李向楠

郑州大学第一附属医院

擅长:肺结节、胸腺瘤、食管癌、贲门癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省医学会胸外科分会常委、肺部疾病学组副组长、河南省微创外科学会常委、胸外科学组副组长、中国医药教育协会胸外科专业委员会常委、中华全科医师学会全国贲门癌专业委员会常委 、中国抗癌协会食管癌专业委员会青年委员。

  自2009年率先在河南省开展完全胸腔镜下肺叶切除术,肺癌根治术,蓝蝶微创入路系统食管癌根治术,保留自主呼吸不插管局麻胸腔镜手术,胸腔镜下肺段切除术、剑突下入路胸腺切除术等。

  胸腔镜微创手术技艺走在国内前列:2013年第一届全国胸外科青年医师手术技艺大赛,西北赛区第一名,全国总决赛 三等奖;2014年第二届全国胸外科青年医师手术技艺大赛西北赛区第一名,全国总决赛三等奖;2017年在全国首次提出“梭形管胃”概念,并用来改进微创食管癌手术,极大降低了术后吻合口瘘的发生率。

展开
个人擅长
肺结节、胸腺瘤、食管癌、贲门癌等疾病的诊治。展开
  • 靠左胸下面一点是什么位置有点痛怎么回事

    靠左胸下面一点的位置疼痛,可能涉及胃、胰腺、脾脏或心脏邻近区域,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,常见原因包括消化系统疾病、胸壁肌肉骨骼问题或心脏相关异常。一、消化系统相关疼痛胃部不适:胃位于左上腹,进食后或空腹时疼痛可能与胃炎、胃溃疡有关,疼痛多为隐痛或烧灼感,常伴随反酸、嗳气。《中医内科学》指出,脾胃虚寒型胃痛表现为隐痛喜温喜按,与饮食生冷相关。胰腺问题:急性胰腺炎常突发剧烈疼痛,向腰背部放射,伴随恶心呕吐,需立即就医。脾脏肿大:感染或血液疾病可能导致脾脏肿大,压迫周围组织引起钝痛,需结合血常规等检查确诊。二、胸壁与肌肉骨骼因素肋间神经痛:病毒感染或外伤后可能出现沿肋间的刺痛,深呼吸或转身时加重,疼痛持续数秒至数分钟。肋软骨炎:胸骨旁肋软骨处压痛明显,活动或按压时疼痛加剧,多见于青壮年女性。《临床诊疗指南》建议此类疼痛可局部热敷缓解,避免剧烈运动。三、心脏相关警示信号心绞痛/心肌梗死:少数心梗患者表现为上腹部不适,尤其老年或糖尿病患者,伴随胸闷、出汗、呼吸困难时需警惕。《中国心血管健康与疾病报告》强调,此类疼痛多在劳累后发作,休息或含服硝酸甘油可缓解。心包炎:炎症刺激心包膜,表现为胸骨后或左季肋部疼痛,深呼吸或平躺时加重,需结合心电图和超声检查。四、特殊人群注意事项儿童出现左胸下疼痛需排除外伤或先天性心脏病;孕妇可能因子宫增大压迫胃部引起不适;长期熬夜、焦虑人群易出现功能性胸痛,需调整生活方式。若疼痛持续超过24小时、伴随高热或呕血,应立即前往急诊科。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见心律失常防治专家共识[J].中华心血管病杂志,2021,49(12):1156-1167.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1467-1475.[3]世界卫生组织.ICD-10疾病分类[Z].2019.

    2026-09-08 23:20:02
  • 在心脏下面肋骨里面隐隐作痛什么原因?

