2.忌辛辣刺激食物,如辣椒、酒精,可能刺激胃肠道或加重腹水。3.严禁食用霉变食物,如发霉坚果、谷物,含黄曲霉毒素易损伤肝功能。三、特殊人群注意事项

    2026-07-15 18:50:16
  • 肝积水有什么治疗方法呢

    肝积水(腹腔积液)的治疗需根据病因及严重程度选择方案,核心是控制原发病、减少积液及改善症状。一、病因治疗:针对肝硬化、心衰、感染等病因治疗,如肝硬化需抗病毒/保肝,心衰需利尿/扩血管,感染需抗感染治疗,这是根本措施。二、利尿剂治疗:通过促进水钠排泄减少积液,常用呋塞米联合螺内酯,需监测电解质,老年/肾功能不全者需谨慎,避免脱水或电解质紊乱。三、腹腔穿刺放液:大量积液引发压迫症状时,可穿刺放液缓解,单次放液量通常≤3000ml,需补充白蛋白,高血压、凝血功能障碍者需评估风险。四、腹腔静脉分流术:适用于顽固性积液,通过分流装置将腹水引入循环,适合利尿剂无效且无法手术者,需注意感染、血栓等并发症。

    2026-07-15 18:47:36
  • 胆结石排石从哪里排出去的

    胆结石排石主要通过自然途径从消化道排出,具体取决于结石大小和位置。小结石(直径<0.5cm)可随胆汁经胆总管进入十二指肠,随粪便排出;较大结石(>1cm)可能嵌顿在胆管,需医疗干预。1.胆囊结石自然排出:直径<0.5cm的胆囊结石,经胆囊管进入胆总管后,随胆汁排入十二指肠,最终随粪便排出。此过程可能伴随右上腹隐痛或胆绞痛,需注意观察。2.胆总管结石排出:若结石嵌顿于胆总管,可能引发梗阻性黄疸、感染。需通过内镜(ERCP)或手术取出,避免自行排石导致胆管炎、胰腺炎等严重并发症。3.特殊人群排石风险:老年患者、糖尿病患者、肥胖者因胆汁成分异常或胆囊功能减弱,排石成功率低,易发生嵌顿。孕妇、哺乳期女性需优先保守治疗,避免药物影响胎儿。

    2026-07-15 18:47:31
  • 肝胆结石挂什么科室?

    肝胆结石建议挂肝胆外科或普通外科。若合并严重并发症或需急诊处理,可先挂急诊科。1.单纯肝胆结石无并发症:首选肝胆外科或普通外科。此类科室擅长结石切除、取石及胆道重建等手术治疗,对慢性结石性胆囊炎、胆管结石等疾病诊疗经验丰富。2.合并急性炎症或梗阻:若出现高热、黄疸、腹痛剧烈等症状,建议先挂急诊科。急诊可快速评估病情,进行止痛、抗感染等紧急处理,必要时安排手术干预。3.儿童肝胆结石:建议挂小儿外科。儿童肝胆结石病因特殊(如胆道蛔虫、溶血性疾病等),小儿外科医生在儿童胆道系统疾病诊疗及围手术期管理方面更具优势。

    2026-07-15 18:44:59
  • 胆总管下段结石应该怎么处理呢

    胆总管下段结石处理需结合结石大小、症状及并发症风险,首选内镜微创治疗(ERCP取石),无内镜条件时可考虑腹腔镜手术,保守治疗适用于无症状小结石。一、无症状/小结石(<1cm)建议定期复查腹部超声或CT,观察结石变化。若合并胆总管扩张、黄疸或反复感染,需干预。二、有症状/大结石(≥1cm)优先选择内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合取石术,创伤小、恢复快。高龄或基础疾病多者需评估麻醉风险。三、合并并发症若出现急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎,需紧急手术或内镜干预,避免感染性休克。四、特殊人群注意儿童患者应优先保守观察,避免内镜操作风险;孕妇需在产科与消化科协作下评估治疗时机;老年患者需控制基础疾病(如高血压、糖尿病)后再手术。

    2026-07-15 18:44:53
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