温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 胆囊腺肌症治疗方法有什么

    胆囊腺肌症治疗方法需根据病情严重程度、症状及病变范围综合选择。无症状且无并发症者以定期观察为主;有症状或病变局限者可考虑药物或手术干预;病变广泛或疑似恶性者需手术治疗。 一、无症状且无并发症者 此类患者通常无需特殊治疗,建议每6~12个月进行一次超声检查,监测胆囊壁厚度及病变范围变化,同时保持规律饮食,避免暴饮暴食,减少胆囊负担。 二、有症状或病变局限者 若出现右上腹隐痛、消化不良等症状,可在医生指导下使用利胆类药物缓解症状。对于局限性病变(如节段性腺肌症),若药物治疗效果不佳且症状持续,可考虑腹腔镜胆囊切除术,以去除病灶并预防并发症。 三、病变广泛或疑似恶性者 弥漫性腺肌症或病变范围较大者,建议尽早进行手术治疗,如腹腔镜或开腹胆囊切除术,术中需对切除组织进行病理检查,排除恶性病变可能。术后需根据病理结果决定是否进行进一步辅助治疗。 四、特殊人群注意事项 老年患者及合并糖尿病、高血压等基础疾病者,手术前需全面评估身体状况,优化基础疾病控制,降低手术风险。儿童患者若确诊腺肌症,应优先选择保守观察,避免过早手术对生长发育造成影响。

    2026-04-17 16:37:56
  • 肝血管瘤是怎么回事?什么是肝血管瘤

    肝血管瘤是肝脏常见的良性血管畸形,由血管内皮细胞异常增殖形成,多数为海绵状血管瘤,通常无明显症状,多在体检时偶然发现。 肝血管瘤的主要类型 1.海绵状血管瘤:最常见,由异常扩张的血管窦构成,直径多为1~5厘米,可单发或多发。 2.毛细血管瘤:由毛细血管异常增生形成,体积较小,罕见。 3.混合型血管瘤:兼具海绵状和毛细血管瘤特征,较为少见。 肝血管瘤的临床表现 多数患者无症状,肿瘤较大时可能出现右上腹隐痛、腹胀或腹部包块。巨大血管瘤(直径>10厘米)可能并发血小板减少或凝血功能异常。 诊断方法 超声检查为首选,可初步判断肿瘤性质;CT增强扫描或MRI可明确诊断及评估大小、位置。 治疗原则 1.无症状且直径<5厘米者:无需特殊治疗,定期复查即可。 2.有症状或直径>5厘米者:可考虑介入栓塞、手术切除或射频消融治疗。 特殊人群注意事项 孕妇若发现肝血管瘤,需动态观察,避免剧烈运动;儿童血管瘤需在专业医生指导下监测生长情况,避免外伤。 预防建议 目前尚无明确预防方法,保持健康生活方式,避免长期饮酒及肝部外伤,定期体检有助于早期发现。

    2026-04-17 16:37:04
  • 胆囊结石怎么冶

    胆囊结石治疗以手术为主,无症状者定期观察,有症状或并发症者需手术干预。 1.无症状胆囊结石:无需立即手术,每6-12个月超声检查监测结石大小、胆囊壁厚度及并发症风险,高风险人群(如结石直径≥3cm、胆囊壁增厚、糖尿病史)建议尽早评估手术必要性。 2.有症状胆囊结石:反复发作右上腹疼痛、消化不良等症状时,尤其是合并胆囊壁变薄、胆囊萎缩等,建议择期行腹腔镜胆囊切除术,避免急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。 3.无症状但合并高危因素:如结石直径≥3cm、合并糖尿病或心血管疾病、胆囊息肉(直径≥1cm)、曾发生过胰腺炎等,建议咨询肝胆外科医生评估手术指征,早期干预可降低远期并发症风险。 4.特殊人群:儿童胆囊结石多与代谢异常或感染相关,需优先排查病因,避免盲目手术;孕妇胆囊结石需在产科与肝胆科协作下管理,症状严重时考虑手术;老年患者需综合评估心肺功能后制定个体化方案,避免过度保守治疗。 5.药物治疗:仅适用于无法手术的患者,如熊去氧胆酸可尝试溶解胆固醇结石,但效果有限且停药后易复发,药物需在医生指导下使用,不建议自行长期服用。

    2026-04-17 16:36:15
  • 肝脏低密度影是怎么回事?

    肝脏低密度影是影像学检查(如CT或MRI)中发现的肝脏局部密度低于正常肝组织的区域,可能由多种原因引起,包括良性病变(如囊肿、血管瘤)、感染性疾病(如肝脓肿)、代谢性疾病(如脂肪肝)或恶性病变(如肝癌)等。 肝囊肿:多为良性先天性病变,通常无症状,无需特殊治疗,定期随访即可。若囊肿较大(直径>5cm)或出现压迫症状,需就医评估。 肝血管瘤:常见良性血管畸形,多数无明显症状,无需治疗。若血管瘤快速增大或位置特殊,需专业评估。 肝脓肿:多由细菌感染引起,常伴随发热、腹痛等症状,需及时抗感染治疗,必要时手术引流。 肝癌:多有慢性肝病(如乙肝、丙肝)病史,早期症状隐匿,需结合肿瘤标志物、增强影像学进一步确诊,治疗方式包括手术、介入等。 特殊人群提示:有慢性肝病(如乙肝、丙肝)、长期饮酒史者,需更密切随访;孕妇发现低密度影需谨慎评估,避免辐射暴露;老年患者需综合考虑基础疾病,制定个体化诊疗方案。 建议发现肝脏低密度影后,及时咨询消化内科或肝胆外科医生,结合病史、症状及其他检查(如肝功能、肿瘤标志物)明确诊断,避免自行判断或延误诊治。

    2026-04-17 16:36:12
  • 肝多发性血管瘤严重吗?

    肝多发性血管瘤多数不严重,多数患者无明显症状,无需特殊治疗,但需定期随访观察。 一、无症状且病灶较小(直径<5cm) 此类情况通常无需治疗,定期(每6~12个月)进行超声检查监测大小变化即可。日常生活中避免剧烈运动或腹部撞击,减少血管瘤破裂风险。 二、病灶较大或数量较多(直径≥5cm或多发) 需关注是否压迫周围器官,可能出现腹痛、腹胀等症状。建议每3~6个月复查,必要时通过介入栓塞或手术治疗控制病情进展。 三、特殊人群注意事项 - 孕妇:孕期激素变化可能刺激血管瘤增长,需加强超声监测,避免腹部受压。 - 婴幼儿:若血管瘤快速增大,需尽早就诊,排除罕见的Kasabach-Merritt综合征等并发症。 - 合并肝病患者:需同步管理基础肝病,避免肝损伤加重血管瘤风险。 四、治疗原则 无症状者以观察为主,有症状或快速生长者可采用药物(如普萘洛尔)或手术干预。治疗方案需由专科医生根据具体情况制定,避免自行用药。 五、预后与生活建议 多数肝血管瘤生长缓慢,恶变率极低。日常保持规律作息,均衡饮食,避免饮酒及肝毒性药物,降低肝脏负担。

    2026-04-17 16:35:14
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