    心脏下方肋骨区域隐痛可能与胸壁肌肉劳损、肋间神经痛、胃食管反流或心脏神经官能症有关,需结合伴随症状判断。一、胸壁肌肉骨骼问题肋软骨炎:胸骨旁第2~4肋软骨处压痛,深呼吸或按压时加重,多因长期姿势不良或轻微外伤诱发。肋间神经痛:沿肋间神经走行的刺痛或隐痛,可能伴随皮肤感觉异常,常与病毒感染或胸椎病变相关。胸壁肌肉劳损:长期伏案工作或剧烈运动后出现,表现为局部酸胀感,休息后可缓解。二、消化系统相关问题胃食管反流:胃酸反流刺激食管下端,可引起胸骨后烧灼感,常伴随反酸、嗳气,夜间或餐后加重。胃炎/胃溃疡:疼痛多位于上腹部偏左,可能放射至肋骨区域,与饮食不规律、幽门螺杆菌感染相关。胆囊疾病:慢性胆囊炎发作时,疼痛可放射至右季肋区,常伴随右上腹隐痛、厌油腻等症状。三、心血管系统问题心脏神经官能症:多见于青年女性,表现为短暂刺痛或持续隐痛,与情绪波动相关,无器质性病变。心包炎:病毒感染或自身免疫性疾病引发的心包炎症,疼痛随呼吸加重,可伴发热、乏力等症状。冠心病:中老年人群需警惕,疼痛多为胸骨后压榨感,向左肩放射,常在劳累后发作。四、其他原因焦虑/压力相关:长期精神紧张导致自主神经紊乱,出现躯体化疼痛,伴随胸闷、气短等症状。带状疱疹早期:病毒潜伏神经节激活后,先出现局部疼痛,1~3天后出现皮疹。出现以下情况需及时就医:疼痛持续加重、伴随呼吸困难、高热、剧烈呕吐或黑便。日常注意保持正确坐姿,避免暴饮暴食,规律作息有助于预防此类疼痛。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见心血管疾病防治指南[J].中国循环杂志,2020,35(12):1159-1166.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:87-92.

    2026-09-08 23:18:47
  • 左胸痛,呼吸都痛是什么原因

    左胸痛伴随呼吸疼痛可能由胸壁肌肉拉伤、胸膜炎、肺炎或心脏问题引起,需结合疼痛性质和伴随症状判断,及时排查严重病因。一、胸壁肌肉骨骼问题胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎(胸肋关节处软骨发炎)是常见原因。拉伤多因剧烈运动、突然转身或咳嗽,疼痛在深呼吸、按压或活动时加重,局部可能有压痛。肋软骨炎常表现为单侧刺痛,按压胸骨旁肋软骨处疼痛明显,休息后可缓解。二、呼吸系统疾病胸膜炎(胸膜发炎)通常伴随发热、咳嗽,疼痛随呼吸加深而加剧,可能因病毒或细菌感染引发。肺炎累及胸膜时也会出现类似症状,常伴有咳痰、发热、乏力。自发性气胸(肺大泡破裂)多见于瘦高体型人群,突发尖锐胸痛、呼吸困难,需紧急就医。三、心脏相关急症虽然左侧胸痛以呼吸系统问题更常见,但需警惕心脏疾病。急性冠脉综合征(如心绞痛、心梗)可能放射至左侧胸壁,疼痛多为压榨感,伴随出汗、恶心,尤其在活动后加重。心包炎(心包膜发炎)的疼痛与体位相关,平躺时加重,前倾位减轻,需结合心电图和心肌酶检查确诊。四、其他少见原因带状疱疹早期可能仅表现为单侧胸壁刺痛,随后出现皮疹;焦虑引发的过度通气综合征会导致呼吸性碱中毒,伴随头晕、手脚发麻。胃食管反流病有时会引起胸骨后烧灼感,易与胸痛混淆,可能在餐后或弯腰时加重。出现左胸痛呼吸痛时,若伴随高热、呼吸困难、大汗淋漓,应立即拨打急救电话。日常可先局部冷敷(肌肉拉伤48小时内)或热敷(48小时后)缓解疼痛,避免剧烈活动。严禁自行服用止痛药掩盖症状,需及时就医通过胸片、心电图等检查明确病因。参考文献:[1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社,2021,9(9):156-162.[2]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则[J].中华心血管病杂志,2020,48(5):389-394.[3]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].人民卫生出版社,2018,15(15):1876-1885.

