温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 肝脏多发结节是什么意思?

    肝脏多发结节是指肝脏内出现多个(通常≥2个)形态各异的结节状病变,可能由多种原因引起,需结合影像学特征和临床信息综合判断。一、感染性结节常见于肝脓肿、肝结核等感染性疾病,结节多为圆形或类圆形,边界清晰,增强扫描呈环形强化,常伴发热、腹痛等症状,需结合血常规、病原学检查明确诊断。二、代谢性结节如肝豆状核变性、血色病等,结节多为弥漫性分布,常伴铜代谢异常、铁过载等指标异常,需通过基因检测和代谢指标筛查确诊。三、肿瘤性结节包括原发性肝癌(多伴乙肝/丙肝病史、甲胎蛋白升高)、肝转移瘤(有原发肿瘤病史)、肝血管瘤(边界清晰,增强扫描呈渐进性强化)等,需结合肿瘤标志物、病理活检明确性质。

    2026-06-08 19:49:57
  • 体检发现胆囊息肉怎么办

    体检发现胆囊息肉,应先明确息肉大小、形态及生长速度,直径≤1cm、无症状的良性息肉可定期复查,直径>1cm、增长快或合并结石者需手术干预。一、息肉大小分类管理直径≤5mm的息肉多为良性胆固醇性息肉,每年超声复查1次即可;直径5-10mm的息肉需每6个月复查,观察是否增大或形态变化。二、息肉形态与生长速度判断息肉基底宽大、形态不规则或短期内(6个月内)增长>2mm,提示潜在恶性风险,需进一步检查(如增强CT)并咨询肝胆外科医生。三、特殊人群注意事项女性绝经后、有胆囊癌家族史者,息肉需更密切监测(每3个月1次);合并胆囊结石、慢性胆囊炎者,息肉恶变概率增加,建议每6个月复查。

    2026-06-08 19:47:40
  • 治疗胆结石最好的办法是什么

    治疗胆结石最好的办法需根据结石大小、症状及患者个体情况选择,无症状结石以观察为主,有症状或高危因素者优先考虑手术或药物溶石,同时需结合生活方式调整。无症状胆结石:若结石直径<1厘米、无明显症状且胆囊功能良好,可定期(每6-12个月)超声复查,监测结石大小及胆囊壁变化,日常生活中保持规律饮食,避免高脂高糖饮食,控制体重,减少结石增大风险。有症状或高危胆结石:若出现胆绞痛反复发作、结石直径≥2厘米、合并胆囊息肉或胆囊壁增厚,建议手术治疗,首选腹腔镜胆囊切除术,该术式创伤小、恢复快;药物溶石仅适用于少数胆固醇结石患者,需在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物,疗程通常需6-24个月,期间需定期监测结石变化。

    2026-06-08 19:47:34
  • 检查有肝内胆管结石要做什么检查

    检查有肝内胆管结石要做什么检查检查肝内胆管结石需结合影像学和实验室检查,常用方法包括超声、CT、MRI/MRCP及肝功能检测,具体选择需根据病情和医生建议确定。超声检查作为首选筛查手段,可初步显示结石位置、大小及胆管扩张情况,操作简便无创伤,适合常规体检和初步诊断。CT检查对结石细节显示更清晰,尤其适用于超声难以明确的病例,可辅助评估结石分布及胆管狭窄程度,增强CT能更精准判断病变范围。MRI/MRCP检查无辐射,能三维显示胆管树结构,对肝内胆管结石的诊断敏感性和特异性较高,尤其适用于合并肝功能异常或复杂胆道结构者。

    2026-06-08 19:47:28
  • 胆结石什么情况下应该手术

    胆结石手术指征包括:胆囊结石直径≥3厘米、伴有胆囊息肉且直径≥1厘米、胆囊壁明显增厚(≥3毫米)或伴有慢性胆囊炎症状;胆总管结石引发梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎;反复发作胆绞痛(每年发作≥2次)或药物无法缓解的症状;合并糖尿病、高血压等基础疾病且结石直径≥2厘米。胆囊结石需手术的情况胆囊结石直径≥3厘米时,结石长期刺激胆囊壁易引发炎症或癌变风险,尤其对于糖尿病患者,手术干预可降低急性并发症概率。胆囊息肉需手术的情况胆囊息肉直径≥1厘米且增长速度快(每年增长≥3毫米),或息肉基底宽大、形态不规则,此类息肉恶变风险较高,建议尽早手术。

    2026-06-08 19:45:27
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