    2026-09-08 23:17:18
  • 胸口中间疼对应的后背也疼

    胸口中间疼并伴随后背疼痛,可能是消化系统(如胃食管反流)、心血管系统(如心绞痛)或骨骼肌肉系统(如胸背肌劳损)等问题的信号,需结合疼痛性质、诱因及伴随症状综合判断。一、消化系统疾病引发的胸背联动痛胃食管反流病是常见原因,胃酸反流刺激食管时,疼痛可放射至后背中部,尤其餐后或平躺时加重,常伴反酸、烧心感。胆囊炎/胆结石发作时,疼痛多始于右上腹,可放射至右肩及后背,偶有胸口闷痛,常因油腻饮食诱发。二、心血管系统急症的危险信号心绞痛(冠心病典型表现)多在劳累或情绪激动时发作,胸骨后压榨性疼痛可向左肩背、左臂内侧放射,持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。主动脉夹层是致命急症,突发撕裂样胸痛伴后背剧痛,血压异常,需立即就医。三、骨骼肌肉系统劳损或炎症长期伏案工作、姿势不良易引发胸背肌筋膜炎,表现为胸口及后背肌肉酸痛,活动时加重,按压局部有压痛。胸椎小关节紊乱可因突然扭转或弯腰动作诱发,疼痛沿脊柱放射,伴随活动受限。四、其他需警惕的原因带状疱疹早期可能出现单侧胸背疼痛,数日后皮肤出现成簇水疱;肺癌侵犯胸膜时,疼痛随呼吸加重,伴咳嗽、咯血。儿童若出现此类症状,需排除外伤或先天性心脏问题。出现上述症状时,若疼痛剧烈、持续不缓解或伴呼吸困难、大汗、晕厥,应立即拨打急救电话。日常需注意规律饮食、避免久坐、保持正确姿势,严禁自行服用止痛药掩盖症状,建议及时就医通过心电图、胃镜、胸部CT等检查明确病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:123-125.[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2018,27(5):509-514.

    2026-09-08 23:17:05
  • 女性胸口左上方隐痛怎么回事

    女性胸口左上方隐痛可能与胸壁肌肉骨骼问题、心脏神经官能症、乳腺或呼吸系统疾病相关,需结合伴随症状判断,持续不适应及时就医。一、胸壁肌肉骨骼问题肋软骨炎:胸骨旁第2~4肋软骨处隐痛,按压时疼痛加重,常因劳累、受凉诱发,多见于长期伏案工作者。肋间神经痛:沿肋间神经走行的刺痛或隐痛,深呼吸、转身时疼痛明显,可能与病毒感染或胸椎病变有关。二、心脏相关问题心脏神经官能症:年轻女性多见,表现为短暂刺痛或隐痛,持续数秒至数分钟,常伴心悸、气短、焦虑,休息后缓解,无器质性病变。冠心病:罕见于年轻女性,但合并高血压、糖尿病、肥胖或家族史者需警惕,疼痛多为胸骨后压榨感,向左肩放射,持续10~15分钟,休息或含服硝酸甘油缓解。三、乳腺及呼吸系统问题乳腺增生:乳房上方隐痛或胀痛,月经前加重,可触及颗粒状结节,与内分泌激素波动相关。胸膜炎/肺炎:深呼吸时刺痛,伴咳嗽、发热,炎症刺激胸膜所致,需结合血常规、胸片检查。四、消化系统问题胃食管反流:胃酸反流刺激食管,可引起胸骨后烧灼感或隐痛,常伴反酸、嗳气,餐后或平卧时加重。五、鉴别要点若疼痛短暂、位置固定、按压加重,多为胸壁问题;若伴胸闷、心悸、出汗,需排查心脏疾病;若与月经周期相关,优先考虑乳腺或内分泌因素。六、建议处理方式短期观察:避免剧烈运动,局部热敷缓解肌肉紧张,若疼痛与姿势相关,可调整坐姿。及时就医:若疼痛持续加重、伴呼吸困难、晕厥、高热,需立即就诊,完善心电图、胸片、乳腺超声等检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见心律失常防治专家共识[J].中华心血管病杂志,2020,48(2):109-122.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-95.[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):513-519.

    2026-09-08 23:15:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询